Nachlazení je běžné onemocnění, které v těhotenství potká většinu nastávajících maminek. Mezi typické příznaky patří škrábání v krku, kašel, ucpaný nos a někdy i mírně zvýšená teplota. Klíčem k léčbě je dostatečný odpočinek a konzultace s lékařem ohledně vhodných léků, které lze v těhotenství užívat.
Projevy nachlazení v těhotenství se obvykle neliší od těch, které zažívá kdokoliv jiný, a ve většině případů je lze zvládnout v domácím prostředí. Je však nezbytné poradit se s lékařem při výběru léků, protože mnoho volně prodejných přípravků na rýmu a kašel není pro těhotné ženy vhodné.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat i volbě bylinek a přírodních prostředků, protože některé léčivé byliny mohou ovlivnit prokrvení dělohy a ve vyšších dávkách způsobit potrat. Kašel, rýma a další potíže spojené s mírnou virovou infekcí a nachlazením samy o sobě nepředstavují pro plod nebezpečí. Důležité je však sledovat tělesnou teplotu, protože při teplotě nad 38 °C se v těle matky aktivují obranné mechanismy, které mohou miminko negativně ovlivnit.
Rizika nachlazení v těhotenství
Nachlazení v prvním trimestru
Nachlazení na začátku těhotenství je považováno za nejrizikovější. V prvním trimestru ještě nejsou plně vyvinuty životně důležité orgány. Miminko je sice do jisté míry chráněno placentou, nicméně ani ta není stoprocentně nepropustná. Na druhou stranu původci běžných nachlazení obvykle nezpůsobují žádné komplikace ani vývojové vady.
Nachlazení v druhém a třetím trimestru
Nachlazení v 2. trimestru těhotenství už obvykle žádné riziko nepředstavuje. Riziková je ale například chřipka, která může způsobit rozštěp rtu, ovlivnit vývoj centrálního nervového systému nebo vyvolat potrat či předčasný porod.
Léčba nachlazení v těhotenství
Základem léčby nachlazení by měl být klidový režim a dostatečný příjem tekutin. Těhotná žena by měla co nejvíce odpočívat, spát a pobývat v teple. Pitný režim je dobré doplnit o čaje s medem a citronem.
Vhodné a nevhodné bylinky a čaje
Čaj na nachlazení v těhotenství nesmí obsahovat například šalvěj, mátu nebo lékořici. Tyto bylinky působí na dělohu, zvyšují prokrvení pánevního dna a mohou být nebezpečné, protože mohou dokonce vyvolat potrat. Vhodné jsou naopak bylinkové čaje jako lípa, heřmánek či mateřídouška, které podporují vykašlávání a imunitu.
Vitamíny a doplňky stravy
Jídelníček je vhodné doplnit o dostatek čerstvého ovoce a zeleniny. Při nachlazení se doporučuje zvýšit denní dávku vitamínu C, který posiluje imunitní systém. V těhotenství si však musíte dát pozor na to, aby denní dávka vitamínu C nepřekročila 500 mg. Vhodné nejsou ani multivitamínové přípravky nebo vitamíny ve formě šumivých tablet, které mohou citlivějším ženám dráždit žaludek.
Léky proti nachlazení
Léky na nachlazení rozhodně nesmí obsahovat kodein a ibuprofen, ve třetím trimestru ani kyselinu acetylsalicylovou. Těhotné tedy nemohou užívat léky jako Ibalgin nebo Brufen. Vhodné nejsou ani populární rozpustné nápoje proti chřipce a nachlazení.
Jedinou účinnou látkou na snižování teploty, kterou mohou nastávající maminky vyzkoušet, je paracetamol obsažený v přípravcích jako Paralen nebo Panadol. K tlumení suchého kašle je pro těhotné vhodný pouze dextromethorfan, ostatní antitusika nejsou bezpečná. U všech kapek a sirupů si dejte pozor také na to, aby neobsahovaly propylenglykol, který je pro plod škodlivý. Přípravkům, jako jsou kloktadla nebo spreje na alkoholové bázi, by se měly těhotné také vyhýbat.
Přípravky s pseudoefedrinem nebo fenylefrinem, které mohou ovlivnit krevní tlak a prokrvení placenty, je třeba také vyloučit. Nosní kapky s xylometazolinem se doporučují jen krátkodobě, maximálně 5 dní.
Komplikace nachlazení
Pokud je léčba rýmy nedostatečná nebo uspěchaná, může se objevit zánět dutin, který je dost nepříjemný a vyžaduje antibiotickou léčbu. Poznáte ho podle bolestí hlavy a hnisavé rýmy (zelenožluté hleny).
Na rozdíl od chřipky není nachlazení samo o sobě pro plod nebezpečné. Vyvolávají ho také typy virů, které nezpůsobují vývojové vady ani jiné vážné komplikace. Problém ale může nastat, pokud se důkladně nevyléčí a přejde v závažnější infekci.
Příznaky blížícího se porodu
Blížící se porod může být pro nastávající maminku obdobím plným očekávání i obav. Je důležité znát signály, které tělo vysílá, abyste věděla, kdy je čas vyrazit do porodnice.
Změny v těle před porodem
- Pocit, že se dítě sesunulo níže do pánevní dutiny.
- Dostaví se falešné Braxton Hicks kontrakce, tzv. poslíčci.
- Může se objevit hlenovitý výtok sépiové či narůžovělé barvy, což je uvolňující se hlenová zátka.
- Někdy může dojít k odtečení plodové vody.
- Zvýrazní se bolesti zad.
Tyto příznaky se nemusí projevit najednou a jejich časové rozpětí může být několik hodin až dní. Je důležité všímat si pozorně svého těla a všech změn a informovat o nich svého gynekologa či porodníka.
Rozlišení skutečných a falešných kontrakcí
Falešné kontrakce, neboli Braxton Hicks kontrakce, mohou budoucí maminku vyděsit. Na rozdíl od skutečných kontrakcí po pár minutách nenaberou na intenzitě, právě naopak, zeslábnou a přestanou vás trápit. Nezpůsobují tak silnou a intenzivní bolest zad jako porodní kontrakce a většinou vás při nich bolí spodní část břicha, ne kříže. Pokud si chcete být jistá, že jde o falešný poplach, sledujte hodiny a kontrakce si odstopujte.
Kdy jet do porodnice?
V případě prvního porodu je vhodné zavolat lékaři s prvními kontrakcemi, které se opakují v pravidelných intervalech. Lékař vám poradí, zda je už čas vyrazit do porodnice. U dalších porodů, které bývají kratší, je vhodné jet dříve - když se kontrakce opakují v 5 až 10 minutových intervalech.
Rozhodující nejsou pouze kontrakce, ale i další faktory, jako je prasknutí plodového obalu, odtok plodové vody, extrémní bolesti či vzdálenost od porodnice.
Vyvolání porodu
V některých případech, například při přenášení těhotenství (typicky po 41. týdnu) nebo při komplikacích, může lékař rozhodnout o vyvolání porodu. Existuje několik metod, jak porodní kontrakce nastartovat.
Metody vyvolání porodu
- Léky: Podání syntetického oxytocinu, který stimuluje děložní stahy, nebo prostaglandinů, které změkčují a otevírají děložní hrdlo.
- Mechanické metody: Použití katétru s balónkem nebo dilatátorů k postupnému otevírání děložního hrdla.
- Amniotomie: Umělé protržení vaku blan obklopujících miminko, což může podpořit uvolnění prostaglandinů a zahájení kontrakcí.
- Prohlídka děložního hrdla: Zkušený lékař nebo porodní asistentka může prstem jemně narušit plodové obaly, což může také stimulovat porod.
Při indukci porodu je miminko nepřetržitě sledováno prostřednictvím elektronického monitorování plodu.
Práva rodičky při indukci porodu
Máte právo se ptát, chtít vysvětlení a rozhodovat se informovaně. Je důležité vědět, jaké kroky mohou následovat, jaká vyšetření vás čekají, co lze řešit úlevou od bolesti a jak bude miminko monitorované.