37. týden těhotenství: Miminko je donošené a připravené na svět
Od dokončeného 37. týdne těhotenství je miminko oficiálně považováno za donošené a připravené na porod. Pokud by se narodilo nyní, nejspíše by nevyžadovalo žádnou zvláštní péči, ačkoliv samozřejmě záleží na jeho aktuálním stavu po porodu. V tomto týdnu můžete rodit ve všech porodnicích v České republice, včetně těch menších.
Vaše tělo se již delší dobu připravuje na porod, ale nyní začne proces intenzivněji. Jak miminko pomalu klesá do pánve, můžete pociťovat tahání v oblasti třísel. Děloha bude tvrdnout častěji, i když stále nepravidelně a většinou ne příliš bolestivě. Není vyloučené, že již v tomto týdnu těhotenství budete rodit.
Poslední, tedy desátý lunární měsíc těhotenství začíná ve 37. týdnu. Těhotenství trvá ve skutečnosti déle než devět měsíců, přibližně devět a půl měsíce. Vy i vaše dítě se již pilně připravujete na den D. Na konci tohoto týdne může vaše vytoužené miminko přijít na svět bez obav - už to nebude předčasný porod.
Dítě využívá čas, který zbývá do jeho velkého dne, k vytváření tukových zásob. Denně přibere asi 15 až 30 gramů, přičemž 15 % jeho tělesné hmotnosti nyní tvoří podkožní tuk. Díky němu může po narození udržovat a regulovat svou tělesnou teplotu tak, aby byla co nejstabilnější.
Krátce před narozením dítě ztrácí většinu lanuga (jemného ochlupení) i kožního povlaku, který se nazývá mázek. Jejich zbytky jsou však na kůži patrné i po narození a lze je použít k odhadu zralosti novorozence. Například přenášené děti už nemají kůži téměř vůbec pokrytou mázkem a nedonošené děti se rodí pokryté lanugem.
Zatímco ostatní orgány - včetně plic - jsou již plně vyvinuté, lebka a mozek rostou až do narození. Dítě nadále polyká plodovou vodu, která obsahuje zbytky lanuga, mázku a kožních buněk. Z této plodové vody se následně vytvoří první stolice miminka, tzv. smolka.
Přípravné kontrakce způsobují, že se hlavička miminka s největší pravděpodobností již usadila v malé pánvi. Pokud se miminko do této chvíle neotočilo do správné porodní polohy, pravděpodobně se mu to už nepodaří. Pokud se nachází v příčné poloze, je třeba se připravit na možnost císařského řezu. Lékař vám vše vysvětlí a připraví vás na možnou situaci.
Děťátko se tísní v nepohodlné poloze, ve které už nemá moc prostoru k pohybu. Občas pohne nožičkami a ručičkami, takže jsou vidět jejich otisky na vašem bříšku. Porod pro něj bude vykoupením. Většinu zbývajícího času prospí, aby nabralo síly na cestu ven. Sledujte aktivitu a pohyby svého potomka - jsou důležitým ukazatelem jeho zdravotního stavu. Od 28. týdne byste měla mezi devátou hodinou ranní a devátou večerní pocítit alespoň deset pohybů.
V tomto týdnu také dochází k produkci látky (surfaktan), která zajišťuje, aby plíce při dýchání nesplaskly.
Velikost miminka v 37. týdnu:
- Váha: přibližně 2,9 kg až 3,6 kg (odhadováno)
- Délka: přibližně 49 cm až 50,7 cm (měřeno od temene po paty)
Příznaky porodu a příprava na něj
V tomto období pravděpodobně ve větší míře pociťujete nejistotu a neklid. Zejména pokud jste prvorodička, máte obavy, zda dokážete s jistotou rozpoznat příznaky předznamenávající porod. Povídejte si o svých obavách s partnerem, rodinou nebo blízkými přáteli.
Máte už všeho dost a chcete to mít co nejdříve za sebou? Vaše pocity jsou přirozené a oprávněné. Vizualizace vám může pomoci.
Přibližně od 36. až 37. týdne těhotenství pravděpodobně absolvujete kardiotokografii (CTG). Pomocí dvou sond připevněných k břichu lékař sleduje stahy dělohy a srdeční ozvy dítěte.
Těhotenství se pomalu chýlí ke konci a na závěrečné přípravy vám zbývá jen málo času. Zkontrolujte si výbavičku, ale hlavně tašku, kterou si vezmete do porodnice - den D může přijít kdykoli. Neoznamujte to jen tak, ale určitě partnerovi ukažte, kam jste tašku uložila.
Společně jste vypracovali plán, kdy a jak se dostanete do porodnice nebo porodního centra, případně kdy zavoláte porodní asistentku. Chcete jet autem? Váš partner by si měl předem nacvičit trasu a zjistit, kde zaparkovat. Pokud chcete využít služeb taxislužby, vyberte si takovou, na kterou se můžete spolehnout.
Poslíčci vs. skutečné kontrakce
Můžete začít pociťovat „cvičné kontrakce“ neboli poslíčky. Při těch děloha asi na 30 sekund ztvrdne a poté se opět uvolní. Poslíčci jsou obvykle nepravidelní, nezesilují se a se změnou polohy a aktivity ustupují. Na děložním hrdle nejsou zjistitelné žádné zásadní změny.
Na poslíčky nejlépe zabírá teplá koupel. Pokud by se vám ani po ní neulevilo, může už jít o skutečné kontrakce. Ty poznáte tak, že bolesti přicházejí v pravidelných intervalech, postupně zesilují a nezmírňují se ani při relaxaci či jiné aktivitě. Začínají většinou na vrcholu dělohy, která úplně celá ztvrdne. Po několika sekundách dochází opět k úlevě a změknutí.
Nemůžete přijít na to, jestli máte ještě cvičné kontrakce, nebo už se dostavily kontrakce před porodem? Zkuste si na záda položit termofor nebo nahřátý polštářek s třešňovými peckami. Můžete během děložních kontrakcí stále bez potíží mluvit?
Začátek porodu signalizuje krvavý výtok způsobený uvolněním a rozpuštěním hlenové zátky děložního hrdla. Prasknutí plodových obalů má za následek odtok plodové vody a zintenzivnění porodních stahů, které se následně postarají o zahájení porodu a vypuzení dítěte z těla matky do vnějšího prostředí.
I když nepociťujete výše popsané příznaky, ale doma se již necítíte dobře, neváhejte. Připravte si věci a vydejte se do porodnice. Je lepší jet zbytečně než vůbec.
Často zmiňovaná váha miminka kolem 3,6 kg v 37. týdnu může být pro některé rodiče překvapivá, zvláště pokud mají v rodině vyšší postavy. Je důležité si uvědomit, že se jedná o odhad a výsledná váha se může lišit. Některé maminky měly ve 37. týdnu miminka vážící kolem 3,6 kg, a přesto se narodily s váhou kolem 3,2 kg, nebo naopak miminka s nižší odhadovanou váhou se narodila větší. Někdy se přistoupí k vyvolání porodu kvůli vyšší váze miminka, ale je možné rodit i spontánně a bez komplikací s miminkem vážícím přes 4 kg.
Braxton-Hicksovy kontrakce nebo porodní kontrakce? Jak je rozeznat
Změny v těle matky
V tomto období se objevuje nadměrná únava nebo nespavost - podobně jako na začátku těhotenství. I když se před porodem pravděpodobně pořádně nevyspíte, snažte se co nejvíce odpočívat.
Vaše prsa jsou stále těžší a větší, protože produkují mléko (kolostrum), první výživu vašeho dítěte. Bude to první výživa vašeho dítěte. Druhý nebo třetí den po porodu bude nahrazeno mateřským mlékem. Mlezivo je velmi bohaté na živiny a protilátky a podpoří obranyschopnost miminka proti infekcím.
Problémy s trávením a pálením žáhy by měly ustoupit. Tlak na plíce se také zmírňuje, takže byste již neměla mít problémy s dušností. Pravděpodobně o to více pociťujete tlak v podbřišku a pánvi.
Kontrakce, které posouvají dítě hlouběji do pánve a vedou ho do správné porodní polohy, již nastoupily nebo nastoupí tento týden. Křečím svalů pánevního dna můžete předcházet lehkými krouživými pohyby boků. Uvolní tlak, který způsobuje, že dítě klesá stále níže do porodních cest.
Možná zažíváte něco, čemu se říká instinkt hnízdění. To se projevuje přílivem velkého množství energie a seberealizace v domácnosti.
Děloha je miminku už opravdu těsná, v pozici „skrčence“ se stejně ale snaží v rámci možností pohybovat. Občas pohne nožičkami a ručičkami, takže jsou vidět jejich otisky na vašem bříšku.
Znenadání se mohou objevit otoky jak dolních, tak horních končetin, proto si sundávejte častěji prstýnky.
Tipy pro závěrečné týdny těhotenství
Pokud čekáte chlapečka, právě ve 38. týdnu (což je již za dveřmi) došlo k úplnému sestoupení varlat.
Miminko vám tlačí na močový měchýř, proto chodíte močit častěji, než jste byla zvyklá.
Je potřeba koupit autosedačku, kterou nainstalujete do polohy proti směru jízdy.
Pokud jste ještě nestihli mluvit s partnerem o jeho přítomnosti u porodu, pak je nejvyšší čas. Proberte v klidu pro a proti a nakonec se vzájemně dohodněte.
V posledních týdnech buďte s mámou ve spojení, když jste v práci - zavolejte jí. Oba budete klidnější.
Chcete se po porodu vrátit k aktivnímu životu? Kočárek TFK Sport je tím pravým tréninkovým partnerem pro běžce, in-line bruslaře, rekreační sportovce i triatlonisty. Má všechny potřebné testy pro bezpečné používání při sportu.
I když jste se na porod teoreticky dobře připravila, stále cítíte nejistotu a strach? V takovém případě se vám bude hodit pomoc porodní asistentky - tedy pokud jste si její služby předem domluvila. Pomůže vám rozpoznat předporodní příznaky a podrobně vás připraví na všechny tři fáze porodu. V době přibližného termínu porodu by měla být k dispozici na mobilním telefonu.