Jak pomoci miminku na svět

Moderní medicína zachránila zcela jistě život mnoha miminkům, která by dříve porod pravděpodobně nepřežila. Jenže téměř nikomu dnes nepřijde divné, že děťátku, které bylo devět měsíců schoulené v šeru matčiny dělohy, se po porodu natahují končetiny, svítí na něj ostré světlo a je často oddělováno od mámy i na několik hodin. Přitom by dítě potřebovalo přechod velmi jemný a pozvolný.

Rané útrapy si totiž miminko ukládá do nevědomé části mysli a nepříjemné pocity, které jsou s nimi spojené, se pak mohou během života vracet. Lidé se při nich často propadali zpátky ke svému vlastnímu porodu. Tyto zážitky provázely nejen silné emoce, ale také zaujímání zcela přesných porodních poloh nebo třeba zarudnutí kůže na krku v místech, kde byla omotaná pupeční šňůra.

Význam kojení a fyzické blízkosti

Kojení není pouze krmení. Je to proces, při kterém dítě zažívá lásku, bezpečí matčiny blízkosti i příjemný pocit nasycení. Prostřednictvím mateřského mléka se posiluje dětská imunita.

Jsou tu ale i další souvislosti. Sání jako takové je pravděpodobně velmi důležité pro neurologický vývoj dítěte. To, že nedostatečné kojení může na dětech zanechat celoživotní stopy, věděl už otec psychoanalýzy Sigmund Freud. Ten definoval tzv. orální osobnost, tedy neurotickou povahu, která si přinesla do života zátěž právě z období, kdy měla být kojena.

Pokud je tedy nutné nahrazovat přirozené kojení krmením z láhve, je dobré tomu věnovat péči. Užívání láhve by mělo ve všech ohledech připomínat přirozené kojení. Tvar dudlíku i jeho propustnost by měla být co nejvíce podobná fungování lidského prsu, aby dítě skutečně muselo usilovně sát.

Děti potřebují mnohem více fyzického doteku, než v době kočárků a oddělených postýlek obvykle dostávají. Zdá se, že pro jejich psychický i fyzický vývoj je nesmírně důležité, aby byly nošeny v náručí. Autorka si všimla jednak toho, že indiáni jsou mnohem spokojenější a šťastnější než běžný západní člověk, ale také toho, že děti Yequánů od první vteřiny, kdy se narodí, jsou u mámy v náručí nebo alespoň v těsném fyzickém kontaktu s ní, a to ve dne i v noci. Miminko, postrádající mateřskou náruč, trpí nedostatkem blízkosti, což vnáší do jeho života nespokojenost a nejistotu.

Liedloffová mimo jiné tvrdí, že děti, které jsou nošeny, zdaleka tolik nezlobí.

Význam spánku a bezpečí

S fyzickou blízkostí i kojením souvisí i kvalita spánku. Když je dítě správně nakojeno, je spokojené a pomalu se noří do příjemného klidu a usíná. Než ale usne úplně, prochází tzv. alfa stavem. U miminka ho poznáte podle toho, že má pootevřená víčka a hýbá očima. Je to fáze spánku, která je pro vývoj dětské psychiky velmi důležitá.

Základní podmínkou bezpečí je pak fyzická blízkost rodičů. S dětmi je to jako s jablky. Když se plod utrhne příliš brzy, nikdy nedozraje. K nejdůležitějším úkolům raného dětství patří dobře si prožít závislost a pak se začít oddělovat jako samostatná bytost.

Zavřete oči a představte si, že si hovíte v příjemném přítmí v měkkém a teplém prostředí, zdřímnete si, kdy se vám zachce, máte přísun potravy 24 hodin denně, jemně vás kolíbají a vy si jen tak lebedíte… Slyšíte mámy hlas, který k vám tiše promlouvá, jste v klidu a bezpečí… Nádhera, že? A najednou vás vytáhnou ven na ostré světlo, je vám zima, musíte sami dýchat, někdo cizí s vámi manipuluje a máma nikde.

Pro miminko je porod stresujícím zážitkem, podle výzkumů je hladina adrenalinu, stresového hormonu, u novorozence vysoká. Na druhou stranu je krátkodobý stres podnět pro překonání překážek a překonání nějakých překážek nás posouvá dál a děťátko je na něj připraveno. Pro právě narozené děťátko je velmi těžké se přizpůsobit životním podmínkám mimo maminčino bříško.

Je správné, aby se teď narozeného miminka dotýkaly cizí ruce? To zcela určitě, ale jde o pár hodin, pak spolu budou ještě spoustu let. Bonding je pojem, o kterém se v poslední době hodně mluví a je to moc dobře. Bondigem, doslova přeloženo jako lepení, to ale nekončí.

Děťátko bylo v děloze schouleno v omezeném, ke konci již dost těsném prostoru. Z tohoto důvodu ho balíme do zavinovačky z přírodních materiálů, nejlépe tedy do péřové, která mu dodá pocit jistoty a bezpečí. Navíc nemá miminko zcela vyvinutou termoregulaci těla, dodá mu tedy i teplo. Pozor ale také na přehřátí.

Děťátko slyšelo v maminčině bříšku tlukot jejího srdce, šum proudící krve, poslouchalo její hlas. Touží po matčině blízkosti, dopřejme mu ji. Ať vám říká, kdo chce co chce, novorozence nelze rozmazlit.

Termín porodu a přenášení

Kufr do porodnice máte sbalený a všechny zbrusu nové věci pro miminko už jsou na svých místech. Jiskřivá atmosféra konce třetího trimestru míchá dohromady netrpělivé očekávání příchodu miminka i obavy z blížícího se porodu. Když nastane den vypočítaného termínu porodu, tato atmosféra začne často ještě víc houstnout.

Přenášení miminka znamená rostoucí zdravotní rizika, a proto jsou lékaři v pozoru. Ve vzduchu visí otázka přirozeného vyvolání porodu doma nebo jeho indukce v porodnici. Proč se miminku nechce na svět? Jak mu ukázat, že už se na něj moc těšíte?

Den porodu je pro rodinu den s velkým D. Je to den dovršení 40. týdne nebo také 280. dne těhotenství. Kdy miminko přijde, ale bude záviset na mnoha okolnostech, včetně toho, jak moc se mu bude chtít na svět.

Kdy miminko přijde na svět?

• Přesně na vypočítané datum porodu se miminko narodí jen u necelých 5 % maminek.
• Někdy ale přijde na svět dřív, jindy zase až po tomto termínu.
• Za normální rozmezí pro narození miminka se považuje porod už od 37. týdne těhotenství, nejdéle jde na miminko čekat do konce 41. týdne.

Termín porodu oznámí mamince její gynekolog. Lze ho vypočítat od data poslední menstruace, přesnější je ale určení termínu podle velkého ultrazvuku v 1. trimestru.

Pozdní těhotenství

Když udeří 40. týden a miminku se ještě líbí v bříšku, dá se začít hovořit o tzv. pozdním těhotenství. Do 42. týdne by ale žena už jaksi neměla dojít těhotná.

40. týden těhotenství rozhodně není důvod k panice. Je důležité, aby maminka zůstala v klidu a těšila se na svého drobečka. 41. týden těhotenství je pro lékaře zásadní. Po něm už dochází k velkému nárůstu komplikací. 42. týden těhotenství, tedy od 294. dne a více, je již prodloužené nebo také potermínové těhotenství. Ve 42. týdnu už rychle rostou rizika spojená s přenášením.

Proč u některých těhotenství dochází k přenášení termínu porodu není jasné. Častější bývá přenášení u prvorodiček. Také pokud maminka předchozí graviditu přenášela, s velkou pravděpodobností se s mladším sourozencem podobný scénář zopakuje.

Nepříjemnou komplikací nervózního odpočítávání dnů po termínu porodu je i stresová zátěž na maminku. Okolo termínu porodu je budoucí maminka zahrnutá radami od lékaře, z předporodních kurzů i od svých známých. Protože každé těhotenství je jiné a jedinečné, dejte na rady zkušených zdravotníků, kteří vás koncem těhotenství provází. Jen oni totiž znají podrobně váš stav. Pokud je to vhodné, mohou vám třeba i doporučit některé přirozené metody, jak vyvolat porod.

Přirozené metody vyvolání porodu

Aktivní pohyb především chůze podporuje před očekávaným porodem kondici maminky a pomáhá zapomenout na stres. Nechráněný pohlavní styk je další metodou pro přivolání porodu. Mužské sperma totiž obsahuje malé množství prostaglandinů, což jsou specifické tkáňové hormony, které se u ženy přirozeně podílejí na přípravě porodních cest a spuštění porodu.

Masáž bradavek pro vyvolání porodu využívá fungování „hormonu lásky“ - oxytocinu. Oxytocin má vliv na lidské sociální chování a pocit sounáležitosti. Při porodu jeho hladina vystřelí a podporuje kontrakce. Oxytocin má ale také důležitou úlohu při kojení. Odtud vyplývá spojení tohoto hormonu s prsními bradavkami.

Maliník před porodem jako čaj k popíjení někdy mamince doporučí porodní asistentka už po 36. týdnu těhotenství. Aromaterapie nemá přímý vliv na porod, může ale mamince pomoci zapomenout na stres.

Snaha o vyvolání porodu u prvorodičky nebo i u zkušené maminky by nikdy neměla sklouznout k nešetrným praktikám. Maminka by se měla cítit pohodlně a neměla by se vyčerpávat.

Bylinky a doplňky stravy

Čaj z malinových listů ve skutečnosti pomáhá zvýšenému prokrvení svalstva dělohy a tím i k možným kontrakcím. V žádném případě neužívejte projímadla.

Někdy mamince může být v závěru gravidity doporučen například maliníkový čaj. U většiny z tradičních bylin ale není vliv na porod nijak podložen. Přesto se nedoporučuje si s těmito bylinkami zahrávat. V souvislosti s porodem může jít třeba o pupalku, která obsahuje malé množství prostaglandinů. Zázvor nebo hřebíček sice mohou podporovat prokrvení malé pánve, to by ale mohlo potenciálně být i zdrojem komplikací.

Datle obsahují přírodní oxytocin a je dokázáno, že pomáhají k přirozenému porodu. Doporučuje se jich konzumovat 4-5 denně v posledních týdnech těhotenství.

Lněné semínko je řešením pro zácpu v těhotenství, která může komplikovat porod. Přijímá se z něj tělo omega 3 nenasycené mastné kyseliny. Lžíci lněného semínka zalejte vroucí vodou, nechte nabobtnat asi 8 hodin nebo do rána.

Pohyb a fyzická aktivita

Pravidelné, nenáročné procházky, jednoduché cviky na míči, dřepy či chůze do schodů mohou pomoci vašim porodním cestám připravit se na porod. Dělejte jen to, co je vám příjemné a pouze tak dlouho, jak vám to je příjemné.

Mytí oken je další tradiční babská rada na přivolání porodu. Fyzická aktivita se před porodem skutečně doporučuje. Avšak úklid spojený s lezením do výšky pro ženu v pokročilém stupni těhotenství, která může mít potíže s krevním tlakem a kvůli němu i závratěmi, a navíc ji těhotenské bříško celkově omezuje v pohybu, skutečně nepatří mezi bezpečné cviky na vyvolání porodu.

Porodní míče nejsou drahou záležitostí a během těhotenství a porodu se mohou opravdu hodit, protože vašemu tělu poskytují jistou oporu. Sezením nebo pohupováním na porodním míči můžete svému děťátku pomoci k pohybu, protože přirozený houpavý pohyb dolní částí vašeho těla napomáhá vašemu děťátku zaujmout správnou porodní pozici a sestupovat níže do porodních cest.

Sex a intimita

Sex je asi jednou z nejstarších známých technik, jak přispět k vyvolání porodu a vzhledem k posouzení ostatních metod funguje nejlépe. Sex může vyvolat porod, protože se během něj, obzvláště pak při orgasmu, vyplavuje do krve hormon oxytocin, který stimuluje kontrakce, mimo jiné ve spermatu muže jsou obsaženy látky, které mají pozitivní vliv na přípravu porodních cest.

Pohodlnou pozicí s velkým bříškem může být pozice lžiček, kdy oba ležíte na boku, a váš partner leží za vámi. Do ničeho se však nenuťte a také nedoporučujeme praktikovat žádné extrémní polohy.

Další metody

Ananas na vyvolání porodu vyvolal hlavně velkou vlnu pozornosti. Měl fungovat tak, že díky obsahu enzymu bromelainu měl podporovat přípravu těla na porod. Nicméně z našeho tónu asi už tušíte, že žádný takový účinek se u ananasu nepodařilo doložit.

Pohár vína a teplá koupel: Jedna či dvě deci červeného vína sice nemá zázračné účinky, budoucí mamince však může pomoci se příjemně uvolnit, což může rovněž přivodit nástup porodu. Teplá lázeň pocit uvolnění ještě zintenzivní.

Masáž hráze: Tréninkem masáže hráze můžete tomuto procesu pomoci. Vždy před masáží si umyjte ruce. Neměly byste mít žádný vaginální zánět. Masáž vás nesmí neúměrně bolet. Připravte si olej na masáž hráze (může být jakýkoli lisovaný za studena nebo speciální k masáže hráze) a naneste na ruku. Vsuňte palec do pochvy a masírujte od pomyslného čísla 3 do čísla 9, silnějším tlakem. Natahujte tkáň jen prvním článkem palce.

Rizika a lékařské vyvolání porodu

Ve 41. týdnu těhotenství si už lékař zpravidla pozve maminku na vyvolání porodu. Protože je porod opravdu citlivé téma, je s jeho vyvoláním přirozeně spojeno hodně otázek. Je to opravdu nutné? Není lepší prostě počkat, až bude chtít miminko přijít samo?

Důvodem pro vyvolání porodu je zjevný fakt, že po dosažení 42. týdne stoupá riziko komplikací, dvojnásobné je i riziko narození mrtvého plodu.

Umělé vyvolání porodu může probíhat různými technikami, které lékař vybere na míru mamince podle připravenosti porodních cest a jejího zdravotního stavu.

Preindukce a metody vyvolání porodu

Preindukce porodu představuje určitý předstupeň samotného vyvolání porodu. Cílem tohoto kroku je připravit porodní cesty na jeho hladký průběh.

Hamiltonův hmat je technika, kterou provádí lékař při vaginálním vyšetření. Uvolňuje během ní spodní část blanitého vaku obklopujícího miminko od spodního konce dělohy.

Indukce neboli vyvolání porodu také může probíhat několika metodami. Lékař může mechanicky prasknout plodovou vodu a řídit porod oxytocinovou infuzí nebo aplikovat prostaglandiny ve formě gelu nebo tablety na vyvolání porodu vaginálně. Metodu vybírá podle stavu rodičky a připravenosti porodních cest.

Protože porod je citlivá chvíle, je žena o všech krocích informována a jsou jí vysvětleny. Mnoho maminek má například strach z použití oxytocinu, protože tento hormon urychlující porod může zvyšovat jeho bolestivost.

Pokud se u přenášející maminky porod ani po indukci ne a ne rozběhnout, jako poslední variantu představuje vedení porodu císařským řezem.

Rizikové "babské rady"

Sklenku červeného vína nebo svařáku nelze doporučit, přestože se tento recept často traduje. Alkohol proniká přes placentu k miminku a působí vlastně stejně, jako kdybyste dali napít novorozenci, což by žádný soudný rodič jistě neudělal.

Ricínový koktejl má více variant receptů. Ricinový olej jako jeho hlavní složka ale není bezpečný. Jde o zastaralý prostředek na zácpu, po požití totiž spustí silné křeče v zažívacím traktu, úporný průjem a nevolnost. Ano, ricinový olej porod může spustit, protože dokáže vyprovokovat i křeče dělohy a její kontrakce.

Pálivé jídlo je další tradiční recept na přivolání porodu. Nicméně efekt ostrého jídla na spuštění porodu se nepodařilo prokázat.

Mytí oken, ananas, víno - tyto a další metody mohou být neúčinné nebo dokonce nebezpečné.

Příprava na porod a pobyt v porodnici

Čtyři týdny před termínem porodu je vhodné se začít intenzivně připravovat na samotný porod. Většina žen chce zažít porod přirozený a bez zbytečných zásahů a léků. Proto je dobré tělo i mysl na porod dobře připravit. Spoustu žen si myslí, že přirozený porod = vaginální porod. Není tomu tak. Přirozený porod začíná sám, pokračuje svým vlastním rytmem a završí se narozením novorozeněte. Končí pak samovolným porodem placenty. Má své vlastní tempo ať už je rychlejší či pomalejší.

Síla mysli je velká. To, jak myslíte na porod, se odráží do vašeho těla. Jste-li ve stresu, tělo je v napětí. Jste-li v klidu, tělo je uvolněné. Nalaďte se na porod a na miminko relaxačními omalovánkami. Představujte si svůj přirozený porod a jemné narození miminka. Představujte si své teplé, vlhké a spokojené miminko na své hrudi.

Nenechte se vykolejit termínem porodu. Blíží se termín porodu a vy jste nervózní, že miminko ještě nechce na svět? Volají vám všichni známí a rodina „UŽ?“ Většina miminek se rodí 14 dní před a 14 dní po vypočítaném termínu porodu. Přesně v den termínu rodí jen minimum žen.

Pokud se miminko rozhodne přijít na svět před termínem, tak se do stresu nedostanete. Prostě porod se dostaví a vy si jen oddychnete a začnete se soustředit. Avšak z vlastní zkušenosti mohu potvrdit, že pokud se dostanete několik dní po termínu, začne nervozita. Lékaři navrhují hospitalizaci a plánují vyvolání porodu.

Jak z toho ven?

• Neříkejte svým známým přesný datum porodu, spíše neutrální např. koncem měsíce, v polovině… A spíše ho posuňte na později. Budete mít klid od otravných telefonátů.
• Pokud je vše v pořádku, tak dle doporučení by měla žena porodit do ukončeného 41. týdne, tzn. do 42+0.

Zabalení všech věcí do porodnice přispívá ke klidu před porodem. Nezapomeňte si připravit všechny dokumenty, porodní plán, těhotenskou průkazku. Můžete si udělat zavazadla dvě. Jedno zavazadlo k porodu, kde můžete přidat věci i pro partnera, malou svačinku, pití, drobné do automatu a jiné drobnosti. Do této tašky bych doporučila dát dečku na novorozeně. To proto, aby se miminko nikam neodnášelo na zahřátí a mohlo být celou dobu s vámi.

V závěru těhotenství je důležité sledovat stav plodové vody, krevní tlak matky a ozvy a průtoky děťátka. Pokud se vyskytne jakýkoliv zdravotní problém, maminka je obvykle hospitalizována až do nástupu, případně vyvolání, porodu.

tags: #jak #pomoci #miminku #na #svet