Proč dochází ke zvracení po kojení? Blinkání po kojení nebo během odříhnutí je u mnoha miminek způsobeno tím, že jejich trávicí trakt ještě není plně vyvinutý. Toto jsou hlavní důvody, proč si pravděpodobně novorozenci ublinkávají: vaše miminko se přejedlovaše, miminko se nakrmilo příliš rychle, odříháváte své děťátko, vaše miminko má v bříšku příliš mnoho vzduchu, vaše děťátko slintá, protože má nadbytek slin či hlenu. Je naprosto normální, že u miminka dochází ke zvracení mléka, ale je důležité dávat si pozor na některé věci, aby vaše dítě nevyzvracelo příliš mnoho.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pokud se u vašeho miminka vyskytuje zvracení po kojení, nebo pokud vyblinká celé jídlo nebo jeho větší část, měli byste se poradit s lékařem. Vyhledejte lékaře, pokud se u vašeho miminka objeví následující příznaky: časté zvracení a neodpovídá růst ani váha, bolesti či silný pláč, kašel nebo potíže s dýcháním, ublinkává i bez jídla, silné zvracení, horečka nebo průjem. Pokud u vašeho novorozence dochází ke zvracení mléka po kojení, ale roste zdravým tempem, je to normální, ale vždy vyhledejte odbornou radu.
Co dělat, když miminko vyzvrací jen malé množství
Teď už víte, že zvracení malého množství jídla je u novorozence naprosto normální. Existuje několik pravidel či postupů, které vám mohou pomoci:
- Pravidelné odříhávání - po krmení i během odříhnutí; u mléka ze lahve odříhnutí po každých 30-60 ml.
- Po kojení držte dítě ve vzpřímené poloze, aby mléko mělo čas projít trávicím traktem; vyhněte se lehátku, které podporuje šikmou polohu.
- Během kojení udržujte hlavičku miminka ve vzpřímené poloze a zvažte klidné prostředí bez zbytečného rušení.
- Krmte v klidu a zvažte možnosti při krmení z lahve - zkontrolujte otvor dudlíku, aby tok mléka nebyl příliš rychlý ani pomalý.
- Udržujte dítě po jídle ve vzpřímené poloze asi půl hodiny, nepřehánějte to a nesnažte se ho nutit jíst více, než je zvyklé.
- Pokud je podezření na intolerance či alergii na složky mléka, zvažte změnu mléčné rovnováhy (HA vs. AR) a sledujte reakce.
Reflux a jeho zvládání
Zvracení u kojenců je často spojeno s refluxem (refluxní nemoc), kdy dítě polyká vzduch spolu s mlékem. Většina dětí zvrací během čtvrtého až šestého měsíce věku a postupně se zlepší. Pro zlepšení situace můžete:
- Krmit v vzpřímenější poloze, zejména u lahve zkuste upravit průtok mléka.
- Udržovat klid během krmení a po něm, vyhnout se rušivým podnětům.
- Pokud máte podezření na reflux, můžete vyzkoušet HM s hutnější konzistencí (AR) a dávat dítěti delší dobu po krmení vzpřímeně.
- V případě opakovaného zvracení, dehydratace, vysoké horečky či bolesti je nutné vyhledat lékaře; v některých případech bývá nutná léčba.
Jak řešit časté zvracení a co dělat při podezření na vážný problém
V některých případech může jít o gastroezofageální refluxní nemoc (GERD), alergii na kravské mléko či infekci. Příznaky, které by vás měly vyústit k okamžité návštěvě lékaře, zahrnují: časté zvracení spojené s bolestmi, přírůstek váhy pod očekávaný, potíže s dýcháním, horečka či průjem, zvracení tryskající silou, vykašlávání krví či zeleným zabarvením. Pokud dítě zvrací jen zřídka a jinak prospívá, nemusí to být okamžité riziko, ale vždy je vhodné konzultovat s pediatrem.
Návod na běžné situace s ublinkáváním:
Pokud vaše miminko po krmení zvrací jen malé množství, zvažte následující tipy:
- Krmte pomalu a dejte mu dostatek času na říhnutí mezi krmeními.
- Udržujte dítě ve vzpřímené poloze po jídle a omezte aktivní pohyb ihned po krmení.
- Ujistěte se, že plenka a oblečení dítěte nejsou příliš těsné a nevyvíjejí tlak na bříško.
- Pokud krmíte z láhve, sledujte tok mléka a případně upravte dudlík tak, aby nedocházelo k nadměrnému spolknutí vzduchu.
- Pokud zvracení pokračuje, vyhledejte dětského lékaře, zejména pokud se objeví další znepokojující symptomy.
Různé věkové fáze a jejich specifika
V průběhu období vývoje dítěte se mohou měnit příčiny zvracení. U batolat a předškoláků se mohou objevit infekce, otravy potravinami, či stresové faktory. U starších dětí hraje roli i psychika a v některých případech se mohou objevit psychogenní zvracení či abstinenční projevy při stresu. Důležité je vždy posoudit, zda zvracení je spojeno s dehydratací, ztrátou chuti k jídlu či s výraznými bolestmi břicha, chřipkovými příznaky nebo horečkou.
Praktické poznámky pro rodiče
Pokud zvracení trvá déle nebo je doprovázené dalšími rizikovými znaky, domluvte si návštěvu s pediatrem. Zvláštní pozornost věnujte: dehydrataci, změnám v příjmu tekutin, změnám v říhání, a nadměrnému častému zvracení či hrubě tryskajícím zvratkům. Dětství je obdobím, kdy trávicí systém nerozvinutý plně, a ublinkávání bývá přirozené a většinou se časem upraví.
