Kdy gynekolog plácne novorozence, proč a jak se stimuluje dýchání novorozence

Prudké dýchání, oranžová kůže nebo nervové záškuby ve spánku. To jsou jen některé z příznaků, které můžete pozorovat u svého děťátka a logicky vás hodně znepokojí. Možná jste to už také zažili - snažili jste se zběsile dovolat vašemu pediatrovi, abyste se dozvěděli, že to, co vás u vašeho největšího pokladu tolik vyděsilo, není ve skutečnosti žádný problém. Pravděpodobně jste se potom cítili jako přehnaně úzkostní rodiče.

Periodické dýchání a nezralý dýchací systém

Kojenci normálně dýchají rychleji než starší děti, protože jejich plíce jsou vzhledem k velikosti těla příliš malé. Vědci se domnívají, že důvodem nepravidelného dýchání je, že chemické senzory, které detekují oxid uhličitý, nejsou u miminka plně vyvinuty. To znamená, že děti někdy prostě nevědí, že potřebují dýchat, a dech se zastaví, dokud se hladina oxidu uhličitého nedostane dostatečně vysoko, aby tyto senzory spustila. Přestože toto přerušované dýchání může vypadat děsivě, takzvané „periodické dýchání“ je u nejmenších dětí běžné.

Nedostatek dýchání však vyžaduje opatrnost: Pediatra kontaktujte v případě, že má dítě kolem úst modrou nebo šedou barvu. Přestože se jedná o běžný jev, je dobré mít na paměti, že u některých dětí může jít o varovný signál a vyžaduje odborné vyšetření.

Škube sebou ve spánku a nervové záškuby

Nervové záškuby a nekontrolované trhané pohyby miminka během spánku mohou vyvolat paniku. Může jít o benigní infantilní myoklonus, který se objevuje v prvním roce života a obvykle spontánně vymizí mezi 3. a 4. měsícem. Důvodem bývá nezralý nervový systém. Podobně může býti příčinou obyčejná škytavka, která kojencům skutečně často vadí.

Plive krev a dýchání při kojení

Každého rodiče samozřejmě vyděsí, když si všimne krev v pusince či slinách miminka. U kojenců, kteří se jinak chovají normálně, může být příčina třeba to, že během kojení spolyká trochu krve z mamčiny rozpraskané či rozkousané bradavky, nebo může jít o reflux s malou trhlinou v jícnu, která se snadno zahojí. Pokud k krevním jevům dochází, vždy by měl zdravotník posoudit stav, aby se vyloučila např. ezofagitida.

Oranžová kůže a karotenémie

Co dělat, když se pokožka miminka zčistajasna zabarví do oranžova? Karotenémie je častý jev způsobený nadměrnou konzumací potravin bohatých na beta-karoten, jako jsou mrkev, batáty či některé zeleninové příkrmy. Tento jev se projevuje nejprve na místech s potními žlázami - nos, dlaně, chodidla. Upřímně nic: když změníte jídelníček dítěte, oranžová barva vybledne. Kojenci dýchají rychleji, protože plíce jsou vzhledem k velikosti těla menší, a dýchací systémy u nich ještě nejsou plně vyvinuté.

Co dělat s periodickým dýcháním a kdy vyhledat pomoc

Pokud se u novorozence objeví změny barvy kůže, modré/šedé kolem úst, nebo pokud dýchání zůstává nepravidelné, je vhodné kontaktovat lékaře. Pro snížení rizika syndromu náhlého úmrtí kojence (SIDS) je důležité dodržovat preventivní opatření: miminko by mělo spát na zádech na pevné matraci, bez polštářů a volných předmětů, a udržovat správnou teplotu v místnosti kolem 20 °C. Dále je doporučeno nekouřit v přítomnosti dítěte a z jeho okolí odstranit škodlivé látky.

Resuscitace novorozence a první pomoc

V případě, že novorozenec nedýchá, je nuté zahájit umělé dýchání: položte hlavičku dítěte na neutrální polohu, překryjte nos a pusu a proveďte 5 vdechů. Poté sledujte pohyb hrudníku. Pokud dítě nadále nedýchá, pokračujte resuscitací dle potřeby a v případě potřeby zahajte srdeční masáž: špičkami dvou natažených prstů stlačujte dolní část hrudní kosti do hloubky jedné třetiny hrudníku. Pokud dojde ke zhoršení dýchání při podezření na udušení cizím tělesem, proveďte 3-5 úderů do zad a následně 3-5 stlačení nadbřišku.

Předporodní a rodičovské kurzy

Budoucím rodičům se doporučuje během těhotenství navštěvovat předporodní kurzy, aby byli připraveni nejen na porod, ale i na péči o novorozence. Důležitý je také kurz první pomoci zaměřený na novorozence a děti, kde praktický nácvik na výukových figurinách pomůže zvládnout resuscitační techniky a další život zachraňující manévry. První rok života je specifickým obdobím, kde je potřeba pochopit, že dítě je křehké a jeho mozek prochází složitým vývojem.

Vývoj dítěte a základní reflexy

První rok života zahrnuje vývoj reflexů a motoriky: sací a hledací reflex, plazivý reflex, chůzový reflex a postupný rozvoj hrubé motoriky. Dítě nejprve leží na zádech a učí se ovládat hlavičku, poté se postupně učí srovnávat svaly krčních, zádových a břišních; zvedání hlavy, otáčení na bříško a objeví se první krůčky mezi osmým až patnáctým měsícem. Někdy děti v zájmu bezpečnosti zůstávají u nejrůznějších variant spánku a pohybu, což je zrcadlem jejich individuálního vývoje a potřeb.

Komunikace a pláč jako základ osobnosti

První slova, gesta a mimika jsou klíčové pro rozvoj myšlení a osobnosti dítěte. Pláč hraje v raném vývoji zásadní roli: pomáhá vymezit potřeby a vybudovat důvěru v rodiče. Správná reakce na pláč posiluje bezpečný vztah a podporuje zdravý attachment, který formuje budoucí vztahy. Rodiče by měli být citliví na potřeby dítěte a poskytovat mu empatii a bezpečí, aby se dítě cítilo chráněné a milované.

Rady pro rodiče a shrnutí

Rodičům se doporučuje pragmatický a empatický přístup: považovat rodičovství za výzvu i příležitost poznat samu sebe, přijmout těžké chvíle a vyhledat pomoc, když je potřeba. V případě problémů dlouhodobějšího rázu je vhodné obrátit se na odborníky a zapojit podporu v okolí. Společné spaní a další altéry mohou být volbou pro některé rodiny, ale je důležité to neridit nutně a vyhodnotit bezpečnostní rizika s ohledem na jejich konkrétní situaci.

Infografika: Normální vývoj dýchání a rizikové signály u novorozence

Resuscitace novorozence za pět minut!

Příznak Popis Kdy vyhledat lékaře
Periodické dýchání Krátké pauzy v dýchání u kojenců, obvykle nebezpečné jen zřídka Modrá/podrážnění kolem úst, cyanóza
Nervové záškuby Nezralý nervový systém, myoklonus Pokračující záškuby mimo první měsíc
Oranžová kůže Karotenémie po zvýšené konzumaci beta-karotenu Dočasně po změně jídelníčku, obvykle vymizí
Krvavé sliny nebo pliva Může být reflux, poranění bradavky Vyšetření u lékaře pro vyloučení ezofagitidy

tags: #kdy #gynekolog #placne #novorozene