Většina nastávajících maminek, zejména ty, které rodí poprvé, si klade otázku, jak rozeznat skutečné porodní kontrakce od takzvaných poslíčků. Každá žena může vnímat kontrakce individuálně, nicméně obecně lze říci, že začínají jako křečovité bolesti v podbřišku. Tento článek se zaměří na to, jak identifikovat pravé kontrakce, kdy je ten správný čas vyrazit do porodnice a poskytne další důležité informace.
Co jsou kontrakce?
Kontrakce, známé také jako děložní stahy, jsou pravidelné, vůlí neovlivnitelné stahy svalových vláken dělohy, které se projevují jako svíravé bolesti v podbřišku. Tento proces je řízen hormonem oxytocinem. Během kontrakce dochází ke krátkodobému ztuhnutí děložní stěny, což zvyšuje tlak uvnitř dělohy. Tento tlak následně vede k otevírání (dilataci) děložního čípku, čímž se připravují porodní cesty pro průchod dítěte. S postupujícím porodem se intenzita kontrakcí zvyšuje a intervaly mezi nimi se zkracují.
První doba porodní a délka kontrakcí
První doba porodní, nazývaná také doba otevírací, začíná s nástupem pravidelných děložních kontrakcí. Zpočátku tyto kontrakce trvají přibližně 20-30 vteřin, později se jejich délka prodlužuje na 30-40 vteřin. Interval mezi jednotlivými kontrakcemi se postupně zkracuje z původních 10-15 minut na 2-3 minuty ke konci této fáze porodu. V tomto období se děložní hrdlo otevírá a zkracuje, aby vytvořilo souvislý porodní kanál. U prvorodiček může tato fáze trvat 10-12 hodin, u vícerodiček bývá kratší.
Braxton-Hicksovy kontrakce (poslíčci)
Braxton-Hicksovy kontrakce, běžně označované jako poslíčci, jsou nepravidelné stahy děložního svalstva, které se obvykle objevují ve třetím trimestru těhotenství. Tyto stahy trvají v průměru 30 až 60 sekund, někdy však mohou přetrvávat i 2 minuty. Ženy je často popisují jako pnutí nebo tuhnutí bříška, někdy doprovázené mírnou bolestí v podbřišku. Na rozdíl od porodních kontrakcí však obvykle nepřicházejí od zad a nikdy se nevyskytují v pravidelných intervalech.
Poslíčci začínají nabírat na síle a frekvenci zpravidla ke konci třetího trimestru. Pokud způsobují nepohodlí, může pomoci dostatečný příjem tekutin, procházky, pohyb, nebo naopak odpočinek, relaxace ve vaně, poslech hudby či vhodná masáž.
Rozdíl mezi kontrakcemi a poslíčky
Existuje několik klíčových rozdílů, které pomáhají odlišit skutečné porodní kontrakce od poslíčků:
- Poslíčci: Mohou ustoupit při změně polohy, chůzi nebo odpočinku. Obvykle nejsou příliš bolestivé, nevyskytují se v pravidelných intervalech a jejich délka ani intenzita se nezvyšuje. Cítí se primárně v břiše, nikoli v zádech.
- Skutečné kontrakce: Pokračují bez ohledu na pohyb, odpočinek nebo změnu polohy. Jejich intenzita se postupně zvyšuje, intervaly mezi nimi se zkracují a jejich délka se prodlužuje. Často jsou doprovázeny bolestmi v zádech nebo bolestmi vystřelujícími do třísel či stehen.
Tip pro rozlišení: Pokud si nejste jistá, zda jde o začátek porodu, zkuste pobyt v teplé vodě (vana, sprcha). Skutečné kontrakce se obvykle zesílí, zatímco poslíčci naopak ustanou.
Kdy jet do porodnice?
Správné načasování odjezdu do porodnice je klíčové. Hlavními indikátory jsou:
- Pravidelné kontrakce: Měřte čas od začátku jedné kontrakce do začátku další. Pokud se interval zkracuje a bolesti sílí, je čas.
- Pravidlo 5-1-1 (pro prvorodičky): Doporučuje se odjezd do porodnice, pokud se kontrakce objevují každých 5 minut, trvají 1 minutu a toto se opakuje po dobu 1 hodiny.
- U vícerodiček: Porod může probíhat rychleji, proto se doporučuje vyrazit již při intervalu kontrakcí 10-15 minut.
- Odtok plodové vody: Jakýkoliv odtok plodové vody, i bez kontrakcí, je důvodem k okamžitému odjezdu do porodnice.
V případě pochybností, nejasností ohledně pohybů plodu, neobvyklého krvácení, horečky, silných bolestí hlavy či břicha, které se liší od porodních kontrakcí, je vždy vhodné vyhledat lékařskou pomoc nebo se obrátit na porodnici.
Odtok plodové vody
Odtok plodové vody může nastat náhle a rychle, nebo se může jednat o postupné uvolňování. Může se projevit jako zvlhnutí na stehnech, podobné úniku moči. Do porodnice byste se měla dopravit do dvou hodin od "prasknutí" vody. Plodová voda by měla být čirá nebo lehce narůžovělá. Pokud je zakalená, hnědá, zelená nebo máte pozitivní kultivaci na Streptokoka agalactiae, jeďte do porodnice okamžitě.
Co dělat, když si nejste jistá?
Pokud si nejste jistá, zda se jedná o skutečný porod, nebojte se:
- Zavolat na vybraný porodní sál a situaci konzultovat.
- Zkusit teplou sprchu nebo vanu - pokud jde o porod, kontrakce se pravděpodobně zesílí.
- Využít aplikace pro sledování kontrakcí, které vám usnadní zaznamenávání jejich frekvence a délky.
Některé ženy popisují zkušenosti, kdy byly s pravidelnými kontrakcemi poslány z porodnice domů, aby se později vrátily s již rozběhnutým porodem. V takových případech je důležité naslouchat svému tělu a v případě, že kontrakce vyžadují prodýchávání, znemožňují mluvit nebo vás nutí měnit polohu, trvat na přijetí do porodnice.
Odchod hlenové zátky
Odchod hlenové zátky, který může nastat několik dní před porodem, není sám o sobě důvodem k odjezdu do porodnice, ale signalizuje blížící se porod.