Průjem je častou a běžnou zdravotní komplikací, která však v některých případech může mít závažný průběh a fatální důsledky. Jedná se o projev nejrůznějších poruch činnosti trávicího ústrojí, nikoli o samostatnou nemoc. Během průjmu dochází k narušení vstřebávání vody a dalších látek ze střeva zpět do krevního oběhu, a navíc k abnormálnímu vylučování vody do střeva.
Rozlišení akutního a chronického průjmu
Je důležité rozlišovat mezi akutním a chronickým průjmem. Akutní průjem vzniká rychle a náhle. Může odeznít během jednoho dne, ale zpravidla trvá několik dní. Pokud průjem přetrvává několik týdnů, přechází do chronické formy.
Příčiny akutního průjmu
Nejběžnější příčinou akutního průjmu jsou infekce. Vyvolávacími mikroby mohou být bakterie jako Salmonella, Shigella, patogenní kmeny Escherichia coli (na rozdíl od běžně se vyskytujících neškodných kmenů), Yersinia nebo Campylobacter jejuni. Dalšími původci mohou být viry, například rotaviry či echoviry. Průjmy virového původu často doprovází zvracení a vodnatá stolice.
Další častou příčinou je nevhodná strava. Průjem mohou způsobit i jinak nezávadné potraviny, pokud jsou pro daného jedince neobvyklé, nezvykle upravené, nebo pokud se jedná o dosud nezjištěnou alergii. V těchto případech se jedná o individuální rozdílnosti ve vnímání těchto vlivů.
Příčiny chronického průjmu
Chronický (dlouhodobý) průjem může mít různé příčiny, které souvisejí s onemocněním tenkého či tlustého střeva, ale také s nemocemi slinivky břišní, jater a žlučníku. Mezi další faktory patří nemoci orgánů mimo trávicí trakt, například průjem při zvýšené funkci štítné žlázy nebo při onemocnění ledvin.
Příznaky průjmu a možná rizika
Mezi hlavní příznaky průjmu patří bolesti až křeče v břiše, zvracení a horečka. Akutní průjem často doprovázejí křeče. Důležitý je také vzhled stolice, který se liší v závislosti na příčině. Ve stolici se může objevit příměs krve, hlenu nebo hnisu.
Při vysokém počtu stolic hrozí dehydratace organismu. Toto riziko je obzvláště vysoké u malých dětí, u kterých dehydratace postupuje velmi rychle. Pokud je průjem vleklý, nebo pokud dochází ke střídání průjmu a zácpy, může se jednat o projev závažného onemocnění.
Léčba a doporučení při průjmu
Na běžný akutní průjem, zejména pokud je infekčního původu, může pomoci například lék Endiaron. Ke snížení frekvence stolic lze použít Imodium, ale pouze po odstranění nebo vyloučení infekčního původu průjmu. Na podrážděná střeva může pomoci Smecta, která chrání sliznici před infekcí a škodlivými látkami a urychluje uzdravení.
Úprava jídelníčku je také klíčová. Zklidňující účinek na střeva má například...
Hydratace organismu
V případě akutních průjmů, které bývají často infekční, je nejdůležitější udržovat hydrataci organismu. Pokud je pacient ohrožen dehydratací, nebo se jedná o malé dítě s těžkým průjmem, je nezbytné podat náhradní roztoky infuzí.
Doporučení pro děti
Příčinou průjmu u dětí je nejčastěji střevní infekce, změna stravy, konzumace určité potraviny, nadměrné množství ovoce nebo užívání antibiotik (u dítěte či kojící matky). Většina akutních průjmů odezní samovolně během několika dní.
Prevence dehydratace je pro děti, zejména kojeneckého a batolecího věku, zásadní. K dehydrataci lze očekávat při více než 8 stolicích denně a/nebo při opakovaném zvracení.
- Kojené děti: Kojení se nepřerušuje, probíhá v kratších intervalech pro náhradu ztráty tekutin.
- Nekojené děti do 6 měsíců: Realimentace se provádí stejnou kojeneckou výživou, kterou dítě tolerovalo před průjmem. Mléčné preparáty se podávají v plné koncentraci, neředěné.
- Batolata a starší děti: Doporučuje se mixovaná strava obsahující rýži, brambory, kukuřici, mrkvové, jablečné či banánové pyré, kuřecí maso, suchary a starší pečivo. Banány jsou vhodnou potravinou při průjmu u dětí i dospělých.
Antibiotika a chemoterapeutika se užívají zcela výjimečně a nezávisle na původu průjmového onemocnění.
Průjem v těhotenství
Průjem není běžnou a přirozenou součástí těhotenství. V případě současně se vyskytující horečky a při zvýšených ztrátách vody (dehydrataci) může představovat riziko jak pro matku, tak pro dítě.
Co se děje v našem těle při jednodenním půstu?
Průjmová onemocnění jsou celosvětově příčinou až 20 milionů úmrtí ročně, což zahrnuje i malé děti. Trápí vás průjem a hledáte odbornou pomoc?