Maly strom porodiční asistence: propojení vzdělávání, péče a komunity

Mgr. Několik let jsem pracovala na gynekologicko-porodnickém oddělení a věnovala se péči o ženu, matku a dítě. Poté jsem přešla do zdravotnického školství. Byla jsem iniciátorkou vysokoškolského vzdělávání porodních asistentek. Od akademického roku 2002/2003 byl realizován bakalářský studijní program na LF UP v Olomouci, pro který jsem připravila akreditační spis a který byl schválen akreditační komisí. Studijní předmět je zaměřen na problematiku fyziologického i patologického šestinedělí. Cílem je naučit studentky proces péče v porodní asistenci o ženu v šestinedělí. Studentky se naučí identifikovat potřeby ženy, její rodiny a komunity v holistickém pojetí. Důraz je kladen i na multidisciplinární spolupráci.

Mgr. vyučující porodní asistenci na Fakultě zdravotnických studií Univerzity J.E. Příběh pokračuje - Práci se ženami a jejich rodinou beru jako poslání, stáváme se součástí toho nejdůležitějšího momentu jejich života, a tak bychom péči, kterou poskytujeme, měli dělat s láskou, úctou a respektem. Už během studia jsem cítila rozdíl, jak tuto péči poskytují některé kolegyně od jiných. Rozdíl se ještě umocnil, když jsem byla na zahraniční stáži v Estonsku, a měla tak šanci vidět „jak to dělají na severu“.

Obrázek ilustrace holistického přístupu k péči o ženu v šestinedělí

Proto celý svůj profesní život směřuji ke vzdělávání sebe (a posléze i studentek, budoucích porodních asistentek) a následnému praktikování metod a postupů, které vedou ke zlepšování péče a prožitku ženy i rodiny během těhotenství, při porodu a v šestinedělí. V posledních několika letech se spolu s měnící se poskytovanou péčí ženám, musela nutně posunout i výuka budoucích porodních asistentek. Proto se na FZS UJEP kromě teorie, začal klást mnohem větší důraz na praktickou výuku - k tomu slouží nové simulační centrum, kde studentky nacvičují komunikaci a poskytování péče ženě při porodu, v poporodním období, a péči o novorozence. Na fakultě došlo také k rozšíření nabídky předmětů, ve kterých si studentky mohou osvojit dovednosti s pomůckami jako je Rebozo, bylinná napářka, využití aromaterapie v praxi, a další.

Vzdělání a praxe některých porodních asistentek

Mgr. Jsem fyzioterapeutka a osobní trenérka s více než 25 lety zkušeností. Specializuji se na péči o ženy během těhotenství a po porodu. Ve své praxi v Praze se zaměřuji i na pomoc ženám po císařském řezu a břišních operacích a připravuji je na úspěšný VBAC. Jsem expertkou na terapii diastázy břišních svalů, pupeční kýly a na návrat sportovně aktivních žen do tréninku. Vedu odborná školení pro zdravotníky a fitness profesionály na téma diastáza.

Diastáza břišních svalů vzniká nejčastěji fyziologicky v těhotenství a sama by se měla do 6 měsíců stáhnout. Pokud přetrvává i po 6 až 8 měsících od porodu, považuje se za onemocnění, které již nese název Diastáza. Sekundární příčinou diastázy je kombinace oslabení hlubokých svalů břicha a hlubokých svalů pánevního dna a současné přetížení povrchových svalů břich a povrchových svalů pánevního dna. Tato dysfunkce může způsobovat problémy trávicí soustavy, močopohlavního systému, následně pupeční kýlu, reflux, bolestivou menstruaci, inkontinenci a další.

Onemocnění diastáza včetně jejích komplikací je třeba vždy řešit s fyzioterapeutkou, která pomocí komplexního vyšetření celého těla zjistí její hlavní příčinu a na základě nalezených výsledků stanoví individuálně zaměřenou terapii.

MUDr. Jsem lékařka oboru gynekologie a porodnictví s více než 30 letou praxí v oblasti reprodukční medicíny se zaměřením na celostní přístup, úctu k ženství i ke vztahu mezi mužem a ženou, úctu k životu. Přednáším nejen v ČR, ale i v zahraničí, a to nejen v Evropě, ale i v USA a v Africe. Jsem autorkou publikací o tzv. přirozeném plánování rodičovství a lidské sexualitě. Pokud se řekne přirozené plánování rodičovství, co se Vám nejprve vybaví?

Je to tzv. „startovací metoda“ po porodu, metoda laktační amenorhey, a pak lehce nastíním informace o symptotermální metodě. Tato metoda je nejen vysoce spolehlivá v případě potřeby vyhnout se početí (PI 0,4), ale velice účinně pomáhá svým diagnosticko-terapeutickým potenciálem. Pomůže odhalit případné příčiny patologií menstruačních cyklů, což je velice výhodné nejen při otevřenosti k početí či dokonce řešení nechtěné neplodnosti, ale je smysluplnou součástí cesty vedoucí k ozdravění cyklů při výskytu cyst, endometriozy, různých patologických nepravidelností menstruačních cyklů.

Infografika: symptotermální metoda a její výhody

Při dosažení početí je právě díky STM nejlépe nastaven pravděpodobný termín porodu. Tím se předchází řadě mylných diagnóz v průběhu těhotenství a snižuje se počet vyvolávaných porodů a sekcí. Správné pochopení symptotermální metody ze strany zdravotníků a podpora žen k jejímu praktikování prokazatelně představuje prevenci mnoha patologií.

Do praxe porodních asistentek jsem nastoupila v lednu 2018 a stala se součástí skvělého pracovního týmu. Pracuji s velkou vášní a potěšením. Neustále považuji za úžasné, že mohu nabízet péči ženám v jejich tak výjimečné životní etapě. Pod odborným vedením mé kolegyně Nicole se mi v r. 2021 a 2023 narodily dvě dcery. Systém práce porodních asistentek v Holandsku.

Vznik a vývoj komunitní poporodní péče

Mgr. Jsem porodní asistentka a magister v oboru Komunitní péče. Vystudovala jsem porodní asistenci na Univerzitě Palackého v Olomouci a následně získala magisterský titul na Ostravské univerzitě. Po ukončení bakalářského studia nastoupila do Fakultní nemocnice Brno. Hlavní odborný zájem je péče o ženu v kompetencích porodní asistentky, a proto jsem se zapojila do projektu Komunitní poporodní péče. Abstrakt přednášky o inovativním projektu Rozvoj kontinuální a komplexní péče o ženu před porodem a během šestinedělí popisuje kontext projektu, fáze realizace a tříletý výhled.

Koordinace návštěv těhotných a poporodních, administrativní podklady pro návštěvy a praktické zkušenosti - to vše je součástí aktuálního vývoje v Frýdku-Místku a Brně. Přednášky zahrnují i poporodní návštěvy v domácím prostředí, které rozšiřují kontinuální péči a podporují kojení, edukaci a psychosociální podpůrné služby.

Mapa služeb komunitní poporodní péče v ČR

Jsem komunitní porodní asistentka a laktační poradkyně, pracuji online vzděláváním a e-learningovými programy pro maminky i odborníky. Téma „Martina Holubářová sama sobě porodní asistentkou“ reflektuje reflexi osobní zkušenosti s neasistovaným domácím porodem a následnou hospitalizací v šestinedělí, a upozorňuje na nedostatky v systému poporodní péče.

V České republice se dále rozvíjí profil porodní asistentky jako klíčového prvku primární a komunitní péče. Vzdělávání porodních asistentek na vysokých školách od roku 2003-2005 postupně doplňuje teoretickou i praktickou část, a to v kontextu EU legislativy a české zdravotnické politiky. Přínosem zůstává snaha o plné využití kompetencí porodních asistentek v rámci systému veřejného zdravotního pojištění a rozšíření služeb, které mohou poskytovat i samostatně.

  1. Vzdělávací rámec porodních asistentek v ČR a jeho zlepšování.
  2. Praktická výuka a simulační centra pro nácvik komunikace a péče o ženu během porodu a šestinedělí.
  3. Rozvoj komunitní a předporodní péče, včetně domácích návštěv a podpory kojení.
  4. Koordinace a edukace v rámci komunitních center a porodnic.

Porodní asistentky v ČR nabízí individuální péči, která zahrnuje předporodní péči, porodní doprovod a následnou péči po porodu. Služba není hrazena zdravotním pojištěním, ale je cenově rozdělena do dvou splátek a zaměřuje se na kontinuitu a podporu rodiny.

Jako součást pohledu na budoucnost komunitní péče se zohledňuje mezinárodní zkušenost, etická a lidská podpora, a propojení s Centrem porodní asistence FN Brno a spolupracujícími komunitními porodními asistentkami. Přednášky prezentují i praktické ukázky výuky na FZS UJEP a záběry z výuky.

Profil některých porodních asistentek a jejich posláním

Adriana Nerudová, DiS., pracuje jako porodní asistentka se zkušenostmi a vlastními porody, podporuje ženy v průběhu porodu a šestinedělí s důrazem na individuální požadavky.

Fotografie porodní asistentky při konzultaci s rodičkou

Alena Chocová, DiS., vyjadřuje potřebu psychické podpory a kontaktu s maminkou během porodu a šestinedělí, pracuje s klientkami v různých prostředích a doma s rodinou.

Mgr. Zlata Kocmanová se orientuje na kontakt s maminkami a spolupráci s Centrem porodní asistence. Dokončuje magisterský obor Perioperační péče v gynekologii a porodnictví a pravidelně navštěvuje Bulovku.

Barbora Králová, Bc., zdůrazňuje význam kontinuální péče a podporu žen během porodu s aktivní komunikací, často pracuje s klientkami v angličtině či italsky.

Kateřina Meeganová, DiS., se specializuje na aromaterapii, rebozo, napářku a další techniky, vede předporodní kurzy a pomáhá ženám po ambulantním porodu a v šestinedělí.

Ilustrativní koláž technik používaných porodními asistentkami

Lucie Matušová, Mgr., zdůrazňuje důvěru, klid a respekt k přání ženy jako klíčové faktory průběhu porodu a poporodní péče. Má specializaci v perioperační péči a pracuje v Bulovce.

Eva Sýkorová a další kolegyně se zaměřují na propojení odbornosti a lidského přístupu, s důrazem na individuální potřeby žen a párů, používání technik jako napářka, rebozo a aromaterapie.

Závěr bez formálního shrnutí

Porodní asistence je jedním z nejstarších zdravotnických oborů a její moderní podoba spojuje teoretické základy na univerzitní půdě s praktickou péčí v nemocnicích a komunitě. Vzdělávání na českých vysokých školách postupně rozšiřuje praktické kompetence, zlepšuje dostupnost péče v domácím prostředí a klade důraz na psychosociální podporu, edukaci a respekt k ženám v období těhotenství, porodu a šestinedělí.

tags: #lenka #vesela #porodni #asistetnka #maly #strom