Těhotenský průkaz je mnohem víc než jen dokument - provází vás na vzrušující cestě vaším těhotenstvím. Uchovává všechny důležité informace o vašem zdraví i zdraví vašeho miminka, slouží jako průvodce na následující měsíce a dává vám jistotu, že jste vždy dobře informovaná. Tento průvodce vám pomůže lépe porozumět těhotenské průkazce, abyste měla vždy přehled.
Těhotenský průkaz vás bude provázet během celého těhotenství a obsahuje všechny důležité informace týkající se vašeho zdraví i zdraví vašeho miminka. Od prvních preventivních prohlídek přes krevní testy až po výsledky ultrazvuku - těhotenský průkaz dokumentuje celý průběh těhotenství a slouží jako zdroj informací pro vás i váš lékařský tým. Na každou preventivní prohlídku byste ho měla mít s sebou, aby do něj mohly být zaznamenány všechny výsledky.
Proč je těhotenský průkaz tak důležitý?
Těhotenský průkaz je právně uznávaný dokument, který vám vystaví váš gynekolog nebo gynekoložka po potvrzení těhotenství. Může být vystaven i v pozdější fázi těhotenství, ale nejpozději by měl být vydán do 12. týdne těhotenství. Pomáhá lékařům a porodním asistentkám lépe sledovat průběh těhotenství a včas rozpoznat možné komplikace. Také pro vás představuje dobrý přehled o vašem těhotenství a umožňuje vám sledovat vývoj vašeho miminka.
Co je zaznamenáváno do těhotenské průkazky?
Do těhotenského průkazu jsou zaznamenávány všechny informace o průběhu vašeho těhotenství. Patří sem vaše osobní údaje, informace o vašem zdravotním stavu i všechny výsledky preventivních prohlídek. Tyto zahrnují ultrazvuková vyšetření, krevní testy a speciální testy na možné infekce. Pokud by došlo ke komplikacím nebo byste na cestách potřebovala lékařskou pomoc, zdravotnický personál může okamžitě nahlédnout do těhotenského průkazu a získat potřebné informace. Tím je zajištěna rychlá a cílená péče, která může být pro vás i vaše dítě život zachraňující.
Průkaz matky: Podrobný rozpis
Strana 1: Osobní údaje a razítko lékaře
Na první straně těhotenského průkazu jsou uvedeny vaše kontaktní údaje, informace o ordinaci lékaře nebo klinice, které přebírají péči, včetně razítka a kontaktních údajů. Tyto informace pomáhají v případě nouze rychle identifikovat ošetřujícího lékaře/lékařku. Kromě toho sem mohou být zapsány termíny dalších vyšetření.
Strana 2-3: Laboratorní vyšetření
Zde je místo pro vaše vlastní kontaktní údaje a různé další informace o vaší osobě. Na druhé straně je uvedena vaše krevní skupina, což je důležité v případě nutnosti podání krevních konzerv. Během těhotenství budete u gynekologa/gynekoložky často odevzdávat vzorky moči, jejichž výsledky se zapisují na třetí straně. Zde najdete i výsledky testů na chlamydie, syfilis (Lues-Such-Reaktion, LSR) a HIV. Testy na syfilis a HIV jsou důležité pro zdraví matky i dítěte, ačkoliv výsledek HIV není přímo zaznamenáván, pouze jeho provedení. V průběhu těhotenství se také provádí kontrolní test na nepravidelné protilátky (obvykle mezi 24. a 27. týdnem), test na přítomnost HBs-antigenu (indikující hepatitidu B, ve 32. týdnu) a test na infekci streptokoky skupiny B (v 36. týdnu). Test na toxoplazmózu se provádí pouze při oprávněném podezření.
Rhesus faktor
Je důležité určit Rh faktor, aby se vyloučila nekompatibilita krevních skupin mezi matkou a dítětem. Pokud je matka Rh-negativní a dítě Rh-pozitivní, může dojít k tvorbě protilátek. Většina Rh-negativních matek je v 28. týdnu těhotenství preventivně očkována Anti-D sérem, aby se zabránilo tvorbě protilátek.
HAH test na zarděnky
Na druhé straně těhotenského průkazu najdete také výsledek HAH-testu na zarděnky. Tento test se obvykle provádí, pokud žena nebyla dvakrát očkována proti zarděnkám. Zjišťuje se, zda má v krvi protilátky proti viru zarděnek, který může být pro plod nebezpečný. Pokud je zdokumentováno dvojí očkování, lze test vynechat. V případě negativního testu je nutné se vyhýbat lidem nakaženým zarděnkami, protože očkování během těhotenství již není možné.
Strana 4: Předchozí těhotenství
Zde se zaznamenává, zda jste již někdy byla těhotná, včetně možných komplikací při porodu prvního dítěte, potratů, mimoděložních těhotenství nebo předčasných porodů. Tyto údaje jsou důležité pro lepší posouzení možných rizikových faktorů aktuálního těhotenství.
Strana 5-6: Nálezy a rizika
Na těchto stránkách lékař, lékařka nebo porodní asistentka dokumentuje potenciální zdravotní rizika a zvláštní nálezy těhotné ženy. Zaznamenávají se zde také chronická onemocnění nebo zdravotní anamnézy, které by mohly ovlivnit těhotenství. Kromě toho zde najdete i předpokládaný termín porodu. Můžete si ho vypočítat sama: od prvního dne poslední menstruace odečtěte tři měsíce, přičtěte sedm dní a jeden rok. Na straně 6 se také zaznamenává, zda kouříte, a zvláštnosti jako těhotenský diabetes.
Strany 7-9: Průběh těhotenství
Tyto stránky zaznamenávají průběh těhotenství. Údaje o přírůstku hmotnosti, krevním tlaku, výšce dělohy a srdečních ozvách dítěte jsou zde pravidelně aktualizovány. Lékaři a porodní asistentky tak mají stav matky a dítěte neustále pod kontrolou. Gravidogram je diagram, do kterého se zapisují výsledky různých preventivních vyšetření a který zaznamenává vývoj dítěte i matky během těhotenství. Mezi důležité zkratky patří: SSW (týden těhotenství), výška fundu (vzdálenost horního okraje dělohy od stydké spony), poloha plodu (HL - hlavičkou dolů, PL - příčná poloha, KP - poloha koncem pánevním), edém (zadržování vody), varikóza (křečové žíly), RR (hodnota krevního tlaku), Hb (Eryl) (krevní barvivo a počet červených krvinek), sediment (vyšetření moči) a vaginální vyšetření.
Strany 10-12: Ultrazvuková vyšetření
Zde jsou zaznamenány informace o třech hlavních ultrazvukových vyšetřeních, která jsou hrazena zdravotní pojišťovnou. První screening probíhá mezi 9. a 12. týdnem, druhý mezi 19. a 22. týdnem a třetí mezi 29. a 32. týdnem. Zaznamenává se velikost dítěte, poloha a stav placenty a množství plodové vody. Pokud jsou zjištěny abnormality, může lékař doporučit další vyšetření, která jsou také hrazena pojišťovnou.
Důležitá vyšetření a testy v těhotenské průkazce
Mezi nejdůležitější testy patří krevní test na Rh faktor a krevní skupinu, stejně jako test na protilátky proti zarděnkám. Tato vyšetření pomáhají předcházet možným komplikacím. Průkaz navíc poskytuje přehled o průběhu těhotenství, včetně informací o vaší váze, krevním tlaku a vývoji miminka.
Mateřská průkazka strana 13: Normální křivky
Lékař může hodnoty z ultrazvukového vyšetření zaznamenat do normové křivky, aby sledoval vývoj miminka v průběhu času. Do křivky se zaznamenávají následující hodnoty: SSL (délka dítěte od temene ke kostrči), BPD (příčný průměr dětské hlavy) a ATD (příčný průměr dětského břicha).
Těhotenský průkaz strana 14: Dvojitá sonografie
Na straně 14 je místo pro výsledky dalších ultrazvukových vyšetření, jako je Dopplerovská sonografie, která kontroluje prokrvení dělohy a cév miminka při podezření na onemocnění nebo možnou vývojovou vadu.
Těhotenský průkaz strana 15-16: Souhrn
Na posledních dvou stránkách těhotenského průkazu je na konci těhotenství vše shrnuto. Zaznamenává se například počet absolvovaných ultrazvukových vyšetření a informace o narození dítěte, včetně průběhu porodu a výsledku Apgar testu (hodnocení dýchání, pulsu, svalového tonu, barvy kůže a reflexů novorozence). Zde jsou také informace o šestinedělí a závěrečném vyšetření.
Co je Apgar skóre?
Důležité tipy k těhotenské průkazce
Je velmi důležité mít těhotenský průkaz vždy u sebe. Doporučuje se pořídit si ochranný, omyvatelný obal, který je hygieničtější a chrání dokument před poškozením.
Časté dotazy k těhotenské průkazce
Kdy dostanu svůj těhotenský průkaz?
Těhotenský průkaz dostanete, jakmile je těhotenství potvrzeno gynekologem nebo porodní asistentkou, obvykle kolem pátého týdne těhotenství, nebo nejpozději do 12. týdne.
Co je to elektronický těhotenský průkaz?
Od začátku roku 2022 existuje elektronický těhotenský průkaz (e-těhotenský průkaz), který je součástí elektronické zdravotní karty. Mnoho maminek však stále dává přednost tištěné podobě pro uchování vzpomínek.
Co všechno je uvedeno v těhotenském průkazu?
Těhotenský průkaz obsahuje mnoho důležitých informací, jako je váš zdravotní stav před a během těhotenství, výsledky krevních testů, ultrazvukových vyšetření a testů na infekční onemocnění, stejně jako možné rizikové faktory a průběh těhotenství.
Musím u sebe neustále nosit těhotenský průkaz?
Doporučuje se mít těhotenský průkaz vždy u sebe, zejména při návštěvách lékaře nebo v případě nouze, aby zdravotnický personál mohl rychle a efektivně získat důležité informace.
Co se stane, když ztratím svou těhotenskou průkazku?
Pokud ztratíte těhotenský průkaz, váš lékař vám může vystavit nový, přičemž všechny dosavadní prohlídky budou doplněny ze zdravotní dokumentace. Je však důležité na něj dávat dobrý pozor.
K čemu je těhotenský průkaz důležitý i po porodu?
I po porodu může být těhotenský průkaz důležitý, zejména v případě dotazů týkajících se těhotenství nebo pokud plánujete další dítě. Lékaři tak mohou využít relevantní informace.
Je mateřský průkaz platný i v jiných zemích?
Německý těhotenský průkaz je v některých zemích uznáván, v mnoha jiných však nikoliv. V zahraničí je důležité mít u sebe nejdůležitější informace v angličtině. Některé země mají vlastní formuláře.
Mohu si vést těhotenskou průkazku sama?
Není obvyklé, aby si těhotné ženy samy zapisovaly údaje do těhotenské průkazky. V průběhu gravidity se může znenadání objevit nějaká nepravidelnost a při poskytování první pomoci by měl být lékař seznámen s dosavadním průběhem těhotenství. V průkazce může být kolonka pro jméno a rodné číslo otce dítěte, dotazy ohledně předchozího přerušení těhotenství či potratu a další detaily anamnézy. Uvádí se také, o kolikáté těhotenství jde (primipara, secundipara atd.) a datum nástupu na mateřskou dovolenou.
Co všechno lékař zapisuje při počátečním vyplnění těhotenské průkazky?
Lékař zapisuje, zda se jedná o první či následná těhotenství a po kolikáté žena bude rodit. Zapisuje počet potratů a interrupcí, v případě předchozích porodů jejich datum, průběh (spontánní, operativní), důvod operačního vedení porodu, délku těhotenství, pohlaví narozeného miminka, jeho váhu a míry, případné vrozené vývojové vady. Důležité je vědět, zda u předchozích porodů bylo nutné odstranit placentu operačně či vyčistit dělohu, zda došlo k většímu porodnímu poranění a jaké bylo jeho hojení. Podrobněji se ptá na předchozí těhotenství (zda byla udržovaná, skončila předčasně, zda se musela dělat cerclage, zda bylo těhotenství přenášené a porod vyvolávaný), zda se objevila hyperemesa (nadměrné těhotenské zvracení), těhotenská gestóza (otoky, bílkoviny v moči, vysoký krevní tlak), zda byla pacientka léčena pro těhotenskou cukrovku, zda byly zvýšené protilátky proti Rh faktoru, a zda se vyskytlo neprospívání plodu. Dále se ptá na všeobecnou anamnézu (vysoký krevní tlak, cukrovka, astma, ledvinové onemocnění, srdeční onemocnění, prodělaná infekční onemocnění, sterilita, genetické vady), podstoupené operace, alergie, podání krevních transfuzí, kouření a užívání návykových látek.
Co je zaznamenáno v tabulce, která je přibližně stejná ve všech průkazkách?
V tabulce se zaznamenává krevní tlak (hranice hypertenze je 140/90 a více), vnější rozměry pánve (pro zjištění nepravidelností velikosti a tvaru pánve a případného nepoměru mezi pánevním porodním kanálem a velikostí miminka). Za normálních okolností se vyšetření krevní skupiny otce neprovádí, ale vyšetřuje se krevní skupina a Rh faktor matky. Pokud je matka Rh-negativní, zaměřuje se u ní na protilátky proti Rh faktoru. Zkrácení a uzavření hrdla znamená, že porodní cesty jsou uzavřené a nedochází k jejich otevírání. CRL (crown-rump length) je vzdálenost temeno-kostrč u zárodku měřená ultrazvukem. Odp. grav hebd 10+5 znamená, že současná délka těhotenství odpovídá 10 týdnům a 5 dnům. ASP + znamená přítomnost srdeční akce plodu, pohyby + znamenají pohybovou aktivitu miminka.
Jaké informace by v průkazce určitě neměly chybět?
V těhotenské průkazce by neměly chybět nacionálie pacientky, informace o jejím předchorobí a předchozích těhotenstvích, termín porodu dle posledních měsíčků či dle ultrazvukového vyšetření ve 12. týdnu těhotenství. Těhotenská průkazka je jednou ze základních dokumentů těhotné ženy, který by měla mít neustále u sebe.
Průkaz je vyhotoven z papírového kartonu a tvoří knížečku. Předepsané položky vyplňuje lékař nebo porodní asistentka. Každá budoucí maminka by svůj průkaz měla nosit stále s sebou pro případ náhlých zdravotních komplikací. Současná forma a obsah průkazu jsou již částečně překonány, ale stále představují klíčový dokument.
tags: #jak #vyplnit #tehotenskou #prukazku