Dvě zásady bezpečného kojení hned na začátek. Než se pustíme do toho, co nejíst při kojení, řekněme si dvě nejdůležitější zásady. Pokud se jimi budete řídit, a do toho ještě zapojíte svůj mateřský instinkt a selský rozum, je velmi nepravděpodobné, že byste svému pokladu jakkoliv ublížila.
1. zásada - Čím je menší, tím je citlivější
Po narození a v období prvních týdnů života se skutečně snažte dodržovat veškerá pravidla správného stravování při kojení. Odpusťte si proto jídla nadýmavá, kořeněná či jinak problematická. Asi v polovině druhého měsíce života vašeho malého uzlíčku štěstí zkuste do jídelníčku pomalu přidávat i potraviny, na které jste byla zvyklá a chutnají vám. Postupně zkoušejte, které potraviny vašemu děťátku vadí. Každý jsme jiný a i každé miminko je jiné. Takže to, co některému vadí, může jiné bez problémů přijmout.
2. zásada - Co škodí vám, škodí i děťátku
Je to takhle jednoduché. Každému člověku prospívá zdravá a pestrá strava, alkohol jen s mírou a nekuřáctví. U miminek to pak platí několikanásobně. Určitě proto dbejte na pestrý a zdravý jídelníček a zcela se vyhněte alkoholu a cigaretám. Občasná sklenka vína po nakojení dítěte se snad ještě dá omluvit, vášeň pro kouření je ale pro vaše miminko skutečně nebezpečná. I když je pro kuřačky velmi náročné nekouřit v období těhotenství a kojení, pro zdraví děťátka je to klíčové. Nikotin při kojení totiž způsobuje, že je laktace zpomalená, tedy je mléka méně. Navíc kouření ovlivňuje i chuť mléka a některá miminka dokonce odmítnou takové mateřské mléko pít. Děti kojené kuřačkami pak špatně prospívají.
Nevhodné potraviny a nápoje při kojení
Nevydržují dogmata a mnoho potravin, o kterých se tvrdí, že při kojení vadí, vašemu miminku nemusí vadit. V prvních týdnech života, kdy je miminko velmi citlivé, se však některým potravinám skutečně vyhněte. Velmi aromatické chutě: citrusové plody, cizokrajné ořechy, koření, ostrá jídla či výrazné jahody. Tyto pochoutky si jednou zase dopřejete, ale při kojení se jim spíš vyhněte. Jedná se o časté alergeny a dráždivé potraviny, které by bříško miminka nemuselo přivítat s nadšením.
Potraviny a nápoje, co vás nabijí: během období kojení bývá maminka často vyčerpaná. Logickým řešením se pak může zdát vypití šálku kávy a konzumace čokolády, protože obojí obsahuje kofein. I když energii potřebujete, kofein se při kojení nedoporučuje. Vše, co dostanete do těla, se po vypití mateřského mléka dostane i do krevního oběhu miminka. Kofein v malém tělíčku může způsobit neklid, který často vyústí až v nespavost. A když nebude miminko spát, nebude spát ani maminka.
Kojením nepotřebujete nadměrně zvyšovat příjem cukru. Nepotřebujete tedy bílý cukr; pokud si chcete sladit, doporučujeme ovoce, med, stévii, ale především sladké miminko. Konzervanty a „éčka“ nejsou vhodnou součástí stravy kojící ženy. U miminek mohou způsobovat alergie a ekzémy. Kojícím maminkám se proto doporučuje konzumovat čerstvé potraviny a vyhnout se polotovarům. „Éčka“ nevhodná pro ženy, které kojí: glutamáty (E 620-E 625), dusičnany a dusitany (E 249-E 252), syntetické antioxidanty (E 310-E 312), umělá sladidla (E 951, E 962, E 953).
Pozor! Způsobuje nafouklé a bolavé bříško. V prvních čtyřech měsíců života miminka by se kojící žena měla vyhýbat potravinám, které nadýmají. Později lze zkoušet zařazovat. Nadmuté a bolestivé bříško může malému pokladu způsobit např. cibule, kedlubny, květák, kapusta, rajčata, pórek nebo hrášek. Nadýmání často bývá spojeno se špatnou technikou kojení, kdy se miminko „naloká“ velkého množství vzduchu.
Nezapomínejte na vyváženost: občas čokoládu a hamburger si dopřejte, ale nespolehejte na to jako na pravidlo. Energeticky nároky kojení se odhadují na 400-500 kcal nad rámec běžného denního výdeje. Důraz na kvalitu jídelníčku je klíčový: omega-3 mastné kyseliny, vitamíny rozpustné v tucích (A, D, E, K), jód a selen hrají významnou roli pro mléko i pro maminku. Proto zařazujte ryby (2×-3× týdně) a luštěniny s ohledem na nadýmání, případně klíčení a namáčení, aby se snížila nadýmavost.
Co obohatit jídelníček a proč
Denní příjem bílkovin by mohl být zvýšen o 15 g, komplexní sacharidy o 50 g, a důraz na zdravé tuky s omega-3. Pitný režim zvyšte na 2,5-3 litry vody denně. Vyhýbejte se alkoholu a omezte kofein. Zvláště důležité je konzumovat potraviny bohaté na vitamíny a minerály a zvážit doplňky stravy určené kojícím ženám po konzultaci s odborníkem. Ryby jsou cenným zdrojem jódu a omega-3, ale volte menší ryby kvůli potenciálnímu obsahu rtuti; 1-2× týdně využijte i rostlinné zdroje omega-3 a suplementaci, pokud je potřeba.
Luštěniny mají zelenou, ale mohou způsobovat plynatost. Správná technika kojení a klíčení luštěnin pomáhají snížit nadýmání. Ovoce a zelenina by měly být zařazovány pravidelně, s výjimkou silně nadýmavých druhů. Sušené ovoce volte nesířené. Oříšky dodávají bílkoviny a tuky, ale jedná se o alergeny; zavádějte je postupně. Sladkosti a čokoládu si dopřejte střídmě, především s ohledem na kofein a možné alergeny.
Odlišnosti kultur a praktické tipy
Různé kultury mají různá kojení-tabu: některé vyhýbají studeným jídlům, jiné omezují určité druhy masa či koření. Dvě studie ukazují, že česnekové extrakty mohou prodloužit dobu kojení a rozšířit chuť mateřského mléka, což usnadňuje zavádění pevné stravy. Většina maminek potvrzuje, že reakce miminka na stravu je individuální a vyžaduje pozorování. Při kojení je důležité sledovat reakce dítěte a případně eliminovat potraviny, které vyvolávají potíže.
Alkohol při kojení by měl být vysoce omezen nebo vynechán. Pokud si chcete výjimečně dopřát sklenku vína či piva, naplánujte kojení s odstupem od konzumace a mléko odstříkejte. Káva a čaj lze užívat s mírou; množství kofeinu, které kojící dítě přijme, bývá nízké, kolem 200-400 mg denně v závislosti na citlivosti dítěte. Nejbezpečnější je řídit se pravidlem „napít se do žízně“ a sledovat reakce dítěte.
Praktická doporučení pro období šestinedělí a první tři měsíce: vyhýbat se potravinám, které nadýmávají (luštěniny, cibule, zelí, čerstvé pečivo atd.), potravinám dráždivým (citrusy, jahody, rajčata, ostré koření, česnek) a negativním (alkohol, káva, cigarety). Postupně zařazujte potraviny, počkejte tři dny a sledujte odezvu miminka. Nejdůležitější je pestrost a kvalita stravy, pravidelný pitný režim a vyvážený příjem bílkovin, sacharidů a tuků, spolu s vitamíny a minerály.
Ohledně bylin je vhodné postupovat opatrně: některé mohou snižovat laktaci (např. máta), jiné mohou být pro děti rizikové. Obecně jsou bezpečné meduňka, mateřídouška a kontryhel; vyhýbat byste se měli pískavici, fenyklu a některým dalším. Nikotin a těžké kovy v rybách si vyžadují ostražitost při výběru druhů ryb; doporučuje se 1-2× týdně konzumovat menší ryby a doplnit omega-3 z rostlinných zdrojů.
- Dodržujte zásady vyvážené stravy, průběžně sledujte reakce miminka a postupně rozšiřujte jídelníček.
- Preferujte čerstvé potraviny, vyhýbejte se nadýmavým a vyvolávajícím potíže potravinám v prvních týdnech.
- Udržujte dostatečný pitný režim a zvažte doplňky stravy vhodné pro kojící ženy podle doporučení odborníka.
- Při zavádění nových potravin zapisujte si reakce dítěte a postupně je zařazujte.
Jídlo je často přeceňováno. V jedné studii až 84,1 % matek vyhýbalo potravinám z nejasných důvodů. Většina kultur má během kojení určitá omezení. Mnoho maminek nasměruje své návyky podle místních tradic, které nemusí korespondovat s moderní vědou. Důležité však je, aby si maminka užívala pestrost, chránila své zdraví a zároveň dopřávala mléku kvalitní živiny.