Po porodu dochází k zavinování dělohy a odchodu očistků, proto je nutná častá a důkladná hygiena, včetně časté výměny sanitárních vložek. Detoxikace vaginálními kuličkami není nutná. Správná hygiena porodních cest a suchý přístup čerstvého vzduchu napomáhají rychlému a bezproblémovému hojení.
Hygienické základy šestinedělí
Dotazy na hygienu po porodu řešíme v souvislosti s očistky (lochia), zavinováním dělohy a rizikem infekce. Při nedodržení hygieny se zvyšuje riziko problémů, včetně zánětů prsu a infekcí močového měchýře. Časté sprchování a mytí bez parfemace pomáhají rychlejšímu hojení porodního poranění a prevenci infekcí.
Hygienické potřeby a vložky
Poporodní vložky by měly být měkké, savé, prodyšné a bez parfemace; vyvarujte se běžných menstruačních vložek, tampónů a houbiček. Z hygienických důvodů doporučujeme častou výměnu vložek a nošení poporodních kalhotek či síťovaných kalhotek, které zajišťují ventilaci a pohodlí.
Ošetření řezu a ran
Pokud došlo k nástřihu hráze, šití je obvykle samovstřebatelné. Omývání rány čistou vodou či glycerínovým mýdlem s dubovou kůrou je vhodné; vyhýbejte se mastem a krémům na ránu během hojení, aby nebyly zbytky lepícího materiálu a zamezilo se zanesení infekce. Při hojení používejte volné větrání rány a několik minut vzduchu po osprchování.
Masáž hráze a péče o jizvu
Pravidelná masáž hráze (dlouhodobě) je důležitá pro prevenci srůstu a zlepšení elasticity tkáně. Po císařském řezu a poranění hráze pokračuje péče o jizvu - masáž, používání silikonových gelů či jizvových náplastí a vyhýbání se nadměrnému natírání mastmi během počáteční doby hojení.
Krmení a hygiena prsou
Kojením se stimuluje tvorba mléka a prolaktin; suché a čisté prsy jsou důležité pro prevenci poranění bradavek. Při nevhodném zvládnutí bradavkových ragád a trhlin se doporučuje použití lanolinu a dalších hojících přípravků, které nezpůsobují potřebu mytí před dalším kojením.
Vaginální hygiena a intimní oblasti
Genitálie novorozence myjeme zvlášť, u dívek oplachujeme od stydké kosti směrem ke konečníku, u chlapců jen povrch penisu a záhyby šourku. Po porodu je důležitá pravidelná intimní hygiena bez parfemace, s dubovou kůrou či řepíkem pro stahování rány a hojivý efekt.
Očistky a zavinování dělohy
Očistky (lochia) odcházejí postupně; první dny bývá krvácení silnější a doprovází je krevní sraženiny. Postupně ztráta klesá a krvácení se mění na narůžovělý až čirý výtok. Důležité je, aby očistky odcházely viditelně a nebyla zástava výtoku. Celková ztráta krve v šestinedělí se pohybuje okolo 200-500 ml. Aktivní odpočinek a ležení pomáhají redukovat bolesti a podpořit hojení dělohy.
Podpora zavinování dělohy
Správné zavinování dělohy lze podpořit několikrát denně ležením na břiše; u kojících matek bývá proces rychlejší díky hormonálním změnám. Pro zklidnění bolesti se používají tepla a teplé obklady na podbřišek, v některých případech ajurvédská masáž břicha teplým olejem. Dlouhodobé stahy mohou připomínat menstruační křeče, zejména u druhého a třetího dítěte.
Po porodu a strava
Vyvážená strava a dostatečný pitný režim (alespoň 2,5-3 l denně) podporují hojení a tvorbu mléka. V rámci různých výživových směrů se objevují doporučení na teplá jídla a vyhýbání se studeným potravinám, stejně tak vzájemné využití tradiční čínské medicíny, makrobiotiky či ájurvédy. Dle potřeby je možné zařadit bylinné čaje s laktagogy jako kmín, fenykl, anýz a kopřivu.
Fyzioterapie a posílení pánevního dna
Po porodu je často oslabené pánevní dno; cvičení pod dohledem fyzioterapeuta a program 3 × 3 bývá doporučován jako vhodnější než tradiční Kegelovy cviky. Pravidelné cvičení napomáhá rychlejší rekonvalescenci a snižuje riziko stresové inkontinence. Diastáza břišních svalů je další problematickou změnou, kterou lékař sleduje a řeší vhodným cvičením.
Mobility a péče po porodu v porodnici
V porodnicích AGEL bývá doporučováno ležet na břiše a odpočívat, ale vyšetření novorozence provádějí podle protokolu - monitor dechu, vážení, zajištění očkování a vyšetření zraku. Rooming-in je důležitý pro rozpoznání signálů dítěte a podporu kojení. Do domácí péče se miminko dostává s některými pravidly pro zavádění prsu k prsu, a pokud je potřeba, je možné doplnění mléka odstříkaným mlékem.
Poporodní péče o jizvy a hojení
Po porodu a císařském řezu se doporučuje pravidelné větrání rány a masáž jizvy po úplném zhojení. Pro jemnou redukci jizev a zajištění elasticity tkáně se využívají silikonové gely a speciální náplasti na jizvy. Při podezření na infekci kontaktujte lékaře - zažloutlá výtok, horkost rány, otok a bolest mohou být známkou komplikací.
Podcast 🎙️ Vlídná péče: Šestinedělí a péče o novorozence i o sebe
Rychlá rekapitulace pro šestinedělí
- První týden po porodu je období intenzivního odpočinku a ležení, ochrana poranění a časté toalety.
- Postupně začínáte s hygienou, sprchováním po kojení a po návštěvách toalety; používejte neparfémované hygienické prostředky.
- Zdůrazněné je pravidelné vyprazňování močového měchýře pro správné zavinování dělohy a prevence bolestivých stahů.
- Pravidelně měňte poporodní vložky; vyhněte se tamponům a kalíškům v šestinedělí.
- Podpora hojení jizev a poranění: rány omývat, větrat, používat vhodné mýdla a přípravky bez parfemací.
Jste maminka! Porodem se vám obrátí svět vzhůru nohama. Je důležité si uvědomit, že šestinedělí je individuální období, které vyžaduje odpočinek, péči o miminko i o sebe. Pokud se objeví známky infekce, deprese či nadměrného bolesti, obraťte se na odborníky v rámci podpory sixinedělí. Před porodem si připravte tašku do porodnice a myslete na bezpečnou, jemnou a neparfémovanou kosmetiku pro maminku i pro dítě.