Těhotenství je jedinečné období v životě ženy, které s sebou přináší mnoho změn. Ačkoli je často popisováno jako „jiný stav“, který by měl být plný radosti a očekávání, realita může být pro mnohé nastávající maminky náročnější. Tělo ženy se během těhotenství zásadně proměňuje, což může vést k různým zdravotním obtížím. Tyto změny se netýkají pouze fyzické stránky, ale ovlivňují i psychiku a celkové vnímání světa. Přinášíme přehled nejčastějších zdravotních komplikací v těhotenství a tipy, jak je zvládat.
Nevolnosti a smyslové změny
Těhotenské nevolnosti, lidově nazývané „ranní nevolnosti“, mohou potkat až 80 % těhotných žen. Ačkoli se jim tak říká, mohou se objevit kdykoli během dne i noci. Jejich příčinou je kombinace hormonálních změn a tlaku rostoucí dělohy na okolní orgány. Zvýšená citlivost na pachy, kdy mohou vadit běžné vůně jako káva, parfémy nebo silná jídla, tyto pocity ještě umocňuje. Většinou tyto obtíže odezní po prvním trimestru, ale u některých žen mohou přetrvávat po celé těhotenství.
Spolehlivě se jim předcházet nedá, ale existují způsoby, jak je zmírnit. Klíčové je nenechávat žaludek úplně prázdný. Doporučuje se jíst častěji menší porce, například po půl hodině si dát malou svačinku, jako je piškot, kousek ovoce nebo rohlík. Lehká, studená jídla bývají lépe snášena. Zázvor, například ve formě lízátek, může také pomoci, ale je důležité dodržovat doporučené denní dávky. V případě silných nevolností, které jsou doprovázeny zvracením a nechutenstvím, je nezbytné konzultovat stav s ošetřujícím gynekologem.
Trávicí potíže: zácpa, pálení žáhy a nadýmání
Změny v trávení jsou v těhotenství velmi časté. Zpomalený metabolismus způsobený vyšší produkcí hormonů, zejména progesteronu, zpomaluje pohyb potravy ve střevech, což vede k zácpě. Rostoucí děloha navíc mechanicky utlačuje střeva, což tento problém zhoršuje. S tímto nepříjemným stavem se potýká přibližně polovina těhotných žen.
Dlouhodobým řešením je zvýšení příjmu vlákniny, ať už ve formě doplňků stravy, otrub nebo potravin bohatých na vlákninu. Bezpečné pro těhotenství jsou také přípravky s obsahem laktulózy nebo psyllia, které pomáhají změkčit stolici a usnadnit její průchod. Je však důležité zvýšit příjem tekutin. Glycerinové čípky mohou pomoci jednorázově, ale jejich pravidelné používání se nedoporučuje.
Dalším běžným problémem je pálení žáhy, způsobené refluxem žaludečních šťáv do jícnu. Může za to nejen rostoucí děloha, která tlačí na žaludek, ale i rozvolněný svěrač jícnu vlivem hormonů. Tomuto nepříjemnému pocitu lze předejít vyhýbáním se kořeněným, tučným jídlům, kávě, čaji a rychlým cukrům. Po jídle je vhodné zůstat v sedě nebo polosedě a neuléhat ihned. Pokud pálení žáhy přetrvává, je vhodné poradit se s lékařem o možnosti užívání léků na zmírnění obtíží.
Nadýmání a plynatost jsou rovněž častými společníky těhotenství. Pomoci mohou probiotika nebo bylinkové čaje, u kterých je však nutné se ujistit, že jsou pro těhotné bezpečné. K úlevě mohou přispět i volně prodejné léky na bázi simetikonu.
Hemoroidy
Rozvoj hemoroidů v těhotenství je často spojen s dlouhodobou zácpou, ale také s vyšším objemem krve v těle a zvýšeným tlakem v pánevní oblasti. Tyto potíže mohou vrcholit během porodu. Po porodu se stav obvykle mírně zlepší a pravidelné používání speciálních mastí může výrazně zmírnit bolest a zmenšit velikost hemoroidů.
Otoky a křečové žíly
Oteklé končetiny, zejména nohy, jsou v těhotenství běžným jevem. Příčinou je zvýšený objem krve, váhový přírůstek a tlak rostoucí dělohy na dolní dutou žílu, což zhoršuje cirkulaci krve. V důsledku toho se mohou objevit i nepříjemné křečové žíly.
Doporučuje se dodržovat režimová opatření: vyhnout se dlouhému stání či sezení, pravidelně se procházet a protahovat nohy. Nohy by měly být co nejčastěji ve zvýšené poloze a lze je masírovat chladivými krémy či gely. Při prvních příznacích křečových žil je vhodné nosit kompresní punčochy.
Je důležité sledovat případné otoky. Pokud jsou otoky náhlé, masivní a objevují se i jinde než na končetinách (např. v obličeji), je nezbytné okamžitě vyhledat lékaře. Mohlo by se jednat o příznaky nebezpečné preeklampsie, stavu ohrožujícího matku i dítě.
Inkontinence
Samovolný únik moči, známý jako stresová inkontinence, je v těhotenství poměrně častý. Není to psychický problém, ale důsledek tlaku rostoucí dělohy na pánevní oblast a močový měchýř. Zvýšený tlak může způsobit, že svěrač močové trubice při kýchnutí, zakašlání nebo smíchu povolí.
Prevencí a řešením jsou Kegelovy cviky na posilování svalstva pánevního dna, které jsou prospěšné i během porodu. Pro jistotu lze používat inkontinenční vložky.
Bolesti zad
Jak těhotenství postupuje a bříško roste, mnoho žen pociťuje bolesti zad. Tyto bolesti jsou způsobeny změnou těžiště a přizpůsobováním se těla novému postoji. Ve třetím trimestru se mohou potíže zhoršit. Speciální podpůrné pásy na břicho mohou přinést úlevu. Důležité je také provádět vhodné protahovací cviky a zpevňovat zádové svalstvo.
Krvácení a špinění
Špinění nebo lehké krvácení na začátku těhotenství může být znepokojující, ale často není vážné. Může být způsobeno zahnízděním oplodněného vajíčka, zánětem děložního hrdla nebo vaginální infekcí. Vždy je však nutné příčinu konzultovat s lékařem, protože může jít i o vážnější stavy, jako je mimoděložní těhotenství nebo hrozící potrat.
Ve druhém a třetím trimestru může krvácení signalizovat problémy s placentou (předčasné odlučování nebo nepravidelné ukotvení) nebo hrozící předčasný porod. Jakékoli krvácení z rodidel v kterékoli fázi těhotenství vyžaduje okamžitou lékařskou konzultaci.
Strie
S napínáním pokožky břicha, prsou, boků a stehen v důsledku růstu miminka a přibírání na váze se mohou objevit tzv. strie - drobné prasklinky v kůži. Ačkoli jsou převážně kosmetickým problémem, je dobré o pokožku pečovat hydratačními krémy.
Psychické změny a náladovost
Hormonální změny v těhotenství mohou způsobovat výrazné výkyvy nálad. Některé ženy zažívají euforii, jiné naopak pocity úzkosti, podrážděnosti nebo plačtivosti. Mozek se připravuje na mateřskou roli, což může vést i ke zvýšené zapomnětlivosti a snížené schopnosti soustředění.
Je důležité dopřát si dostatek odpočinku, relaxace a péče o sebe. Nekontrolovatelné chutě na určité potraviny jsou také běžné a pokud nejsou nezdravé, není důvod jim nepodlehnout. Některé chutě mohou signalizovat nedostatek určitých vitamínů či minerálů, což lze řešit doplňky stravy.
V některých případech se mohou objevit i vážnější psychické problémy, jako je těhotenská deprese. V takovém případě je nezbytné vyhledat odbornou pomoc psychologa nebo psychiatra.
Těhotenská cukrovka (gestační diabetes)
Tato forma cukrovky se objevuje přibližně u 4 % těhotných žen, obvykle ve druhé polovině těhotenství. Často se neprojevuje žádnými příznaky a je diagnostikována na základě orálního glukózového tolerančního testu (OGTT). Léčba spočívá v omezení sacharidů, v závažnějších případech následuje inzulínová terapie.
Těhotenská cukrovka může vést k nadměrnému růstu plodu, hypoglykémii novorozence po porodu a problémům s dýcháním. Po porodu se hladina glukózy u matky obvykle upraví.
Preeklampsie a HELLP syndrom
Preeklampsie postihuje asi 6-8 % těhotných žen a projevuje se ve druhé polovině těhotenství. Častými příznaky jsou vysoký krevní tlak a zvýšené množství bílkoviny v moči, ale mohou se objevit i silné bolesti hlavy, poruchy zraku, mdloby či zvracení. Preeklampsie negativně ovlivňuje vývoj plodu kvůli nedostatečnému prokrvení placenty.
Neexistuje specifická léčba, pouze se zmírňují příznaky a často je nutné porod předčasně vyvolat. Nejzávažnější komplikací preeklampsie je HELLP syndrom (poškození krevních buněk s rizikem selhání jater či ledvin) nebo eklampsie (záchvat křečí s ohrožením prokrvení placenty).
Další možné komplikace
Mezi další komplikace, které mohou těhotenství provázet, patří:
- Vcestné lůžko (placenta praevia): Placenta se nachází v dolní části dělohy a může překrývat děložní branku, což často způsobuje krvácení.
- Rh faktor: Pokud má matka negativní Rh faktor a plod pozitivní, může dojít k tvorbě protilátek ohrožujících plod. Tomu lze předejít sledováním a podáváním antiglobulinu.
- Těhotenská cholestáza: Onemocnění jater projevující se svěděním.
- Infekce: Například listerióza, toxoplazmóza, zánět močových cest nebo dětské nemoci, které matka v dětství neprodělala.
Těhotenství je přirozený proces, ale je důležité být informovaná o možných obtížích a komplikacích. Pravidelné kontroly v těhotenských poradnách umožňují včasné zachycení a řešení případných patologických změn. V případě jakýchkoli neobvyklých příznaků je vždy nejlepší obrátit se na svého ošetřujícího lékaře.
tags: #nejcastejsi #problemy #tehotnych