Nebezpečí W-sedu u dětí a jak ho napravit

Sed mezi patičkami, známý také jako W-sed, představuje pozici, při které dítě sedí na zemi s koleny stočenými k sobě a chodidly vytočenými zevně od kolen. Při pohledu shora tak nohy dítěte tvoří písmeno W. Tato pozice je mezi dětmi často oblíbenější, než si dospělí uvědomují, ačkoli ji odborníci důrazně varují před jejími negativními dopady na vývoj.

W-sed se projevuje tím, že dítě sedí zadečkem přímo na zemi, přičemž se téměř dotýká vytočenými patami. Kolena směřují přímo před sebe a lýtka s patami jsou výrazně vytočeny do stran. Tento typ sedu vyhledávají i velmi malé děti, někdy již před dosažením jednoho roku věku. Ačkoli v tomto raném období nemusí nutně způsobovat pozdější obtíže, je vhodné již tehdy zasáhnout a nožičky dítěti jemně srovnat, ideálně do pozice natažené před sebe.

Odborníci varují, že W-sed je pro děti nevhodný a může vést k řadě obtíží v dospělosti. Dítě v této pozici hoví v důsledku nepřirozeného vychýlení kyčlí, kolen i kotníků z osy. Toto vychýlení má negativní vliv na další správný vývoj, růst a držení těla. Dlouhodobé setrvávání v této pozici může vést ke zkrácení svalů a tendenci hrbit se v zádech.

Příčiny vzniku W-sedu

Existuje několik důvodů, proč si děti oblíbí W-sed:

• Špatný návyk: Malé děti, zejména pokud mají oslabené šikmé břišní svaly, mohou mít potíže s přechodem z polohy na čtyřech do šikmého sedu. Místo toho, aby vybočily těžiště do strany, zvednou trup nahoru, přenesou váhu dozadu a zapadnou zadečkem mezi paty.
• Oslabené svaly: Častou příčinou je také oslabení svalů zodpovědných za vzpřímený postoj a nedostatečná stabilita trupu.

Když dítě začne lézt, dochází k posilování svalů celého těla a k propojení obou polovin těla. Zdokonaluje se rovnováha, koordinace a orientace v prostoru. Dítě z kleku zkouší pouštět zadeček k jedné straně a dosednout na zem. Ze začátku se přidržuje rukou a dostává se do tzv. šikmého sedu. Z této pozice může uvolnit ruku a vzít si hračku. Následně se vrací na čtyři a proces opakuje. Toto střídání pozic posiluje svaly a zdokonaluje dovednosti. Dítě by mělo zvládnout šikmý sed na obě strany.

Pokud však došlo v předchozím vývoji k odchylkám, nemusí být ani lezení kvalitní. Děti s nižším svalovým napětím a slabším bříškem mohou lézt prohnuté, s vystrčeným zadečkem a zakloněnou hlavičkou. Ruce a nohy mívají doširoka a špičky nohou vytočené ven. Takové dítě má špatnou stabilitu a oslabené posturální svalstvo. Při pokusu o sed pak často volí W-sed.

Rizika spojená s W-sedem

Lékaři upozorňují na celou řadu rizik, která W-sed přináší:

• Ohrožení vývoje kyčlí: W-sed nevhodně zatěžuje klouby, což vede ke špatnému postavení celého těla.
• Problémy s koleny a kotníky: Může vést k valgózním kolenům (nohy do X) a vbočeným kotníkům dovnitř.
• Bolesti zad a kyčlí v dospělosti: Dlouhodobé nesprávné držení těla může způsobit chronické bolesti.
• Snížená aktivita středu těla: Omezuje se pohyb trupu do rotací a znemožňuje dítěti přesuny váhy ze strany na stranu, což vede ke snížené stabilitě těla.
• Omezení bilaterální koordinace: Dlouhodobé omezení rotací trupu může negativně ovlivnit rozvoj koordinace mezi pravou a levou stranou těla, která je důležitá i pro jemnou motoriku.

W-sed není vhodné dlouhodobě podporovat ani tolerovat jako převažující způsob sezení. Občasné krátkodobé posazení však samo o sobě nemusí představovat problém. Důvodem nevhodnosti je, že při tomto sedu se kyčelní klouby dostávají do nevhodné rotace, kotníky a kolena jsou nepřirozeně vychýlené, nejsou správně zapojeny svaly bříška a pánve, a dítě se v návaznosti na to hrbí v zádech. Dítě se v této pozici tzv. zavěsí do vazů, vyvalí bříško a nedochází ke správné aktivaci svalů.

Je důležité si uvědomit, že i tzv. překážkový sed (kdy je jen jedna dolní končetina pokrčena za tělem) není ideální, i když je dětskou hrou často vyhledáván.

Jak dítě odnaučit W-sedu a podpořit správný vývoj

Nejlepší je, pokud dítě vůbec nezačne sedět ve W-sedu. Pokud si všimnete, že má dítě tendenci k tomuto sedu, je třeba mu ukázat správný způsob sezení. Nabídněte mu alternativní polohy, jako je turecký sed, šikmý sed, sed na patách nebo sed s nataženými nohami.

Pokud již dítě ve W-sedu sedí, je důležité jeho sed korigovat. V případě, že dítě vidíte sedět v této pozici, přehoďte mu nožičky a opravte sed. Dítěti lze nabídnout sed na patách, šikmý sed, a pokud již samo zvládne, tak sed přímý s nohama nataženými vpřed. Malé děti ještě potřebují při korekci sedu dopomoc, starší dítě stačí upozornit slovně a sed si samo srovná. Následně je však potřeba, aby si dítě danou pozici vyzkoušelo a správný sed si upevnilo. Malé děti si nové pohybové vzorce osvojují postupným opakováním.

Nejrychlejší a nejpřirozenější cestou k nápravě je zajistit, aby dítě nesedělo mezi patami, ale na patách. Stačí jedna zdánlivě drobná změna a z nevhodného sedu se stane vhodný. Když posunete dítěti nožky k sobě tak, že se dotýkají patami, a necháte ho sednout si na paty, pomůžete zásadně jeho pohybovému vývoji do budoucna. Je třeba se obrnit trpělivostí a špatnou polohu při sedu opakovaně napravovat.

Doporučené cviky a aktivity

• Stimulace chůzí naboso: Chůze naboso po různých površích pomáhá posilovat svaly nohou a zlepšuje vnímání povrchu.
• Spontánní pohyb: Dopřejte dítěti dostatek volného pohybu, ideálně venku.
• Cviky na uvolňování pánve: Tyto cviky pomáhají zlepšit mobilitu a snížit napětí v oblasti pánve.
• Posilování oslabených svalových skupin: Zaměřte se na posílení břišních svalů a svalů trupu.
• Protahování zkrácených svalů: Pokud má dítě zkrácené svaly, je důležité je pravidelně protahovat.
• Kvalitní lezení: Podporujte kvalitní lezení, přelézání překážek, stoupání a obcházení nábytku.
• Trénink šikmého sedu: U batolat, které lezou, trénujte šikmý sed. Z pozice na čtyřech tlakem na jednu stranu pánve pomáhejte k dosednutí poloviny zadečku na zem.
• Sed na patách: Další možností je pomoci dát nožky špičkami k sobě a dosednout na paty.

Jakékoli výraznější odchylky v pohybovém vývoji je vhodné řešit komplexně. Již malá odchylka v psychomotorickém vývoji může způsobit špatné natrénování pohybového stereotypu, což následně ztěžuje osvojení si složitějších dovedností. Oslabení trupového svalstva a břicha má vliv na celkové držení těla.

Mezi "zdravější" formy sedu patří také sed bokem, sed s nataženýma nohama nebo turecký sed. Je ale důležité si uvědomit, že sezení by nemělo v průběhu dne u dítěte převažovat. Důraz by měl být kladen na pohyb a aktivitu.

tags: #kojenec #sedi #s #natazenyma #nohama