Kvalitní spermie jsou jedním z nejdůležitějších předpokladů úspěšného oplození… Kvalita pak určuje, jaký způsob odběru se nakonec při umělém oplodnění vybere a ve finále i jaká metoda.
Jestli jsou spermie kvalitní, se zjistí tak, že ještě před tím, než podstoupíte samotné IVF, půjde váš partner na kontrolní odběr.
Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala manuál, kde se posuzují jednotlivé parametry spermiogramu (=metoda na zjištění kvality spermií).
Tyto hodnoty se v průběhu let stále přehodnocují, protože co si budeme povídat - kvalita pořád klesá a ten, který byl před 20 lety považovaný za lůzra, je dnes “plodný hřebec”.
Jen pro představu, v roce 1951 byla dolní hranice celkového počtu spermií v ejakulátu 80mil/ml, v roce 1964 ji WHO přehodnotila na 40mil/ml, v roce 1980 z toho bylo už jen 20mio/ml a dnes se považuje za dostatečné „jen“ 15mil/ml.
Dost zásadní pokles, nemyslíte? Takže provede se kontrolní odběr, kde se posuzují následující 3 důležité parametry:
- Počet spermií - velmi důležitá je koncentrace, tedy množství spermií v 1ml vzorku a také jejich celkový počet.
- Tvar neboli morfologie - znamená, že se hodnotí přítomnost různých defektů v oblasti hlavičky, střední části nebo bičíku.
- Pohyblivost neboli motilita - progresivně pohyblivých spermií (tzn. takových, které se pohybují a ještě k tomu směrem vpřed) by mělo být alespoň 32%, celkově pohyblivých pak alespoň 40%.
Pokud by byla hodnota nižší, pak je třeba vyšetřit také vitalitu spermií (tj. kolik je živých a kolik neživých).
V kontrolním vzorku se posuzuje také pH, různé zdroje uvádí různé hodnoty, ale je to v řádu pH 7,2 - 7,8, viskozita (vazkost), shlukování spermií nebo přítomnost dalších buněk (= kulaté buňky - př. bakterie nebo bílé krvinky).
Pokud by takových buněk bylo více, je potřeba provést další vyšetření.
Standardní způsob získání spermií
Podle spermiogramu se určí způsob získání spermií. Odběr se většinou provádí “standardním“ způsobem, pokud jsou v ejakulátu alespoň nějaké spermie živé.
Před odběrem je ideální minimálně 2denní absence. Je to proto, aby byl objem co největší a zároveň byly i spermie kvalitní.
Zase moc dlouhá abstinence (více jak 7 dní) se nedoporučuje, protože pak by vzorek obsahoval hodně starých a mrtvých spermií.
Odběr se provádí zpravidla v ten samý den, jako odběr vajíček. IVF centrum na to má speciální místnost, záleží na klinice, někde jen pokoj s časopisy, jinde celkem dobře vybavená videotéka…
I když s většinou staršími “retro” filmy 😊 wifi je samozřejmě k dispozici, vlastní uložená / stažená sbírka povolená. 😊
Může se stát, že to někomu prostě v takovém prostředí nejde…pak tady je možnost - záleží jen na domluvě - se dohodnout s personálem, že do oné místnosti půjdete oba …vy místo časopisu nebo filmu😊
Pokud by ani tohle nefungovalo, jde vzorek odebrat doma do speciální sterilní nádoby a do max. 1hod přinést na kliniku.
Speciální způsoby získání spermií
Pokud spermiogram ukáže, že ve vzorku nejsou žádné spermie, a odběr “standardní” cestou by tedy neměl smysl, existují ještě speciální zákroky, jak je možné spermie získat.
Na internetu se dá najít mraky doporučení, rad a tipů…je třeba si jen vybrat…ale hlavně s rozumem 😊 …co já si myslím, tak správná strava, pohyb, odpočinek, radost z koníčků,… umí dělat zázraky…prostě klasika…ale osvědčená.
Ve všem, do čeho se váš partner pustí, je ale potřeba mít na mysli to, že spermie dozrává cca 72 dní, takže pokud chce zlepšit svůj spermiogram, měl by se změnou začít alespoň minimálně 3 měsíce předem.
Základní představu o plodnosti mužů poskytuje spermiogram. Základními parametry spermiogramu je počet, tvar a pohyblivost spermií. Ideální hodnoty spermiogramu, které se obvykle považují za znak normální mužské plodnosti, jsou založeny na referenčních hodnotách stanovených Světovou zdravotnickou organizací (WHO).
Pokud vyšetření ukáže, že spermiogram není ideální, bude vám doporučena konzultace s lékařem.
Odběr spermatu probíhá masturbací do sterilní nádobky po dvou až třídenní pohlavní abstinenci. Delší abstinence není žádoucí, nemusela by přinést očekávaný výsledek.
Pro tyto účely je na klinice vyhrazena speciální diskrétní místnost. Vzorek (v nádobce vydané klinikou) můžete přinést i z domu či hotelu. Minimální objem vzorku by měl být 1,5 ml.
Příčinou menšího objemu může být obstrukční azoospermie, tedy situace, kdy v ejakulátu nejsou žádné spermie (azospermie) kvůli blokáde v mužských reprodukčních cestách. Další možnou příčinou nedostatečného objemu ejakulátu může být retrográdní ejakulace, tedy stav, kdy sperma místo toho, aby bylo ejakulováno ven z těla přes močovou trubici, je vypuzeno zpět do močového měchýře.
Normální barva ejakulátu je obvykle bílá až nažloutlá. Mírné odchylky v barvě ejakulátu jsou běžné a mohou být ovlivněny například stravou, pitným režimem a celkovým zdravotním stavem. Nicméně výrazná změna barvy (růžová, červená, hnědá nebo zelená) může naznačovat přítomnost krve nebo infekce.
Pyospermie - přítomnost nejméně 1 milionu leukocytů v 1 ml ejakulátu.
Zásadní vliv na kvalitu spermií má životní styl muže. Jezte zdravou stravu bohatou na vitamíny a minerály. To znamená především dostatečné množství zeleniny, luštěnin a jiných primárních surovin.
Pro svoje dozrávání spermie potřebují teplotu o přibližně 2 až 3 stupně nižší než je ve zbytku těla.
Statisticky se dnes až 20 % párů pokouší o dítě marně. Obvykle jsou to ženy, kdo si testem ověřuje svou plodnost, ale v mnoha případech je za neschopnost oplodnění zodpovědný muž.
Mužskou neplodnost zapříčiňují různé faktory, avšak ve velké míře si za stav můžeme sami kvůli své životosprávě. Sníženou kvalitou spermií trpí zejména kuřáci, alkoholici a muži bez pravidelného pohybu.
Co může být příčinou zhoršených výsledků spermiogramu? infekce - prozradí ji kyselé pH a bílé krvinky v ejakulátu; neplodnost; hormonální nerovnováha; diabetes; dědičné onemocnění; následek jiné léčby.
Odběr semene se provádí po 3 dnech bez sexuální aktivity. Pár dní před vyšetřením se vyhněte drogám, alkoholu a užívání všech doplňků výživy, jejichž přítomnost může zkreslovat výsledky. Nahlaste léky, které užíváte.
Na spermiogramu vidíme pohyblivé spermie, spermie se sníženou pohyblivostí a mrtvé spermie.
Barva, konzistence a hustota ejakulátu se mění podle obsahu spermií v semenné tekutině. Pokud často masturbujete nebo souložíte, spermie se nestíhají tak rychle množit. Tehdy je ejakulát „čistší“, průzračnější a méně hustý.
Pozor na změny barvy ejakulátu. Příliš žlutý, příliš bílý, hnědý ejakulát nebo ejakulát s narůžovělou příměsí krve už je důvodem pro návštěvu ambulance. Hrudky a „vločky“ mohou poukazovat na infekci.
Vlastnosti zdravého a kvalitního spermatu podle WHO - Světové zdravotnické organizace: objem ejakulátu nad 2 ml, hmotnost ejakulátu, pH 7,2 - 8,0, počet spermií nad 20 milionů/ml, koncentrace spermií 15 mil/ml a více, pohyb 40 % a více spermií s pohybem progresivním a neprogresivním (A+B) nebo 32 % s progresivním pohybem (A), morfologie alespoň 4 % normálních spermií, viskozita ejakulátu normální.
Parametry spermií a ejakulátu u člověka: objem, délka spermie, šířka hlavičky a množství spermií v 1 ml ejakulátu, další ukazatele jako morfologie a pohyblivost.
Co ovlivňuje kvalitu spermií? Alkohol, Tabák, Užívání léků, Dlouhodobý stres, Nemoci.
Tipy pro dobré zdraví spermií: nepřehřívejte a nepodchlazujte varlata - teplota o 1-2 °C nižší než tělesná teplota; volné a pohodlné trenírky; stravujte se zdravě - zelenina, ovoce, luštěniny, celozrnné výrobky; vyřaďte tabák a alkohol; pozor na kofein, taurin a drogy; hýbejte se; nesnažte se o dítě jen mechanicky - udržujte celkově zdravý životní styl a vyhněte se stresu.
Máte pochybnosti? Na nic nečekejte! Kvalitu spermií byste si měli nechat ověřit i v případě, že jste o ní přesvědčen. Vyšetření odhalí skryté hrozby, čímž snižuje riziko narození dítěte s vadou. Neriskujte, a zjistěte, jak na tom vaše spermie jsou.
Laboratoř pro analýzu spermatu | Kompletní video
Vyšetření vás nevyjde draho. Pokud vás na spermiogram nepošle zdarma přímo lékař s žádankou, ale půjdete sám, zaplatíte cca. 600 - 1000 Kč. V případě soukromých klinik se zeptejte na přesný ceník.
Další články o spermiích, ejakulátu, jejich kvalitě a komplikacích
Spermiogram je základní laboratorní vyšetření ejakulátu. Hodnotí počet, pohyblivost, tvar spermií a další vlastnosti ejakulátu (objem, pH a viskozitu). Pomáhá získat první přehled o kvalitě svých spermií, výsledek ale sám o sobě automaticky neznamená plodnost ani neplodnost.
MAR test je vyšetření ejakulátu nad rámec spermiogramu, které zjišťuje, zda se na povrchu spermií nenachází protilátky, které mohou ovlivňovat jejich pohyblivost nebo přirozenou funkci.
Vyšetření DNA fragmentace lze prověřit specializovaným laboratorním vyšetřením. Oxidační stres v ejakulátu ovlivňuje pohyblivost i kvalitu DNA a lze ho posoudit speciálním testem.
Pokud máte účet na portálu můjSYNLAB, zobrazí se vám výsledky a související ukazatele v přehledné podobě.