Mechanismus sání z prsu a vliv dudlíku

Použití dudlíku je běžnou praxí mnoha rodičů, ale jeho vliv na kojení a vývoj dítěte je často diskutovaným tématem. Ačkoliv se o negativním vlivu saviček a dudlíků dnes píše všude, je důležité pochopit, jakým způsobem mohou ovlivnit přirozený proces sání a kojení.

Narušení raného mechanismu kojení

Ihned po porodu si miminko začíná vytvářet svůj vlastní harmonogram stravování. Hlásí se o jídlo, pokud se necítí dobře, pláče. To jsou klíčové signály, které bychom měli využít pro kojení, protože zásadně stimulují tvorbu mléka. Pokud je tento "signál" vyslyšen, pravděpodobně bude vše v pořádku a nebude nutná žádná intervence.

Pokud je však tento křehký mechanismus narušen použitím dudlíku, tedy místo prsu a kojení je nabídnuta náhražka, nedojde k dostatečnému "naprogramování" tvorby mléka. Miminko se může naučit "zaspat hlad", nehlásit se o jídlo. V takovém případě se z nespokojeného miminka stává spící uzlíček, který nelze vzbudit ani nakojit. Navíc tvorba mléka, díky nedostatečné stimulaci, začíná klesat. Záhy pak nastává problém s nedostatečným přibíráním a nutností dokrmu. Často je doporučen dokrm lahví a umělým mlékem, což však může situaci ještě zhoršit.

Technika sání a její důsledky

K celé problematice se následně často přidávají bolestivé bradavky. Důvodem je rozdílný mechanismus sání. Sání dudlíku probíhá v přední části úst miminka. Pokud tu samou techniku použije miminko u prsu, přisátí probíhá především na bradavce, což může vést k prasklinám a ragádám.

Navíc, dudlík a sání z lahve narušuje mechanismus sání kojeného dítěte. Při sání z prsu dítě pohybuje jazykem zepředu dozadu. Při sání dudlíku dělá přesně opačný pohyb. Při přisávání na prs nesmí tlačit jazykem ven, ale používá-li dudlík, je zvyklé dělat tento pohyb. Proto se přestane na prs přisávat správně, následkem čehož přestane být efektivně kojeno a nepřibírá.

Další komplikací může být tzv. zmatení dudlíkem. Dítě může mít potíže se správným přisátím, může "kousat" bradavku, pouštět ji a opět se přisávat, nebo může "mlaskat" během kojení. Při sání dudlíku se zapojují jiné svalové skupiny než při kojení, což vede k tomu, že dítě pak dělá podobné pohyby i při kojení, čímž není schopno efektivně získávat mléko z prsu.

Rizika a negativní dopady používání dudlíku

Nejhorší komplikací používání dudlíku je tzv. bojkot kojení. Je to stav, kdy miminko odmítá prs i kojení, protože očekává "něco jiného" - dudlík. Po dudlíku se většinou sáhne kvůli dětskému pláči, jelikož to bývá řešením rodičů, jak si konečně odpočinout. Nicméně se během pár dnů mohou zhatit veškeré snahy o bezproblémové zahájení kojení.

• Je zcela jisté a prokázané, že časné zavedení dudlíku může neblaze ovlivnit kojení.
• Při užívání dudlíku neboli šidítka se oddalují zcela přirozené náznaky hladu.
• Tyto příznaky vyvolají stres u maminky, což následně může způsobit úzkostné stavy, bolest prsou kvůli špatnému vyprazdňování, nebo naopak z důvodu poranění důsledkem špatné techniky přisátí. To je důsledkem navození pocitu selhání z neschopnosti ukonejšit hlad dítěte tou nejpřirozenější cestou - kojením.
• Dudlík může maskovat první signály miminka, které naznačují zájem o kojení.
• Dudlík může být důvodem, pro který ženu, obzvláště v prvních dnech, bolí bradavky.
• Dudlík významně zvyšuje riziko zánětu středního ucha.
• Miminko, které má dudlík, může začít odmítat prs. Může způsobit bojkot kojení - odmítání prsu během bdělého stavu, někdy úplně. Tento efekt může být vidět až po několika měsících kojení.
• I když miminka dostanou dudlík až po 1 měsíci úspěšného kojení, sníží se do 6 měsíců počet kojených miminek na méně než 25 % při neustálém používání dudlíku.

Dudlík vs. kojení: Co dítě získává?

Sání na prsu zajišťuje mnoho funkcí - od regulace teploty, dýchání, srdeční činnosti až po rozvoj mozku. Pomáhá miminku se uklidnit, zmírňuje bolest a pomáhá i tehdy, když už nepomáhá nic jiného. Sání prsu bez ohledu na příjem mléka je samo o sobě důležité pro rozvoj mozkových propojení. Sáním prsu se správně formuje patro a spodní čelist miminka.

Kojení příznivě ovlivňuje vývoj svalů obličeje. Je určujícím faktorem správného kraniofaciálního vývoje, jelikož podporuje intenzivní procvičování orofaciálních svalů, čímž přednostně stimuluje funkci dýchání, polykání, žvýkání a rozvoj hlasu.

Dítě, které si neuspokojuje sací reflex kojením, může pociťovat potřebu sát mnohem déle než "správně" kojené dítě, a tak potřebuje dudlík i ve věku, kdy už cucání dudlíku nebo v horším případě prstu, způsobuje problémy ve vývoji chrupu.

Alternativy a doporučení

Pokud je dokrm nutný, je vhodné hledat alternativy jako je dokrm cévkou po prsu nebo dokrm po prstu. Mnoho rodičů se obává, že cucání palce se odnaučuje složitěji než závislost na dudlíku. Většina dětí si však přestane palec cucat spontánně, když se učí novým dovednostem. Podle Americké zubní asociace nezpůsobuje problémy se zuby nebo tvarem čelisti, pokud sání palce nepřekračuje věk 4-5 let. Oproti tomu poškození formujícího chrupu u dětí s dudlíkem může nastat, pokud se bez něj neobejdou ani po druhém, třetím roce života.

Umět se rozloučit s dudlíkem vyžaduje někdy obrovskou trpělivost a důslednost. Mnozí rodiče strategicky volí odevzdat dudlík Mikulášovi, kouzelným bytostem, nebo symbolicky předat mladšímu sourozenci či hračce.

Dítě dudlík k životu nepotřebuje. K této variantě by se maminka měla uchýlit až jako k poslední možnosti. Jestliže máte pocit, že dítě šidítko zklidní - pak jej samozřejmě nabídněte. Používá ho spousta maminek.

Místo dudlíku nabídněte miminku prs. Kromě toho začněte poznávat své miminko a zjistěte, co mu nejvíce pomáhá, aby se uklidnilo. Používejte nošení, chození, kojení během nošení, společné ležení v posteli a kojení, položení miminka na váš hrudník, zpívání, hlazení, kontakt kůže na kůži.

Dudlík se svými plusy a mínusy je již dlouhá léta hojně diskutovanou součástí každodenní péče o miminka a batolata. Je důležité vždy zvážit, kdy, jak často a v jakých situacích dudlík použít a také vzít v úvahu materiál a anatomický tvar savičky, abychom co nejvíce eliminovali možné negativní dopady.

tags: #mechanismus #sani #z #prsu #dudliku