Životní prostředí, hormony a cyklus ženy hrají klíčovou roli v tom, kdy může dojít k početí. V této souvislosti se často objevují otázky o tom, jak PMS a ovulace ovlivňují riziko otěhotnění, jakou roli hraje antikoncepce a jaké jsou konkrétní statistiky či mýty, které se kolem tématu šíří.
Co je ovulace a proč je důležitá pro početí
Ovulace je proces, při kterém zralé vajíčko opouští vaječník a je připravené k oplození. Životnost vajíčka je zhruba dva dny, životnost spermie v děložním hrdle může být kolem dvou až pěti dnů. Když se tedy spojí období, kdy jsou spermie v děloze a vejce v těle k dispozici, vzniká okno plodnosti, které bývá přibližně kolem střední části cyklu.
Riziko otěhotnění během menstruace
Během menstruace bývá riziko otěhotnění obecně menší, ale není nulové. I když většina žen ovuluje v průběhu slabství či bezprostředně po něm, životnost spermií a individuální variabilita cyklu mohou vést k otěhotnění, pokud došlo k pohlavnímu styku během menstruace nebo těsně po ní.
„Pohlavní styk během menstruace je bezpečný, i když neberu žádnou antikoncepci.“ Někdy se však vyskytují případy, kdy žena otěhotní během menstruace díky posunuté ovulaci nebo delší životnosti spermií. Důležité je proto nebrat žádné období cyklu jako absolutní záruku proti početí.
Jak PMS a ovulace spolu souvisejí
PMS (předmenstruační syndrom) a ovulace nejsou synonymní jevy, ale jejich vzájemná souvislost může ovlivnit plodnost. Ovulační proces nastává přibližně u poloviny cyklu a bývá spojován s teplotními změnami a změnami hlenu děložního čípku, které lze sledovat. Během PMS se mohou objevit jiné příznaky, které mohou někdy ztížit přesnou identifikaci ovulace, ale to neznamená, že otěhotnění je vyloučeno.
Pomohou antikoncepční pilulky k redukci rizika otěhotnění?
Hormonální antikoncepce je považována za vysoce spolehlivou, pokud ji užívá žena pravidelně. „Většina nechtěných těhotenství je důsledkem toho, že zapomněly vzít tabletku.“ Moderní pilulky obsahují nízké dávky hormonů a bývají bezpečné i při kojící mamince, avšakxties mohou existovat nuance v jednotlivých typech. Dřívější doporučení, že pilulky je nutné vysadit, už dnes neplatí obecně; dnešní nízkodávkové režimy jsou navrženy tak, aby byly šetrnější k tělu.
Jiné formy antikoncepce a jejich spolehlivost
- Různé formy s hormony jako kroužky či náplasti
- Nitroděložní tělíska (IUD)
- Pesary a spermicidní krémy
„Krémy jsou ale poměrně nespolehlivé, pokud se používají jako jediný prostředek.“ Proto by měly být používány spolu s jinými metodami nebo neměly být hlavní ochranou proti početí.
Často kladené otázky a mýty
- „Ženy po vysazení antikoncepce už nikdy nemohou otěhotnět rychle.“
- „Kojení chrání před početím.“
- „Sex v horké vodě zabraňuje otěhotnění.“
Odpovědi na tyto otázky bývají složitější. Kojení není antikoncepce a i během kojení může dojít k ovulaci. Sex v horké vodě není zaručeným prostředkem proti početí. A po vysazení hormonální antikoncepce se cyklus může obnovit různě rychle - často během několika týdnů až měsíců, ale v některých případech i déle.
Případy z praxe a doporučení gynekologů
Podle zkušeností lékařů existují situace, kdy žena může ovulovat i mimo „tradiční“ čas. Obnova cyklu po vysazení HA může trvat několik měsíců. Pokud se v průběhu roku nepodaří otěhotnět, je vhodné doplnit vyšetření včetně spermiogramu partnera a hormonálního profilu ženy. U některých žen se mohou objevit nepravidelnosti cyklu, které vyžadují další vyšetření a případnou léčbu.
Infografika níže ukazuje, jak dlouho mohou spermie přežít a kdy je nejvyšší šance na otěhotnění v průběhu typického 28denního cyklu. Treba sledovat plodné dny pomocí symptotermální metody pro přesnější určení.
Jak vypočítat plodné dny, den ovulace a bezpečné dny při plánování těhotenství nebo jak se vyhnout otěhotnění.
Co dělat, pokud se snažíte o dítě a cyklus je nepravidelný
Pokud se snažíte o miminko a cyklus je nepravidelný, můžete zvážit:
- Monitorování bazální teploty a cervikálního hlenu
- Ovulační testy pro přesnější určení ovulace
- Konzultaci s gynekologem o možném vyšetření a případné léčbě
Praktické rady týkající se antikoncepce a plánování těhotenství
- Pravidelně užívejte antikoncepci podle návodu, pokud ji používáte.
- V případě vynechání pilulky postupujte podle instrukcí na obalu a vyčkejte, zda dojde k ovulaci.
- Uvažujete-li o otěhotnění po vysazení HA, počítejte s možnou obnovou cyklu během několika měsíců.
- Pokud se snažíte o miminko déle než rok (někdy i dříve), vyhledejte odborníka a nechte se vyšetřit.