Neplánované těhotenství v 50 letech: rizika, možnosti péče a perspektivy

Těhotenství ve vyšším věku není tabu! Ale pozor na rizika. I když dnešní medicína umí téměř zázraky a může se zdát, že nic není nemožné, stále se se slovem těhotenství úzce pojí slovo věk. Věk je v tomto kontextu velice důležitý faktor, který hraje jednu z hlavních rolí. Ať už je to s věkem snižující pravděpodobnost přirozeně otěhotnět, dostatek sil na výchovu dítěte nebo rizika, kterých je u těhotných čtyřicátnic přeci jen o něco více, než kdyby čekaly miminko ve dvaceti.

Kdy je ideální doba na početí prvního dítěte?

20 - 29 let Věk mezi 20 a 29 lety se z biologického hlediska považuje za optimální. Pravdou ale je, že nejplodnější jsou ženy mezi 24. a 25. rokem a právě to je také doba, kdy máme nejen největší pravděpodobnost otěhotnět, ale také donosit zdravý plod. Šance otěhotnět je v tomto věku v každém menstruačním cyklu více než 50 %.

30 - 35 let Průměrné české rodičce je dnes kolem třiceti let. Právě věk mezi 30 a 35 lety je doba, kdy by bylo dobré začít o dítěti alespoň uvažovat. Od 32 roku se ale tato šance začíná pomaličku snižovat; ve 35 letech u většiny žen dochází ke skokovému poklesu plodnosti. A s věkem klesá i úspěšnost umělého oplodnění.

35 - 40 let Ve 40 letech už je plodnost snížena na polovinu. Velmi důležité je, že starší maminek bývá častější nutnost porodu císařským řezem a zvýšená frekvence rizikových komplikací. Přesto i v této věkové kategorii lze těhotenství dosáhnout, ale vyžaduje odborný dohled a možná asistovanou reprodukci.

Rizika těhotenství ve vyšším věku

Průběh gravidity je ovlivněn mnoha faktory, ne pouze datem narození. Za přelomový rok je obecně považován 35. rok života.

Krevní tlak a diabetes U věku kolem 40 let se řada žen léčí s diabetem nebo vysokým krevním tlakem a probíhající těhotenství může jejich stav zhoršit. Je proto nutné takovou pacientku pozorněji sledovat.

Ledvinová onemocnění Ledvinová onemocnění se projevují otoky, vysokým krevním tlakem a bílkovinou v moči. Může vést k poškození nebo selhání ledvin nastávající maminky, proto v nutných případech dochází k vyvolání předčasného porodu.

Vyšší výskyt hypotrofů U starších maminek je sledován vyšší výskyt hypotrofů, kdy dítě není dostatečně vyživováno placentou. Ultrazvukové vyšetření placenty probíhá od 3. měsíce těhotenství.

Poruchy vedoucí k Downovu syndromu Právě s věkem matky se zvyšuje pravděpodobnost chromozomálních poruch. Prenatální diagnostika může odhalit Downův syndrom a další vady již od 10. týdne těhotenství.

Riziko potratu a předčasného porodu S věkem matky úměrně stoupá riziko potratu i předčasného porodu. U starších žen bývá častější výskyt děložních myomů a častější konizace čípku, což může riziko zvýšit.

Dvojčata a mimoděložní těhotenství Vyšší věk matky zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství až o 2 % při spontánním otěhotnění. Mimoděložní těhotenství je u této věkové skupiny také častější.

Těžší a delší průběh porodu Starší matky mohou potřebovat častější císařský řez a porod bývá delší.

Vyšší riziko vrozených vývojových vad Po 35. roce věku roste riziko vrozených vad; screeningové vyšetření v 1. trimestru je doporučeno. Například Downův, Edwardsův a Patauův syndrom.

Jak problémům předcházet?

Rozhodně to není pravidlem, ale některým rizikům lze jít nevhodným životním stylem naproti. Před otěhotněním se doporučují pravidelné kontroly u lékaře a udržování zdravého životního stylu: nekuření, omezení alkoholu, vyvážená strava a doplňky včetně kyseliny listové. Během těhotenství dochází ke zvýšené spotřebě vitamínů a minerálů, zejména starší rodičky by měly doplňovat živiny pravidelně.

Řešte problémy, dokud je čas Muži mohou podstoupit spermiogram, ženy vyšetření hormonálních hladin. Příprava a včasná diagnostika mohou významně zvýšit šance a snížit rizika.

Výhody pozdního těhotenství

Starší matky bývají vyrovnanější, lépe organizované a často lépe připravené. Z lékařského hlediska mohou být starší maminky, které dodržují pravidelný lékařský dohled, spíše v lepší kondici než mladší, které někdy postrádají jistotu. Díky hormonálním změnám mohou některé studie naznačovat omlazující efekt na matku a delší dobu kojení či silnější vazbu na dítě.

Závěr

Pohráváte si s myšlenkou otěhotnět, ale už vám bylo 40? Určitě se nenechte odradit názory okolí či zdravotními strašáky. Důvodů, proč ženy těhotenství odkládají, je mnoho. Zatím nenalezly správného partnera nebo jistotu v povolání. Na druhou stranu jsou i případy, kdy už žena neočekává, že by mohla otěhotnět, ale přesto se tak stane. Ničeho se nebojte, ale s riziky bohužel musíte počítat. Velikou výhodou je, že starší maminky jsou pod bedlivým dohledem lékařů. Miminko je hlavně radost, místo strachů a starostí se těšte na krásné chvíle, které vás čekají.

Životní realita a medicína

Jak velký je z hlediska reprodukce rozdíl, jestliže je ženě 20, 30 nebo 40 let? Reprodukční věk ženy se obvykle vztahuje na období od puberty do menopauzy. Nejplodnější období z biologického hlediska zažívá žena mezi 20 až 29 lety; ideální biologický věk prvorodičky bývá kolem 25 let. S věkem klesá počet a kvalita vajíček a kolem čtyřicítky jsou šance na otěhotnění nízké, ale stále možné díky asistované reprodukci. Pokud žena dosáhne perimenopauzy či menopauzy, šance na přirozené otěhotnění jsou nulové, avšak umělé oplodnění může být stále alternativou.

tags: #neplanovane #tehotna #v #50 #letech