Mnoho párů se rozhodne založit rodinu a touží po miminku. Často si nechají volný průběh a očekávají, že se početí podaří brzy. Nicméně, měsíce plynou a místo pozitivních těhotenských testů se objevují jen negativní výsledky. V takové situaci jsou běžné rady o klidu a zbavení se stresu, které však paradoxně mohou vést k ještě většímu trápení.
Základem pro přirozené početí miminka je kromě vnitřní pohody nepochybně i zdravý životní styl obou partnerů. Doporučuje se konzumovat dostatek zeleniny, ovoce, bílkovin a vlákniny, spolu s pravidelným pohybem, ideálně na čerstvém vzduchu.
V lékárnách je k dispozici široká škála bylinných přípravků, jako jsou čaje, kapsle či kapky, které napomáhají ženskému detoxu a správnému nastartování zdravého menstruačního cyklu. Tyto přípravky často vycházejí z osvědčených účinků léčivých bylin, jako jsou kontryhel, kopřiva, třezalka, hluchavka bílá, šalvěj lékařská, měsíček lékařský, řebříček a kokoška pastuší tobolka.
Zvláštní pozornost si zaslouží ženská bylinná napářka, která poskytuje příjemnou celostní péči o zdraví ženy. Tato procedura využívá účinků termoterapie, hydroterapie, fytoterapie a aromaterapie. Posednutím nad horkou bylinnou směsí působí pára na pánev a ženské orgány, což slibuje přirozené pročištění těla, lepší prokrvení a šetrnou péči zevnitř.
Porozumění vlastnímu cyklu a ovulaci
Velmi důležité je sledovat fungování menstruačního cyklu a správně vyhodnotit období ovulace, kdy je šance na početí nejvyšší. Pro tento účel lze v lékárně zakoupit ovulační testy, které pomohou určit dobu ovulace. Naprosto přesné určení plodných a neplodných dnů je možné pomocí Symptotermální metody (STM). Tato metoda spočívá v přesném stanovení plodných a neplodných dnů na základě měření tělesné teploty ženy a symptomů provázejících její ovulaci, tedy uvolnění zralého vajíčka.
Těhotenské a ovulační testy: Jak fungují?
Těhotenský test vyhodnocuje přítomnost lidského hormonu choriogonadotropinu (hCG). Tento hormon začíná být produkován placentou v momentě uhnízdění vajíčka v děloze a jeho produkce se během čtyřiadvaceti hodin zdvojnásobuje. hCG se nejprve objeví v krevním oběhu a o několik dní později i v moči. Zatímco dříve testy detekovaly hladiny nad 100 mIU/hCG, současné testy jsou vysoce citlivé a dokáží zachytit již hodnoty menší než 10 mIU/hCG.
Ovulační testy fungují na podobném principu jako těhotenské testy. Indikační proužek na základě složení moči vyhodnotí nejvhodnější dobu pro pohlavní styk za účelem početí potomka.
Kdy vyhledat odbornou pomoc?
Pokud se o miminko snažíte bez úspěchu déle než rok, je na místě konzultace s gynekologem. V případě, že je žena starší 35 let, doporučuje se vyhledat pomoc již po půl roce snažení.
Podle statistik se v České republice potýká s neplodností až 20 % párů, přičemž tento počet se rok od roku zvyšuje. Důvody neplodnosti mohou být různorodé:
- U žen: hormonální dysbalance, poruchy funkce dělohy, neprůchodnost vejcovodů, imunologická sterilita (vznik imunitní reakce vůči spermiím).
- U mužů: poškození varlat, obstrukce chámovodů, špatná funkčnost spermií (nízká pohyblivost, pomalost).
Gynekolog vás po konzultaci pravděpodobně odešle do specializovaného pracoviště, kde se provede podrobnější diagnostika.
Diagnostika a možnosti léčby
V rámci diagnostiky neplodnosti se provádí:
- Krevní testy pro zjištění hladiny hormonů (hormonální profil), obvykle v 1.-3. dni cyklu. Zjišťuje se schopnost vaječníků tvořit zralá vajíčka, hladina prolaktinu a hormonů štítné žlázy.
- Ultrazvukové vyšetření (sono) či rentgenové vyšetření k zjištění průchodnosti vejcovodů.
- Vyšetření dělohy.
Na základě výsledků vyšetření jsou nabídnuta možná řešení, nejčastěji asistované početí dítěte. V České republice jsou metody asistované reprodukce hrazeny ze zdravotního pojištění ženám do 40 let.
Metody asistované reprodukce
V České republice patří reprodukční medicína mezi evropskou špičku a legislativa jasně upravuje poskytování léčby.
Intrauterinní inseminace (IUI)
Tato metoda spočívá v přípravě spermatu a stimulaci ženského těla hormony. V den ovulace se laboratorně vybrané kvalitní spermie zavedou přímo do dělohy ženy.
In vitro fertilizace (IVF)
Jedná se o proces, při kterém jsou vajíčka ženy oplodněna spermiemi muže mimo tělo. Proces zahrnuje:
- Hormonální stimulaci ovulace pro dozrání více vajíček.
- Odběr zralých vajíček.
- Laboratorní spojení spermií a vajíček.
- Sledování vyvíjejícího se embrya v laboratoři (2-6 dnů).
- Přenos embrya do dělohy.
Metoda IVF se dnes používá při široké škále reprodukčních problémů, nejen při zablokovaných vejcovodech.
Doplňkové úkony asistované reprodukce
V rámci IVF lze využít i další metody:
- Kryokonzervace: Zamrazení oplodněných vajíček pro případné další pokusy.
- Asistovaný hatching: Narušení obalu embrya pro snazší proniknutí spermie.
- Preimplantační genetická diagnostika (PGD): Vyšetření embrya na možné komplikace a dědičné poruchy.
- Intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI): Aplikace jedné spermie přímo do zralého vajíčka.
Podpora plodnosti a zdravý životní styl
Kromě lékařských metod existují i neinvazivní způsoby, jak podpořit šanci na úspěšné početí přirozenou cestou:
- Zásady zdravého životního stylu: Vyvážená strava bohatá na živiny, dostatečný pitný režim, pravidelný pohyb, omezení návykových látek (nikotin, alkohol) a kofeinu.
- Kyselina listová (folát): Důležitá pro početí a první trimestr těhotenství. Doporučuje se užívat jako doplněk stravy.
- Další vitaminy a minerály: Vápník, železo, vitamín B12, omega-3 mastné kyseliny.
- Bylinky: Kontryhel, třezalka, šalvěj (pro ženy), kotvičník, maca peruánská (pro muže).
- Správné načasování pohlavního styku: Zaměření na plodné dny ženy, zejména během ovulace.
- Optimální prostředí v pochvě: Udržování správného pH, případné použití lubrikačních gelů podporujících početí.
- Pravidelný pohlavní styk: Doporučuje se alespoň 3x týdně, ideálně každý druhý den po menstruaci a během plodných dnů. Po styku doporučeno ležet na zádech cca 20-30 minut.
Co je OVULACE a kdy probíhá? - Rozhovor s odborníkem | #ovulace
Existují i další podpůrné produkty, jako jsou například vaginální probiotika pro obnovu rovnováhy vaginální mikroflóry.
Psychická podpora a zvládání stresu
Léčba neplodnosti představuje značnou psychickou zátěž pro jednotlivce i pro pár. Stres, nejistota a obavy jsou přirozenou součástí tohoto procesu. Otevřená komunikace s partnerem, vzájemná podpora a sdílení pocitů jsou klíčové.
V případě, že se s nároky léčby nedaří vyrovnat, je vhodné vyhledat psychoterapeuta. Terapie může probíhat individuálně nebo v páru a pomůže zvládnout stres, nejistotu a případně i posílit partnerský vztah.
Dlouhodobá snaha o potomka může vést k zapomnění na vlastní potřeby a aktivity, které pár dříve těšily. Psychoterapie může pomoci překlenout i toto období.
Příčiny neplodnosti
Reprodukční potíže mohou mít celou řadu příčin, které se mohou týkat jednoho či obou partnerů:
Nejčastější příčiny neplodnosti u žen:
- Věk: Po 30. roce života plodnost ženy klesá.
- Genetika.
- Stres a psychická nepohoda.
- Hormonální nerovnováha.
- Infekce (aktuální nebo opakované v minulosti).
- Imunologická sterilita: Nepřiměřená obranná reakce těla proti spermiím.
- Obezita nebo poruchy stravování.
- Obstrukce vejcovodů.
- Poruchy funkce dělohy.
- Syndrom polycystických ovarií (PCOS): Endokrinní porucha ovlivňující ovulaci.
- Snížená ovariální rezerva: Úbytek vajíček, který souvisí s věkem, ale může být způsoben i dalšími faktory.
Nejčastější příčiny neplodnosti u mužů:
- Věk.
- Genetika.
- Úrazy a poškození varlat.
- Poruchy tvorby spermatu (např. nízká pohyblivost spermií).
- Nepřítomnost spermií v ejakulátu.
- Infekce.
- Obstrukce chámovodů.
- Nežádoucí životní styl (nadměrná konzumace alkoholu, kouření, užívání anabolických steroidů).
Je důležité si uvědomit, že i když jsou všechna vyšetření v pořádku, někdy se přesná příčina neplodnosti neodhalí.
Role lékaře a možnost "second opinion"
Pokud se nedaří otěhotnět déle, než je doporučeno, je nezbytné navštívit lékaře. Získání výsledků vyšetření umožňuje informovanější rozhodování o dalších krocích. Návštěva jiného pracoviště pro získání tzv. "second opinion" může nabídnout odlišný pohled na situaci a možnosti léčby.
Návštěva centra asistované reprodukce neznamená automaticky nutnost podstoupit náročnou léčbu. Některá vyšetření a terapie může zahájit i praktický lékař nebo gynekolog.
Reprodukční medicína v dnešní době nabízí širokou škálu možností, jak pomoci párům k vysněnému dítěti. Klíčové je nevzdávat se, hledat informace a v případě potřeby se obrátit na odbornou pomoc.