Ještě dalších šest měsíců po narození potřebuje miminko k tomu, aby dozrála trávicí soustava a zpevnila se břišní stěna. Než se tak stane, je miminko velmi citlivé a mnoho zákeřností mu může působit bolest bříška i řadu dalších problémů. Velkou souvislost s kolikou může mít například GER, tedy gastroezofageální reflux. Tento problém způsobuje částečný návrat potravy ze žaludku do jícnu miminka. Označit GER jako příčinu koliky je ale velmi problematické, protože ve věku, kdy jsou koliky nejčastější, má gastroezofageální reflux do určité míry každé dítě. Jde o přirozený stav spojený s funkční nezralostí zažívacího systému, v tomto případě konkrétně svěrače mezi žaludkem a jícnem.
I doposud nedovyvinutá střeva si musí zvykat na mléčnou stravu, která v nich může způsobit velké obtíže. Za prdíky často může také hltání a spolykaný vzduch a kvašení sladkého mléka ve střevech. Pláč a křeče v bříšku může také způsobit nadýmavá strava kojící matky. Zeptejte se deseti maminek a každá vám odpoví něco jiného. Někomu fungují kapičky, jinému masáže, třetímu vůbec nic, jen čas. I to se může stát. Při boji s prdíky se vyplatí vyzkoušet více možností, jak dítěti ulevit, zkusit kombinovat a věřit, že první tři měsíce společně zvládnete.
Osvedčené způsoby, jak zmírnit prdíky
- Poloha na bříšku: Dávejte miminko v bdělém stavu co nejčastěji na bříško. Tuto polohu je důležité zkoušet hned první dny po narození. Zpočátku jenom na chvíli. Jak dítě roste, můžete dobu na bříšku prodlužovat. Namásíruje si bříško a pomůže tak plynům ven.
- Masáže bříška: Jemnými krouživými pohyby namasírujte oblast bříška a pak i celé tělo. Masáž bříška je relaxační procedura a napomáhá vzájemnému propojení.
- Cvičení: Přitahování nožiček k bříšku, lehké přetáčení tělíčka ze strany na stranu nebo zvedání nožiček do výšky. Držte kolínka, tlačte směrem k bříšku a kruhovým pohybem odlepte od sebe.
- Kapky proti prdíkům: Na trhu je řada kapek; některé lze podávat již od narození. Spolu s kapkami se doporučují i probiotika pro podporu střevní mikroflóry.
- Rektální rourka nebo teploměr: Někteří rodiče ji používají k úlevě od zaražených větrů. Pokud se používá, dávejte pozor na podráždění konečníku.
- Čaje a odvary: Fenyklový čaj může být užitečný pro kojící maminky; miminku se dávat odvar z kmínu či fenyklu lze, ale jen s rozmyslem a podle věku.
Některé matky volí i další metody - šátek, poloha tygříka, poloha do klubíčka či nahřívání polštářkem či plenkou. Nahřívání by mělo být jemné a ideálně s použitím termoforu nebo pohankového polštářku. Dlouhodobější nadýmání vyžaduje odborné vyšetření a vyloučení dalších onemocnění.
Co říká strava a prostředí
Životní styl a strava hrají významnou roli. U kojících maminek je důležité sledovat, co jí; některé potraviny mohou vyvolat nadýmání v dětském trávicím traktu. Mezi často problematické potraviny patří luštěniny, cibule, zelí, květák a brokolice, čerstvé pečivo a ovoce typu sušené švestky a meruňky. Také čokoláda, káva nebo citrusy mohou u některých dětí zhoršit příznaky. U dětí na mléčné výživě je důležité zvolit hypoalergenní či speciálně formulované mléko proti kolikám a sledovat toleranci.
Dalšími důležitými faktory jsou:
- Správná technika kojení, aby dítě nepřijímalo nadbytečný vzduch.
- Pravidelné odříhnutí po krmení, které pomáhá zbavit per vydechovaného vzduchu.
- Častější, menší jídla a pomalé jedení, aby se snížilo množství polykaného vzduchu a lepší trávení.
Pokud se nadýmání objevuje často a doprovází je zvracení či změny stolice, je vhodné vyhledat lékaře. U některých dětí bývá příčina malabsorpční syndrom nebo intolerance kravského mléka, u kterého je nutná úprava stravy či úprava mléčné formula. Celiakie či dalších onemocnění trávicího traktu je nutné vyloučit při trvalém problému s nadýmáním.
Proč je důležité zůstat klidní
Hlasité pláče a neklid mohou situaci zhoršit. Děti vnímají tón hlasu a dotek rodičů, proto je klidný a podpůrný přístup hlavní součástí péče. Příčiny nadýmání mohou být rozmanité: polykání vzduchu při krmení, nerovnováha ve střevní mikroflóře, změny v jídelníčku a další. Prvním krokem je režimová opatření a úprava jídelníčku, následovaná volbou vhodných podpůrných prostředků.
Infuzní a doplňkové produkty v praxi
Probiotika Linex® Baby a Linex® Baby+ s vitamínem D jsou často uváděna jako součást podpůrné terapie pro děti a kojence od narození. Simetikonové přípravky (např. Espumisan) pomáhají narušit povrch bublinek plynu a usnadňují jejich odchod trávicím traktem. Přípravky mohou být užívány i během kojení a u mléčných náhrad. Některé přípravky jsou určeny pro kojence již od narození a mohou být podávány na vyžádání lékaře či lékárny.
V případě dlouhodobějších potíží či podezření na závažnější problém je vždy vhodné vyhledat pediatra. Správná diagnóza a cílená léčba často vedou k rychlejší úlevě a klidnějším dnům pro rodiče i dítě.
Rychlý souhrn opatření pro prdíky a nadýmání
- Podporujte častější a pomalejší krmení s důrazem na odříhnutí.
- Provádějte pravidelně masáže a cvičení bříška se správnými technikami.
- Vyzkoušejte různé kapky proti nadýmání a probiotika, vždy dle věku a doporučení lékaře.
- Upravte stravu kojící matky a sledujte reakce dítěte na nové potraviny.
- Vytvořte klidné prostředí a snižte stresovou zátěž dítěte a rodičů.
Kojení III. díl – Správná technika kojení aneb jak na to
Pokud hledáte konkrétní tipy, zvažte specifické kombinace metod a postupů, které nejlépe odpovídají potřebám vašeho miminka. Každé dítě je jiné a to, co funguje u jednoho, nemusí fungovat u druhého. Důležité je být trpělivý a vytrvalý v hledání řešení.
Poznámka: Příznaky nadýmání mohou být u kojenců různě intenzivní a mohou souviset s různými fyziologickými procesy; vždy sledujte celkový stav dítěte a konzultujte léčbu s pediatrem.
Průběžně sledujte také vhodnost doplňků stravy a potravin, které konzumujete, a pamatujte na to, že klidné prostředí a jemný kontakt s miminkem výrazně napomáhají zvládání nepříjemných symptomů.