Oči miminka se začínají vyvíjet již kolem druhého měsíce v maminčině bříšku. Tento vývoj trvá přibližně do 30. týdne. Aby však po narození dokázalo vnímat svět kolem sebe, potřebuje dalších pár týdnů. Co všechno tedy miminko po narození vidí a jak se o něj starat, aby se zrak vyvinul správně? Specializovaná oční optika Fokus vám se vším v tomhle ohledu poradí.
Zrak miminka jako nejméně vyvinutý smysl
Zrak novorozence patří k nejméně vyvinutým orgánům. Když se váš malý poklad po 9 měsících z přítmí těla matky konečně dostane na svět, není ještě zvyklý na silné světlo. Jeho zrak se vyvíjí celý následující rok. Po prvních dnech umí rozeznat jen světlo a tmu. Později už vnímá i rozmazané předměty ve své blízkosti. Říká se, že je to takzvaná „maminkovská vzdálenost“ - vzdálenost do zhruba 25 centimetrů od kořene nosu miminka. V této vzdálenosti se nejvíce setkává se svou matkou během krmení. Všechny předměty a osoby ve vzdálenosti větší než 25 cm vidí mlhavě a rozmazaně, proto je pro něj pohled do dálky velmi namáhavý.
Miminko v 6 týdnech rozeznává základní tvary. Když na něj mluvíte nebo mu ukazujete známé předměty, otáčí za vámi hlavičku. Dobře reaguje zejména na výrazné barvy jako červená či oranžová. Třetí měsíc přináší schopnost rozeznávat známé tváře - dokáže zapamatovat obličeje rodičů a dalších blízkých lidí, se kterými se pravidelně setkává. Zatímco dříve šilhalo, nyní začíná předměty vnímat oběma očima současně.
Kdy dítě potřebuje brýle?
Pokud u svého dítěte spatříte šilhání i po uplynutí 3 měsíců, něco není v pořádku. Správné postavení oka zajišťuje šest okolních svalů. U dítěte, které šilhá, je vysoká pravděpodobnost, že vidí zdvojený obraz. Tento stav je důležité neignorovat a nečekat, že se upraví sám. Hrozí totiž, že neřešený problém v pozdějším věku přeroste do tupozrakosti, kdy dítě přestane vidět ostře na jedno oko. Dalšími znaky, že dítě dobře nevidí, je narážení do nábytku, třesoucí se oči a také pokud si oči často tře ručičkou. U starších dětí bývá zvykem, že narážejí do předmětů, tisknou si knížky příliš blízko k očím, případně se zhoršily jejich výsledky ve škole.
Dioptrické brýle nebo kontaktní čočky mohou být skvělým řešením. Nápomocny mohou být oční testy. Pokud máte podezření na špatné vidění vašeho dítěte, můžete vyzkoušet jednoduché testy podle jeho věku. Zdravé jednoměsíční miminko bude otáčet hlavičku za ostřejším světlem. Ve čtyřech měsících můžete vyzkoušet před miminkem pohybovat barevným předmětem. Pokud bude otáčet hlavičku za předmětem, vše je v pořádku. Půlroční dítě nejjednodušeji otestujete tak, že v prostoru rozmístíte různé hračky. Mělo by se za nimi začít natahovat. Při ročním dítěti je důležitá správnost úchopu. Pokud máte jakékoliv pochybnosti, je lepší obrátit se na odborníka.
Co když mé dítě potřebuje brýle?
Jak vybrat dítěti správné brýlové rámy, pokud vám odborník potvrdil, že potřebuje brýle? Zaměřte se na správnou velikost. Brýle musí anatomicky sedět na tváři, aby nebyly pro malé dítě nepohodlné. Plastová skla jsou dnes běžná a lehká. Dítě by mělo nosit brýle rádo. Mezi nejčastější oční vady patří šilhání, tupozrakost, vysoká dalekozrakost, krátkozrakost a astigmatizmus. Pravděpodobnost dědičnosti je až 70 %. Roční dítě má zrakové funkce vyvinuté jen asi na 10 %, tříleté dítě už na 80 % dospělého člověka.
Vyšetření zraku je součástí pravidelných pediatrických prohlídek. U kojenců a malých dětí se používá skiaskopie, automaty měří refrakci a zeptat se můžete na další testy. Tupozrakost (amblyopie) je neschopnost mozku vnímat obraz z sítnice a je klíčová k včasné léčbě. Terapie zahrnuje okluzi zdravého oka a specifické cvičení. Lze také zakrýt oko, které šilhá, a posilovat slabší oko hrou a interakcemi. Léčba trvá roky a je nejúčinnější, když začíná včas.
Prevence a screening
Nyní se v porodnici provádí screening na vrozený šedý zákal a pediatr provádí vyšetření zraku během preventivních prohlídek. Dítě ve věku tří let by mělo být vyšetřeno očním lékařem; rodiče by měli být ostražití k případným signálům a vyhledat odborníka, pokud dítě nespolupracuje při vyšetření. Přenosný autorefraktometr Plusoptix umožňuje screening i u kojenců bez nutnosti složitých testů. Děti se zrakem se vyvíjejí rychle, a proto je důležité je pravidelně sledovat a včas korigovat dioptrie.
kongenitální katрakta a další vzácné stavy
Kongenitální katarakta narušuje optickou průhlednost čočky a může vést k tupozrakosti a poruše binárních funkcí. Léčba obvykle zahrnuje mikrochirurgické odstranění čočky a náhradu umělou čočkou. Glaukom je vrozené onemocnění s poruchou nitroočního tlaku, které vyžaduje pravidelné doživotní sledování. Retinoblastom je maligní nádor sítnice a vyžaduje urgentní vyšetření a léčbu na specializovaném pracovišti.
Jak se provádí oční vyšetření u kojence?
Strukturovaný souhrn poznatků
- Zrak se vyvíjí od narození a významně roste do prvního roku života; plná zralost nastává až kolem šesti let.
- Přetrvávající šilhání, třes očí, časté nárazy do předmětů nebo stížnosti na bolesti hlavy mohou být příznaky oční vady.
- Včasná diagnostika a léčba tupozrakosti, refrakčních vad a šilhání výrazně zvyšuje šance na normální vývoj zraku.
- Brýle a případně okluze jsou standardními prostředky léčby některých vad u dětí; u starších dětí se často využívají kontaktní čočky.
Pro preventivní péči a podporu správného vývoje zraku doporučujeme pravidelné kontroly u očního lékaře a sledovat signály, které mohou svědčit o zrakových obtížích. Při jakýchkoliv pochybnostech kontaktujte odborníka - včasná intervence je klíčová pro optimální rozvoj vizuálních funkcí.