Těhotenství je období, které s sebou přináší mnoho změn v ženském těle. Jednou z nepříjemných komplikací, která může nastat, je alergie projevující se rýmou a svěděním očí. Vzhledem k citlivosti období těhotenství je klíčové volit léčbu s maximálním ohledem na bezpečnost matky i vyvíjejícího se dítěte. Tento článek se zaměřuje na dostupné možnosti a doporučení pro těhotné ženy trpící alergickými projevy.
Specifika alergií v těhotenství
Alergické reakce mohou být v těhotenství ovlivněny hormonálními změnami, zejména zvýšenou hladinou estrogenů. Tyto změny mohou vést k rozvoji tzv. těhotenské rýmy, která postihuje až 30 % gravidních žen a projevuje se především ve druhém a třetím trimestru.
Pro ženy s již existujícím astmatem bronchiale, chronickým zánětlivým onemocněním dýchacích cest, může těhotenství přinést různé změny v průběhu nemoci. Statistiky uvádějí, že u jedné třetiny těhotných žen zůstává astma beze změny, u další třetiny dochází ke zlepšení a u zbývající třetiny se stav může zhoršit, přičemž toto zhoršení je častější u žen čekajících dívku.
Další častou komplikací v těhotenství je zánět vedlejších nosních dutin, který může být až šestkrát častější než mimo graviditu. Tento stav může být také příčinou zhoršení astmatických záchvatů a vyžaduje adekvátní léčbu antibiotiky.
Gastroezofageální reflux, projevující se pálením žáhy, postihuje až 50 % těhotných žen a může zhoršovat kašel a dušnost.
Bezpečné léky na alergii pro těhotné
Volba léků proti alergii v těhotenství by měla být vždy konzultována s ošetřujícím lékařem. Obecně platí, že:
- Antihistaminika II. generace: Jsou považována za bezpečnější volbu. Mezi účinné látky patří loratadin (např. v přípravku Claritine) a cetirizin (např. v přípravku Zyrtec). Tyto léky mají dlouholeté zkušenosti s užíváním a jsou doporučovány zejména od druhého trimestru.
- Nosní kortikosteroidní spreje: V těhotenství lze od prvního trimestru užívat nosní kortikosteroidní spreje v nejnižší účinné dávce. Jsou považovány za nejlepší způsob kontroly nosních příznaků alergie.
- Mořská voda a hypertonické roztoky: Roztoky mořské vody představují bezpečnou volbu pro nastávající maminky, zejména proti pylové alergii. Hypertonické formy navíc poskytují uvolňující efekt na nosní sliznici.
Je důležité se vyhnout antihistaminikům I. generace (např. Dithiaden, Zaditen), které mohou u novorozenců vyvolávat křik a dráždivost.
Léčba očních příznaků alergie v těhotenství
Svědění a slzení očí způsobené alergií jsou nepříjemnými příznaky, které mohou těhotenství dále komplikovat. Vhodným řešením mohou být:
- Umělé slzy: Díky pravidelnému zvlhčování očí lze předejít podrážděnosti a zarudnutí. Na trhu je široký sortiment očních kapek, gelů a mastí vhodných pro regeneraci a zvlhčení oka.
- Oční kapky s lipidovou složkou: Tyto kapky stabilizují lipidovou vrstvu slzného filmu, která může být narušena. Je však třeba mít na paměti, že lipidové složky se mohou usazovat na kontaktních čočkách, čímž snižují jejich životnost a zvyšují riziko podráždění.
Přípravky jako Ocuflash, které obsahují světlík, se v souvislosti s těhotenstvím běžně nezmiňují v oficiálních zprávách. Na webu Fetalrisk získal rod rostlin světlíku hodnocení B2, což naznačuje sběr dat z těhotenských studií z různých zemí.
Pro přípravky jako Ocutein Allergo, které jsou na bylinném základu, nemusí být vždy dostupná podrobná dokumentace týkající se těhotenství. I přes tuto skutečnost, mnoho bylinných složek není považováno za nebezpečné.
Astma a těhotenství: Bezpečná léčba
U žen s astmatem je klíčové udržovat onemocnění pod kontrolou během celého těhotenství. Vhodné jsou:
- Inhalační léky: Bezpečně lze podávat úlevová antiastmatika (např. Ventolin, Ecosal, Bricanyl) i preventivní antiastmatika (inhalační kortikosteroidy jako Miflonid, Budiair, Pulmicort, Giona, antileukotrieny jako Singulair a kombinované preparáty). Inhalační kortikosteroidy se při středních dávkách vstřebávají převážně v průduškách, čímž se minimalizují celkové nežádoucí účinky.
V případě astmatického záchvatu je doporučeno aplikovat 2 vdechy úlevového léku, dávku po 20 minutách zopakovat (dle stavu až 3x) a při dobré odezvě užívat úlevový lék každé 4 hodiny po dobu 24-48 hodin. V případě, že nedojde ke zlepšení do 2 hodin, je nutné okamžitě kontaktovat lékaře.
Babyhaler HD
Další doporučení a prevence
Pro zmírnění příznaků alergie a celkové pohody během těhotenství jsou doporučena také režimová opatření:
- Vyhýbat se dráždivým látkám jako je tabákový kouř, parfémy, čistící prostředky a smog.
- Dodržovat zásady zdravé stravy, omezit smažená a tučná jídla, kořeněná jídla, čokoládu, perlivé nápoje, kávu a alkohol.
- Ukládat se ke spánku nejdříve 2 hodiny po jídle.
V případě, že jste si nevěděli rady s výběrem vhodného přípravku, zvažte také kategorie jako Umělé slzy.