Kojenecké lahve: Zkušenosti, výběr a rizika

Chtěla jsem se podělit o výsledky svého průzkumu kojeneckých lahviček, který jsem nedávno provedla. Přistoupila jsem k němu zeširoka a metodicky, protože jsem nic podobného nenašla a zároveň jsem se potřebovala ujistit, že dělám tu nejlepší volbu. Jelikož je to však citlivé téma, začnu kontextem, aby bylo jasné, z jaké reality vycházím a že může být odlišná od té vaší.

Osobní zkušenost s výběrem lahvičky

Je mi 35 let, mám čtyřměsíčního prvního syna a plně kojím na požádání. Syn rád jí a hodně roste, takže se z průměrného percentilu při narození dostal poměrně rychle nad 97. Mám laktační poradkyni, se kterou spolupracuji už od doby před porodem. Velmi mi pomohla hlavně v začátcích, kdy kojení úplně dobře nešlo, měla jsem i několikrát zánět prsou. Hodně mě zrazovala od dudlíku a lahvičky kvůli rizikům předčasného odstavení, což mě děsilo tak, že jsme se to rozhodli zvládnout bez nich a poměrně dobře to fungovalo.

V nedávné době jsem se rozhodla otestovat, jestli by to s lahvičkou přece jen nešlo. Chceme se s manželem v péči více střídat, on by byl se synem rád i sám a všechno obstaral, ale kvůli tomu, jak stále velmi často kojím, to není téměř reálné. Zároveň nám pediatr a několik dalších lidí říkalo, že pokud to fakt chceme udělat, je lepší začít dřív než později, protože si dítě lépe zvykne.

Zkoušeli jsme krmit nějaký čas z kelímku, který se doporučuje jako alternativa lahve. Máme z toho hodně vtipných videí, ale dítě jsme rozumně nakrmit nedokázali. Ostatní alternativní metody jsme ani nezkoušeli, protože jsme usoudili, že není reálné do něj potřebné množství dostat ve smysluplném čase, aby byl spokojený.

Průzkum a testování kojeneckých lahví

Hledala jsem na internetu objektivní srovnání lahví dostupných na trhu, ale nenašla jsem nic, co by mi zodpovědělo mou ultimátní otázku - které opravdu teče úplně nejpomaleji? Náš průzkum jsme založili na jediné hypotéze, a to, že s pomalu tekoucí lahví, ze které to půjde velmi těžko, se riziko předčasného odstavení sníží.

Všechny lahve jsme naplnili stejným množstvím mléka, obrátili vzhůru nohama a sledovali, jestli kapou. V tomto testu prošly pouze tři lahve - Suavinex, Philips Avent a Medela Calma.

Abychom si dokázali představit, jak obtížné je sát z prsu, manžel udělal pokus přímo na mně, ale skoro nic nevysál. Evidentně měl blbou techniku, protože to i pocitově bylo o dost slabší, než když saje dítě. Benchmark pro toto hodnocení tedy jsme neměli.

Výsledky testování průtoku

• Nejhůře to šlo z Philips Avent se savičkou 1 pro 0+.
• Na druhém místě skončila Tommee Tippee a Suavinex.

Medela Calma pro nás v tomto testování zůstala záhadou. Přestože jsme několikrát prošli návod a kontrolovali správné nasazení savičky, oběma nám přišlo, že i při jemném sání to teče strašně moc, až extrémně. Nebylo to srovnatelné ani s lahvemi na třetím místě, což se nám zdálo velmi podezřelé vzhledem k řadě pozitivních recenzí.

Zavádění lahvičky do praxe

Láhev jsme v mezičase stihli otestovat a zatím to má úspěch. Šli jsme velmi pomalu a postupně, dítěti vše nejdříve vysvětlili, pak mu dali malé množství čerstvě odsátého mléka a pak hned z prsu. Týden jsme navyšovali dávky, až si zvykl a po 3 týdnech je nyní schopen být s manželem 4 hodiny sám a zvládnout dvě dávky mléka.

Zatím nepozoruji žádnou změnu v samotném kojení, ale stále zůstávám ostražitá, kdyby to náhodou přicházelo se zpožděním. Píšu tohle všechno jen jako vlastní zkušenost. Co fungovalo mně, nemusí fungovat samozřejmě vám, každá máme jiné dítě.

Disclaimer: Toto není reklama. Všechny lahvičky jsem si pořídila sama nebo si je zapůjčila od kamarádek.

Recenze a zkušenosti zákazníků s kojeneckými lahvemi

Zajímá vás, jaké zkušenosti mají s produkty Dětské lahve se savičkou ostatní zákazníci? Mrkněte na jejich recenze. Ať nekupujete zajíce v pytli.

Produkty kategorie Dětské lahve se savičkou lidé hodnotí na 96 %.

Příklady recenzí

• Recenze produktu: Lansinoh kojenecká láhev Duopack s NaturalWave savičkou 240 ml 2 ks
• Recenze produktu: Twistshake Kojenecká láhev Anti-Colic pastelově růžová 330 ml - Skvělý, máme ho už dlouho.
• Recenze produktu: Philips Avent Láhev Natural Drak 260 ml
• Recenze produktu: Philips Avent Láhev Natural 330 ml - Flasky od Aventu pouzivam najradsej.
• Recenze produktu: Bo Jungle skleněná láhev s úchyty B-Thermo Grey 240 ml - Super láhev ulehčující příkrm a usnadňující práci a starosti s teplotou mléka díky zbarvení.
• Recenze produktu: Canpol babies Lahev s potiskem Afrika 120 ml - Koupila jsem 2 ruzne velikosti lahvicek a obe spatne tesni.
• Recenze produktu: LOVI Samosterilizující láhev Super vent, bez BPA 250 ml
• Recenze produktu: Philips Avent Lahvička na učení Natural Response 150ml, 6m+ - Super lahvicky na naučení.
• Recenze produktu: LOVI Samosterilizující láhev Super vent, bez BPA 150 ml
• Recenze produktu: Philips Avent Láhev Natural 260 ml - Lahvička Philips Avent, ideální velikost, zaručená kvalita výrobku.

Obecné informace o kojeneckých lahvích

Kojenecké láhve se používají pro podávání tekutin kojencům, např. mateřského mléka (získaného z prsů ručním odstříkáním nebo pomocí odsávačky), umělého mléka, rostlinného "mléka", vody, čaje, ovocné šťávy či dokonce řídké kaše. K ohřívání obsahu lahviček je možné používat jak obyčejnou nádobu s teplou vodou, tak i speciální elektrické ohřívačky kojeneckých lahví.

Rizika spojená s používáním kojeneckých lahví

Ale pro děti kojené jsou lahve nepotřebné až škodlivé. Kojené dítě potřebuje být kojeno. Žádná značka kojenecké lahve nemá savičku podobnou prsu (bradavce a dvorci při kojení), kojení nepomáhá a neumožňuje bez rizika bojkotu kojení střídat krmení z prsu a z lahve. Kojení a pití z lahve nejsou alternativy, jsou to dva naprosto odlišné způsoby krmení.

Někteří výrobci tvrdí, že občasné použití lahve místo kojení kojící maminku "osvobodí" od závislosti dítěte na ní a kojení nemůže poškodit. Takovýto marketing kojeneckých lahví je ale zavádějící až lživý, manipulativní. Problémem nejsou lahvičky jako takové, ale nepravdivá tvrzení o nich, která udávají jejich výrobci či se šíří mezi lidmi.

I děti krmené mateřským nebo umělým mlékem z lahve by se měly během zavádění příkrmů učit polykat jídlo ze lžičky, kousat a pít z hrnku, skleničky či kelímku (bez savičky či náustku). Lahvičky a hrnečky s náustky, brčky, tzv. učící hrnečky jsou vlastně jen jinou formou lahve, dítě z nich saje, nepije volně.

Překrmování a narušené stravovací návyky

Vzhledem ke způsobu toku tekutiny z lahve, sacímu a polykacímu reflexu se mohou děti při pití z lahve překrmovat, sají, i když už nemají tolik hlad či žízeň. Pokud se maminka snaží, aby dítě vypilo celý obsah kojenecké lahve, často to vede k přejídání miminka a později, jak je dítě starší, mohou být podobně narušeny i jeho stravovací návyky (snaží se nic nenechat na talíři a následně tloustne) i chování maminky (nutí dítě sníst vše, co má na talíři).

Riziko pylorické stenózy

Méně časté a rychlé krmení z lahvičky většími dávkami, a to umělého i mateřského mléka, zvyšuje během prvních měsíců života miminka riziko pylorické stenózy neboli zúžení průchodu ze žaludku do tenkého střeva. Jak žaludek musí uvnitř sebe udržet vyšší obsah, sval kolem vyústění do střev zbytní a blokuje ho tak.

Zubní kaz a infekce

Jestliže má dítě k lahvičce neomezený přístup, může se přepíjet, pití z lahve je pro něj vlastně hrou. Pokud jsou z lahvičky podávány sladké nápoje, zvyšuje se riziko vzniku zubního kazu. Nejhorší je, pokud je láhev s takovým pitím dítěti volně přístupná, dítě pocucává, často pije, i když zrovna nemá žízeň nebo hlad. Cukry pak na zoubky působí téměř neustále. Podávání sladkých nápojů vznik zubního kazu podporuje ještě více v noci, kdy se snižuje tvorba slin a zoubky tak nejsou jejich působením přirozeně čištěny.

Špatně udržované lahvičky a savičky mohou být zdrojem infekcí (např. průjmových onemocnění, moučnivky - kandidózy, zánětů středního ucha).

Negativní vliv na vývoj ústní dutiny

Pro sání z lahve stačí pouze slabé pohyby jazykem, nejsou dostatečně stimulovány nervy pusinky, tváří a obličeje, to dokáže zajistit pouze kojení přímo z prsu (pomoci případně může i orofaciální terapie). Používání kojeneckých lahví negativně ovlivňuje vývoj ústní dutiny a patra, statisticky významně snižuje pohyblivost jazyka, čelistí, rtů, zhoršuje schopnost dýchat nosem, žvýkat a polykat tuhou stravu, prodlužuje potřebu dudlat.

Kojenci při sání z lahvičky obtížněji koordinují dech a polykání, pro nedonošené děti je kojení méně namáhavé a méně stresující než pití z lahve, i když ještě nemají plně vyvinutý sací reflex, dostatek mléka mohou získat při kojení dohromady z prsu a ze suplementoru.

Potenciál poškodit přisátí k prsu

Kojenecká láhev má velký potenciál pokazit přisátí děťátka k prsu. Dítě, aby z lahve získalo mléko (či jinou tekutinu), nemusí doširoka otevírat ústa a přisát se tak, aby lahvička byla hluboko v dutině ústní. Tekutina z lahve teče, ať už se dítě přisaje jakkoliv, i když savičku jen tiskne rty či dásněmi (k prsu je takové přisátí často pro maminku velmi bolestivé). Dítě nemusí výrazně používat jazyk jako při kojení, zapojují se i jiné svaly tváří.

Navíc z většiny lahviček tekutina teče snadno, relativně rychlým a nepřetržitým proudem, tedy jinak než z prsu, kdy mléko teče spíše ve vlnách a to pouze při aktivním sátí a tok mléka je ovlivněn i spouštěcím efektem.

Dlouhodobé následky používání lahve

Pokud dítě používá láhev, problémy při kojení se nemusí projevit ihned, ale až za několik týdnů či měsíců, kdy laktace a tok mléka zeslábnou natolik, že dítě začne být při kojení nespokojené, kousat či dokonce prs odmítat, preferovat láhev. Postupně se může i zhoršit přisátí a maminku začít bolet bradavky nebo vznikat v prsou zatvrdliny (retence mléka). Používání kojenecké lahve statisticky snižuje míru kojení a zkracuje dobu výlučného kojení i celkovou dobu kojení. Samozřejmě jsou děti, které zvládnou prs a kojeneckou lahvičku střídat bez obtíží, ale není jich mnoho a nikdo nedokáže ani odhadnout, jestli konkrétní dítě toho schopné je nebo není. Ale nevěřte tvrzením, že láhev kojení nemůže uškodit, obzvlášť ne od maminek, které nekojí plně (proč by jinak tu láhev používaly, kdyby se kojení dařilo) nebo mají teprve pár měsíční miminko (problémy se ještě nemusely projevit).

Jak snížit rizika při používání kojenecké lahve

Miminko by mělo být z lahvičky krmeno v pololehu, v poloze podobné té při kojení, kdy je hlavička výše než zbytek těla. Krmení vleže je nevhodné z důvodu vyššího rizika vzniku zubního kazu a infekcí středouší.

Důležitost kontaktu a stimulace

Během krmení je ideální miminko chovat, hladit, mluvit na něj a dívat se mu z očí do očí, nebude tak ochuzeno o těsný kontakt a vývoj děťátka podporující jemné stimuly (vůně, dech, tep, dotyky, řeč maminky), které by jinak mělo při kojení. Aby nebyl narušen motorický vývoj a vývoj zraku miminka, při držení v náručí a krmení by se měly střídat strany. Dítě by ale mělo být chováno a nošeno i mimo krmení, aby byla uspokojena jeho potřeba blízkosti maminky a také aby nevznikla nevhodná asociace "pokud chci pochovat, musím se projevovat hladově a pít".

Krmení "na požádání" a s pomalým průtokem

Aby se děťátko učilo regulovat si příjem potravy, je možné ho i z lahve krmit podle projevů hladu, ne podle časových harmonogramů. Dávat mu lahvičkou menší množství vícekrát za den, tzv. na požádání, samozřejmě je ale potřebné hlídat celkové celkové množství mléka za den. Tento postup může pomáhat u kojeneckých kolik i gastroezofageálního refluxu, častější a pomalé krmení menšími dávkami je i prevencí pylorické stenózy.

Dítěti by se kojenecká láhev, raději než dávat rovnou do pusinky, měla podržet tak, aby se k ní mohlo přisát samo, více otevřít ústa a také si samo určit začátek pití. Při krmení je potřeba nespěchat, nechat miminku alespoň 10 až 20 minut, aby si stihlo plně uvědomit pocit plnosti, zasycení. Pokud během krmení potřebuje pauzy, je vhodné to respektovat, děťátko se pak nenaučí potravu rychle hltat. Samozřejmě ho nenutíme lahvičku dopíjet a používáme savičku s co nejnižším možným průtokem.

Pořadí podávání mléka

Pokud maminka miminku dává umělé mléko i odsáté mateřské mléko, je sice možné je v lahvičce smíchat, ale vhodnější je nejprve podat mateřské mléko, aby ho dítě vypilo co nejvíc, a pak teprve umělé mléko.

Hygiena a sterilizace

Kojenecké láhve a savičky je nezbytně nutné dobře umývat (vodou a vhodným mycím prostředkem) a podle potřeby i sterilizovat. K dezinfekci je možné používat vyvaření v horké vodě, sterilizační tablety či různé typy sterilizátorů. Před přípravou mléka nebo jiné tekutiny do lahvičky je potřeba si umýt ruce.

Dokrmování kojeného miminka - alternativy k lahvi

Pokud se plné kojení ani při dodržování správné techniky kojení a pomoci laktační poradkyně nedaří a je nezbytně nutné kojené miminko dokrmovat, ať už odsátým nebo odstříkaným mateřským mlékem nebo v případě jeho nedostatku umělým mlékem, pak by první volbou měl být suplementor (laktační pomůcka). Jde ho snadno vyrobit právě z kojenecké lahvičky a cévky. Suplementorem se miminko dokrmuje přímo po prsu a jeho používání na rozdíl od kojenecké lahve (jakékoliv značky) nekazí přisátí miminka.

Suplementor umožňuje během dokrmování stimulaci dvorců, kontakt miminka s prsem, který má jak pro maminku, tak i pro miminko prospěšný vliv emocionální a zároveň podporující laktaci. Mezi ústy miminka a prsními bradavkami a dvorci probíhá chemická komunikace, mateřské mléko se tvoří miminku na míru, během dokrmování se tvoří v prsu další mléko, které miminko saje. Maminka i miminko se učí kojit kojením.

Pokud se miminko nepřisává nebo jsou důvody, proč nemůže být přiloženo, pak by mělo být krmeno z otevřeného pohárku. Více o této laktační pomůcce naleznete v samostatném článku Suplementor.

Typy kojeneckých lahví a saviček

Typy lahví

• Skleněné: těžší, křehké, snáze se umývají a sterilizují, jejich obsah se ohřívá déle.
• Plastové: lehké, téměř nerozbitné, od tekutin se mohou zabarvit, jejich obsah jde rychleji ohřát, ale teplota se hůře odhaduje (plast je tepelný izolant), při sterilizaci je nutné dávat pozor na teplotu.
• Různé velikosti nádob.
• S různými typy držátek a úchytů.

Typy saviček

Podle použitého materiálu odlišujeme savičky silikonové a latexové. Silikonové savičky jsou průhledné, hypoalergenní a mají dlouhou životnost. Latexové savičky jsou odolnější vůči prokousnutí, časem ale měknou, někdy se může vyskytovat alergie na latex.

Antikolikové savičky mají systém odvzdušňování lahvičky (např. otvory či ventil), miminko si proto při krmení nenasává tolik vzduchu, což může snížit pravděpodobnost koliky.

Tvar a průtok savičky

Savičky mohou mít různý tvar, od kulatých tvarů po anatomicky tvarované zploštělé, žádná ale není podobná prsu při kojení. Velikost savičky se řídí podle věku a velikosti dítěte.

Průtok savičky je dán počtem a velikostí otvorů a měl by se používat co nejmenší možný. Na vodu či čaj stačí menší otvory, na mléko jsou potřeba menší a střední a na kaši větší. Průtok savičky zjistíme tak, že naplněnou kojeneckou láhev otočíme dnem vzhůru a sledujeme odkapávání tekutiny. Tekutina by měla z lahvičky pomalu kapat, ne kapat rychle nebo dokonce téct proudem.

Nejčastější značky kojeneckých lahví

• Akuku
• Avent (Philips)
• Baby Nova (Novatex)
• Baby Ono
• Béaba
• Bébé Jou
• Bibi
• Difrax
• Dr. Brown's
• Farlin
• Green to Grow
• Cherub Baby
• Chicco
• Life factory
• Lovi (Canpol)
• MAM
• Medela
• Nuby
• NUK
• Pacific Baby
• Simax (Kavalier)
• Suavinex
• Tommee Tippee

Často kladené otázky

Jakou kojeneckou láhev vybrat?

Záleží hlavně na věku dítěte, typu savičky a účelu (krmení mlékem, vodou, nebo kaší). Pro novorozence se hodí menší objemy (120-150 ml) a savičky s pomalým průtokem, pro starší děti větší láhve (250-330 ml).

Co je to antikoliková láhev?

Antikoliková láhev má speciální ventil nebo systém odvzdušnění, který zabraňuje pronikání vzduchu do mléka. Díky tomu dítě méně polyká vzduch, což snižuje riziko koliky, nadýmání a zvracení.

Jak často měnit savičky?

Obvykle každé 2-3 měsíce, nebo při prvních známkách opotřebení (praskliny, ztenčení, změna barvy).

Skleněné vs. plastové láhve?

Skleněné láhve jsou hygieničtější, odolné vůči poškrábání a neabsorbují pachy, ale jsou těžší a křehčí. Plastové (BPA free) jsou lehčí, vhodné na cesty a pro samostatné pití.

Jak sterilizovat lahve?

Láhve lze sterilizovat v mikrovlnce, elektrickém sterilizátoru nebo vyvařením ve vroucí vodě po dobu 5 minut. Některé moderní modely mají samosterilizační funkci, takže stačí pár minut v mikrovlnce.

Kdy je čas na hrneček?

Většina odborníků doporučuje přechod na hrneček mezi 12. a 18. měsícem, ale záleží na dítěti.

Co znamená BPA free?

BPA (bisfenol A) je chemická látka používaná při výrobě plastů, která může být zdraví škodlivá. Láhve označené jako BPA free jsou z bezpečných materiálů a neobsahují tuto látku.

Mohou se lahve mýt v myčce?

Ano, většinu lahví lze mýt v myčce (v horním koši při max. 60 °C). Savičky se ale doporučuje mýt ručně, aby se prodloužila jejich životnost.

tags: #kojenecka #lahev #zkusenosti