Mateřské mléko je pro dítě v prvních měsících života to nejlepší. Přínos kojení a mateřského mléka je velmi významný a dlouhodobý. V první řadě je mateřské mléko v prvních měsících života pro dítě nejlepší možnou stravou. Poskytuje mu všechny potřebné živiny a to v poměru přesně odpovídajícím jeho věku. Složení mateřského mléka se plynule mění podle věku dítěte, což je jeden z důvodů, proč jej plně nemůže nahradit umělá výživa.
Dalšími důležitými látkami obsaženými v mateřském mléce jsou protilátky, které chrání dítě před mnoha nemocemi, např. před záněty středního ucha, infekcemi dýchacích cest nebo průjmy. Studie prokázaly ochranné účinky látek obsažených v mateřském mléce proti Crohnově chorobě, cukrovce nebo alergiím. Kojené děti jsou také méně ohrožené syndromem náhlého úmrtí kojence (SIDS). Podle statistik jsou kojené děti v prvním roce méně často v nemocnici a WHO považuje kojení za jeden z nejúčinnějších nástrojů boje proti dětské obezitě.
Zdravotní a dlouhodobý význam kojení
Během studie růstu českých kojených dětí (2008 - 2011) se ukázalo, že počty dětí s nadváhou i obezitou byly pod očekáváním růstové normy. Kromě výživové role má kojení nesmírný význam při posilování vztahu mezi dítětem a matkou. Podle údajů WHO dospělí, kteří byli jako děti kojeni, mají méně často nadváhu či obezitu a diabetes II. typu. Kojení je zdravotně přínosné i pro kojící matku: rychlejší návrat dělohy, snížení poporodního krvácení, nižší riziko poporodní úzkosti a depresí a nižší riziko některých onemocnění jako rakovina prsu a vaječníků a cukrovky II.
Praktické výhody kojení
Kojení je výhodné z praktického hlediska: mateřské mléko je vždy ihned připravené ke krmení, ve správné teplotě a bez nutnosti dalšího vybavení. Šetří čas kojící matky a může mít antikoncepční účinky po určité období, pokud jsou splněna určitá pravidla. Kojení je také ekologické - nevyžaduje výrobu a dopravu náhradní kojenecké výživy a snižuje zátěž životního prostředí.
Pro situace, kdy kojení není možné či dostatečné, existují alternativy jako dárcovské mateřské mléko a speciální mléka pro nedonošené děti. Důležité je vždy konzultovat situaci s odborníky a dle potřeby využít laktační poradny a podpůrné doplňky výživy pro kojící ženy.
Co je zlatá hodina po porodu? | Kojení a budování vztahu s dítětem
Příprava na kojení a první dny
První přiložení novorozence k prsu bývá ideálně během prvních 30 minut po narození na porodním sále. Sací reflex dítěte je vyvinutý a organismus matky je připraven na nástup laktace. I když k prvnímu kojení dojde později, laktace může nastoupit i po několika dnech. Hormonálně řízená tvorba mléka (prolaktin a oxytocin) je klíčová pro úspěšné kojenecké kojení. Mléko se tvoří na základě nabídky a poptávky - časté sání vede k rychlejší produkci mléka.
V prvních dnech pije miminko malé množství mleziva, které je lehce stravitelné a velmi bohaté na bílkoviny a obranné látky. Postupně se mění kolostrum na zralé mateřské mléko. Správná technika kojení, pohodlná poloha a klidné prostředí jsou klíčové pro dostatečné přisátí a pro spokojenost kojence.
Technika kojení a řešení potíží
Správná technika kojení spočívá v tom, že dítě je pevně přiloženo k prsu, krk a ramena jsou podpůrná, nos a brada dítěte se dotýkají prsu a ústa jsou široce otevřena. Při správném přiložení je bradavka chráněna a bolest při kojení vzniká jen z nesprávného přiložení. Při potížích se doporučuje změna polohy, kontrola techniky a případně vyšetření laktační poradkyní. Příznaky problémů mohou zahrnovat praskání bradavek, zduření prsou či mastitidu, a vyžadují správnou léčbu a podporu od odborníků.
Dočasné problémy, jako jsou ragády či bolesti, lze řešit vhodnými mastičkami (panthenol, lanolin), hydrogelovými polštářky a větráním bradavek. Při zánětu prsu je důležité co nejrychlejší řešení a v některých případech je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc a případně antibiotika. Správná technika a dostatek tekutin jsou základem úspěšného kojení.
Výživa během těhotenství a období kojení
Matka by měla během těhotenství i kojení dodržovat pestrou a vyváženou stravu bohatou na bílkoviny, tuky a vitamíny, s dostatkem železa, jódu, vápníku a vitamínu D. Rizikové chování, jako kouření, alkohol a drogy, je třeba se vyvarovat. Příprava na kojení začíná již v období těhotenství, kdy se prsy připravují na budoucí krmení a kdy nejlépe probíhá „zlatá hodina“ po porodu. Před kojením mohou pomoci masáže prsů, teplé obklady a odsávačka mléka pro nastartování laktace, ale hlavní je pravidelnost a správná technika kojení.
Existují také bylinné čaje a doplňky stravy, které některým maminkám mohou pomoci, avšak je důležité dbát na jejich bezpečnost a účinnost. V některých případech mohou byliny snižovat tvorbu mléka, proto je vhodné konzultovat jejich užívání s lékařem či laktační poradkyní.