Po porodu se tělo ženy začíná zotavovat a zároveň se soustředí na nový úkol - kojení. Mnoho novopečených matek si klade otázku, zda je možné otěhotnět během kojení, zejména pokud ještě nemají menstruaci. Ačkoli panuje rozšířený mýtus o zaručené antikoncepční schopnosti kojení, realita je složitější.
Hormonální změny v těle ženy po porodu
Po porodu placenty dochází v těle ženy k poklesu hladin hormonů estrogenů a progesteronu, což by teoreticky mělo umožnit dozrávání vajíčka. Současně se však spouští laktace, stimulovaná hormonem prolaktinem. Prolaktin má za úkol bránit dozrávání vajíček, ale jeho hladiny nejsou stálé a kolísají.
Hormony jako prolaktin, který podporuje tvorbu mléka, zároveň tlumí chuť k milování. Nízké hladiny estrogenů způsobují, že pohlavní orgány nejsou dostatečně vzrušivé a pochva je sušší. Tyto přirozené mechanismy mohou omezit poporodní sexuální život a snížit pravděpodobnost početí.
Kojení jako forma antikoncepce: Mýtus a fakta
Kojení může oddálit návrat ovulace a menstruace v důsledku zvýšené hladiny hormonu prolaktinu, který potlačuje uvolňování vajíčka. Tento stav se nazývá laktační amenorea (LAM) a v podstatě způsobuje dočasnou neplodnost ženy.
Nicméně, tato metoda není 100% spolehlivá. Ovulace se může objevit ještě před první menstruací po porodu, často bez varovných příznaků. To znamená, že můžete otěhotnět dříve, než si všimnete, že se váš cyklus obnovil.
Pro spolehlivý antikoncepční účinek kojení je nutné splnit přísná kritéria:
- Časté kojení: Ideálně alespoň pětkrát denně, celkově 65 minut za den.
- Pravidelnost: Nejdelší přestávka mezi kojením by neměla přesáhnout šest hodin v noci a čtyři hodiny ve dne.
- Plné kojení: Zahrnuje i kojení v noci.
Pokud tato pravidla nejsou dodržena, například při zavádění příkrmů nebo snižování frekvence kojení, hladina prolaktinu klesá, což umožňuje vyšší hladiny hormonů způsobujících ovulaci. V takové situaci je možné otěhotnět i během kojení.
Studie uvádějí, že spolehlivá ochrana před početím u plně kojících žen bez menstruace je 95-98 % pouze prvních 10 týdnů po porodu. Jakmile se dostaví menstruace nebo se začne s přikrmováním, riziko početí se zvyšuje.
Důležité: Laktační amenorea nechrání před přenosem pohlavních nemocí.
Kdy je vhodné znovu otěhotnět?
Dříve panoval názor, že optimální rozestup mezi těhotenstvími by měl být 2 roky. Nejnovější studie však uvádějí 2,5 až 3 roky jako dobu optimálně vhodnou k regeneraci organismu po porodu.
Těhotenství a porod jsou náročné procesy, které vyčerpávají organismus matky a berou jí velké množství živin. Nedostatečný rozestup mezi těhotenstvími může vést k:
- Častějším gynekologickým a močovým infekcím
- Abnormálnímu krvácení
- Anemii
- Hypertenzi indukované těhotenstvím
- Diabetu
- Osteoporóze
- Častější močové inkontinenci po porodu
Brzké otěhotnění po porodu je spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí matek v těhotenství a při porodu. Novorozené miminko by mělo být centrem pozornosti rodičů, kteří by měli brát v úvahu jeho potřeby a výchovu před příchodem dalšího potomka.
Metody antikoncepce pro kojící matky
Z hlediska prevence možných komplikací je důležité správné načasování těhotenství a zvážení antikoncepce. Po šestinedělí je vhodné navštívit gynekologa a poradit se o možnostech ochrany.
Hormonální antikoncepce
- Kombinovaná hormonální antikoncepce s estrogeny není vhodná, protože může potlačovat tvorbu mléka a přechází do něj.
- Hormonální antikoncepce s gestageny ve formě pilulek (např. Cerazette) nebo injekcí je vhodnou volbou.
Nitroděložní tělísko
Nitroděložní tělísko s obsahem gestagenů lze zavést po šestinedělí. U žen, které nemenstruují, je nutné před zavedením provést těhotenský test.
Barierové metody
Kondomy a pesary jsou méně spolehlivé metody.
Kdy navštívit gynekologa?
Pokud si nejste jistá ohledně svého cyklu, plodnosti nebo potřebujete poradit s antikoncepcí, neváhejte navštívit svého gynekologa. Lékař vám pomůže najít nejvhodnější řešení pro vaši individuální situaci.