Vývoj dítěte v prvním roce života je plný fascinujících změn a milníků. Jedním z nich je i postupné zdokonalování motorických dovedností a vnímání světa kolem sebe. V sedmém měsíci života se miminko stává aktivnějším, objevuje své tělíčko a začíná se zajímat o své okolí intenzivněji.
Vývoj dítěte v 7. měsíci
Vaše miminko roste jako z vody a jeho tělo se neustále vyvíjí. V tomto období si dítě čím dál častěji hraje s nožičkama. Zatímco v 6. měsíci si dokázalo dosáhnout na chodidla a prstíky, v 7. měsíci tuto hru zdokonalí o „ochutnávání“ nožiček. Dítě dokáže stáhnout bříško natolik, aby vytáhlo nožičky vysoko nad hrudníček, uchopilo je a neslo do úst. Můžete tuto hru podpořit tím, že mu budete nožičkama ťukat na nos, pusinku či čelíčko.
Pro správný vývoj je důležité, aby si dítě udrželo osu těla v rovině. Osa hlavičky, krku, těla a nohou by měla být v jedné přímce. Hlavička by neměla být ukloněná, ramínka by měla být stejně vysoko, bříško a hrudníček by měly směřovat přímo ke stropu bez rotace. Dítě by mělo také zvládat držet nožičky přímo nad bříškem či hrudníčkem. Tato schopnost udržet symetrickou osu těla se projevuje nejvíce u nově vznikajících dovedností.
Na bříšku si miminko naprosto bez problémů zvládá hru s hračkou. Opírá se o jednu ruku (loket a předloktí) a druhou ručičku uvolňuje k uchopení hračky. Postupně se dítě dokáže opřít o obě, v loktech natažené ručičky, přičemž se opírá o otevřené dlaně. Dostává se tak do tzv. „druhého patra“, odkud má lepší výhled po svém okolí. I v této poloze dokáže bezpečně uvolnit jednu ručičku k úchopu hračky.
Může se pokusit tak intenzivně vzpírat na natažených ručičkách a prohýbat v zádíčkách, až díky protažení svalů bříška a přední strany stehen dojde k jakémusi „katapultu“ a miminko se dostane na všechny čtyři do vzporu klečmo. Tato poloha, respektive způsob jejího dosažení, je ale pro něj zatím slepou uličkou. Aby bylo schopno „vykročit“ vstříc k hračce, muselo by se do této polohy dostat nakročením jedné a posléze druhé nožičky, což pochopí až přibližně o měsíc později.
Může se pokusit o plazení. Většinou ale první pokusy skončí pouhým točením na bříšku dokolečka. Velmi rychle však pochopí, že pokud nedosáhne na hračku před ním, jistě mu bude stačit hračka vedle něj a účelně se bude točit vpravo i vlevo. Jde o velmi koordinačně složitou dovednost, kterou by vaše miminko mělo zvládnout v 7. měsíci. Zdravé děti, jež netrpí asymetrickým držením těla, zvládají plazení tak, že střídají současné přitažení pravou ručičkou a odraz levou nožičkou se současným přitažením levou ručičkou a pravou nožičkou. Popřípadě děti, u nichž nefungují příliš břišní svaly, se budou přitahovat současně oběma ručičkama a nožičky za sebou potáhnou.
V 6. měsíci mělo vymizet šilhání. Také souhra svalů jazyka a mimických svalů již funguje naprosto bezproblémově. Vaše miminko začne v tomto období postupně přestávat slintat a nebude trvat dlouho a i žvýkání se zdokonalí natolik, že mu již nebudete muset mixovat veškeré jídlo na kaši. Učení žvýkání můžete podporovat tím, že v jídle necháte např. kousky.
S rozvojem mimických svalů dochází i k tvoření prvních slabik. Nemějte miminku za zlé, že jeho první „slůvka“ možná budou TATA, ačkoli vy jste tou osobou, se kterou tráví 100 % času.
Nosní a krční mandle: role v dětském organismu
Nosní a krční mandle mají důležitou úlohu v ochraně vašeho těla před patogeny z vnějšího prostředí. Jejich hlavním úkolem je působit v krku jako filtr, který zachycuje škodlivé viry a bakterie, které člověk vdechne ústy. Protilátky, které se nacházejí na krčních mandlích, napomáhají vdechnuté škodlivé látky zničit a zabránit tak možnému onemocnění dolních nebo horních cest dýchacích.
Nosní mandle je ukrytá v nosohltanu a její správný název je mandle hltanová. Přes ústa ji nelze snadno zahlédnout, zakrývá ji měkké patro a čípek. Nejaktivnější jsou nosní mandle v dětství. Jak se dítě postupně setkává s novými viry a bakteriemi, mandle pracují na plné obrátky. Současně mandle v nosohltanu nabývají na velikosti, největší jsou obvykle mezi 3. a 6. rokem života.
Krční mandle jsou párovým orgánem vypadajícím jako dvě kulaté hrudky umístěné po bocích zadní části krku. Největší velikosti, asi jednoho centimetru, dosahují mandle kolem 7. roku věku dítěte a asi do 10 let věku dítěte se pak postupně zmenšují.
Problémy spojené se zvětšenými mandlemi
Zvětšené mandle často signalizují, že tělo bojuje s infekcí. Zejména chronicky zvětšená nosní mandle se ale sama může stát příčinou opakujících se dětských rým, zánětů dutin, uší, ale i nebezpečné spánkové apnoe.
Problémy způsobené zvětšenou nosní mandlí:
- Opakované virózy, nachlazení nebo bakteriální infekce mohou zapříčinit, že se nosní mandle má tendenci nadměrně zvětšit. Zduřelá nosní mandle překáží v nosohltanu, brání proudění vzduchu a omezuje nebo znemožňuje dýchání nosem. Ucpaná nosní dutina se nemůže čistit, což vede k rozvoji chronického zánětu mandle, který podporuje její další zvětšení.
- Ohnisko infekce: Zanícená mandle je zdrojem infekce. Děti se zvětšenou nosní mandlí proto často trpí na opakované rýmy a záněty nosních dutin.
- Chronický zánět: Zvětšená mandle, která ucpává průchodnost nosohltanu, může být zanícená a hnisavá. Stékající hnis dítě dráždí ke kašli, kašel se často zhoršuje v noci.
- Náchylnost k zánětu středního ucha: Zhoršená průchodnost Eustachovy trubice kvůli zvětšené nosní mandli zvyšuje riziko zánětu středouší.
- Zhoršené dýchání nosem: Dítě nemůže dobře dýchat nosem ani vyslovovat správně hlásky M nebo N.
- Pokřivené zuby: Nemožnost dýchat nosem vede dítě k neustálému dýchání pootevřenou pusou.
- Chrápání během spánku: Chrápání u malého dítěte není roztomilé a může být spojeno se zástavami dechu (spánková apnoe).
- Celkové neprospívání: Potíže s dýcháním nebo spánkové apnoe vedou k velké vyčerpanosti. Dýchání ústy vede k větším ztrátám vody, vysušování sliznic a sklonu k dehydrataci.
Problémy způsobené zvětšenými krčními mandlemi:
- Opakující se záněty v krčních mandlích mohou vyvolat jejich trvalé zvětšení. Zvětšování mantle může způsobovat špatný průchod vzduchu a dušení, nebo opakující se bakteriální infekce.
- Chronicky zvětšená mandle může být také zdrojem zánětu v celém těle. Zvětšené krční mandle bez bolesti mohou být vzácně spojeny s nádorovými změnami.
Příznaky a léčba zvětšených mandlí
Příznaky zvětšených krčních mandlí: opakující se angíny, čepy na mandlích, horečka, silná bolest v krku, nemožnost polykání, únava, bolesti hlavy a další.
Existuje několik možností léčby, od konzervativních metod po chirurgické řešení.
Konzervativní léčba
V případě, že je zvětšení mandlí spojeno s alergií, mohou pomoci léky jako antihistaminika, nosní kortikosteroidy a imunomodulace. U starších dětí je možné podávat nosní kortikosteroidy, které omezují chronický zánět a mohou napomoci ke zmenšení nosní mandle.
Pokud preventivní opatření a léčba selhávají, je vhodné přistoupit k odstranění mandlí. Odstranění nosní mandle se doporučuje, když mandle způsobují problémy při dýchání, nebo když se opakovaně objevují infekce.
Chirurgické odstranění mandlů
Odstranění nosní mandle (adenotomie) se provádí často pod endoskopickou kontrolou v celkové anestézii. Zákrok je rychlý a dítě si z něj mnoho nepamatuje. Odstranění krčních mandlí (tonzilektomie) se u dětí volí při chronických zánětech či výrazných mandlích, které zhoršují dýchání.
Po operaci je důležitý klidový režim, tekutiny a jemná strava. Riziko krvácení může trvat až 14 dní po zákroku a největší nebezpečí je 5.-7. den. Rodiče by měli být připraveni vyhledat lékařskou pomoc v případě silného krvácení.
Specifické pokyny a následná péče
Před operací je důležité psychické vedení dítěte a vyhnout se některým lékům obsahujícím kyselinu acetylsalicylovou. Po operaci může být výživa postupně zaváděna na vlažnou a kašovitou stravu. Nosní mandle se řeší buď adenotomií (odstranění nosní mandle) nebo tonzilektomií (odstranění krčních mandlí).
Výživa, imunita a mandle jako strážci těla
Výživa a imunita hrají klíčovou roli v období růstu. Pestrá strava je základem odolné imunity a mikronutrienty jako vitamíny D, C a B či minerály selen a zinek podporují správnou funkci imunitního systému. Děti by měly být motivovány k pohybu, což zvyšuje jejich celkovou odolnost.
Dle poznatků je vhodné v správný čas navodit tzv. orální toleranci vůči určité potravině a riziko alergie tak snížit. Mandlové struktury působí jako strážci vchodu do těla a jejich úkolem je zabránit průniku patogenů do organismu.
Nosní mandle a krční mandle jsou nakupená lymfatická tkáň plná imunitních buněk. Nosní mandle bývá nejaktivnější v dětství a jejich největší velikost bývá kolem 3. až 6. roku. Zduřelá nosní mandle může bránit průchodu vzduchu, podporovat chronické záněty a ovlivňovat dýchání i řeč.
U některých dětí může být zvětšená nosní mandle bez problémů - v takovém případě se doporučuje jen sledování. Pro alergie lze použít protialergické léky a nosní kortikosteroidy; pokud ale léčba nepřináší úlevu, může pomoci odstranění nosní mandle. U zvětšených krčních mandlí je důležité sledovat, zda dítě nikdy někdy nemá problémy s polykáním, špatné dýchání či čepovitý povrch mandlí.
Kolik měří a váží dítě v 7. měsíci
Děti v sedmém měsíci obvykle dosahují velikosti 74 cm, měří 69-74 cm a obvod hlavy se pohybuje kolem 43-45 cm. Fáze odmítání cizích lidí začíná typicky mezi šestým a osmým měsícem a dítě hledá podporu rodičů a blízkých osob.
Tipy pro rodiče a hračky
V 7. měsíci se batole nejvíce zajímá o svůj svět. Dítě bude nadšené, když mu na podlahu rozložíte zajímavé hračky. Lehká kombinace aktivit - otáčení, lezení, cvičení, hry s přidržováním a pouštění - podporuje rozvoj. Vybírejte hračky různých velikostí, tvarů a materiálů (dřevo, karton, papír, látka, šustění). Obracejte zrcadlo a zpívejte říkanky, zapojte pohybové a úchopové hry.
Obecná poznámka
Každé dítě zvládá jednotlivé fáze ve svých časových oknech a musí mít dostatek příležitostí k nácviku otáčení, plazení a lezení po bezpečné ploché podložce. Nehraje roli srovnání s ostatními dětmi - klíčové je individualizované tempo vývoje a bezpečnost dítěte.
JAK SI HRÁT S VAŠÍM 7MĚSÍČNÍM DÍTĚTEM | VÝVOJOVÉ MILNÍKY | AKTIVITY PRO MIMINKA | CWTC
Celkové shrnutí: v 7. měsíci dítě aktivně zkoumá své tělo, rozvíjí stabilitu a koordinaci, a má důležitou roli mandleí v imunitě a ochraně dýchacích cest. Správná výživa a pohyb podporují odolnost organismu a zdravý růst.