Každý rodič jistě důvěrně zná ty krásné okamžiky, kdy jeho děťátko začíná samo objevovat svět kolem sebe. Zvídavost dětí je přirozená a pro další vývoj nezbytná. Do procesu poznávání patří vytváření jak příjemných, tak nepříjemných zkušeností. A každý z nás pravděpodobně ví, že nejlepší jsou ty, které zkusíme na vlastní kůži. Někdy je bohužel taková zkušenost horší, než bychom si přáli. Ať už je maminka, tatínek či babička, starající se o malého zvědavce, sebepečlivější, všem nešťastným událostem se zabránit nedá. Můžeme však minimalizovat riziko a připravit se na to, co by se mohlo stát.
Jak postupovat při zástavě dýchání? Resuscitace, přesněji kardiopulmonální resuscitace (KPR), je odborné označení pro postup, kterým se zachránce snaží obnovit jednu nebo dvě základní životní funkce, tedy dýchání anebo srdeční činnost, u postižené osoby. Pokud je vaše dítě v bezprostředním ohrožení života, je na vás, abyste mu dokázali poskytnout první pomoc. Pokud máte k dispozici další pomocnou ruku, jeden z vás začne oživovat a druhý volá záchrannou službu. Jste-li sami, začínáte VŽDY NEJPRVE OŽIVOVAT a teprve po cca jedné minutě oživování voláte lékařskou pomoc. Volejte vždy, dojde-li k ohrožení života vašeho dítěte nebo si nejste jisti závažností stavu. Na nic tedy nečekejte, pokuste se zachovat klid a zapamatujte si.
Bezpečné posouzení stavu a check-list pro první pomoc
Zjistíte-li, že vaše dítě nedýchá, nereaguje na mírně bolestivé podněty a je bledé, až namodralé a nemá hmatný pulz, ujistěte se nejprve, zda má volné dýchací cesty. Zkontrolujte, není-li zapadlý jazyk nebo mu neuvízl v hrdle nějaký předmět, bránící dýchání. Pokud vidíte překážku, pokuste se ji odstranit takovým způsobem, abyste ji nezatlačili hlouběji do krku. U malých dětí je možno položit je bříškem na koleno na levé předloktí a pravou rukou udeřit mezi lopatky (ne příliš silně) nebo je obrátit hlavičkou dolů a držením nohou se pokusit předmět opatrně, ale silně vytrhnout. Novorozencům a kojencům, kteří ublinkávají, byste měli postýlku na straně hlavičky vyvýšit. Hlavička by měla být rovně nebo jen mírně zakloněná. Dýchejte zároveň do nosu i úst. Proveďte 5 vdechů tak, že vdechnete pouze obsah svých úst, přitom pozorujete, zda se zvedá hrudník dítěte. Oběma rukama uchopíte hrudníček dítěte tak, aby se vaše palce setkaly v jeho středu, ostatní prsty jsou na zádech. Hloubka a síla stlačení se doporučuje zhruba do 1/3 hloubky hrudníku, což odpovídá přibližně 1,5 cm, po každém 3. stlačení následuje vdech.
Postup při podezření na zácpu dýchacích cest či udušení
Pokud jste nenašli v ústech žádný předmět, který by mohl bránit dýchání, položte dítě na záda na pevnou podložku a zakloňte hlavu mírně dozadu. Jestliže se dýchání spontánně neobnoví, začněte s umělým dýcháním z úst do úst. Proveďte 5 záchranných vdechů a sledujte reakce. Pokud je potřeba, připojte k dýchání také nepřímou masáž srdce.
Dále přiložte hranu dlaně v místě, kde přechází v zápěstí, na prsní kost a začněte s 30 stlačeními na 2 vdechy. U starších dětí (nad 8 let) můžete přiložit na hřbet ruky i druhou ruku a s propnutými pažemi rytmicky stlačovat hrudník. Hlava dítěte by měla být zakloněná. Jednou rukou ucpěte nos a druhou držte hlavu v záklonu a otevřete ústa pro přímé vdechy. Pokud je pro vás obojí náročné, snažte se do příjezdu lékařské pomoci alespoň o nepřímou masáž srdce.
Popisuje-li se tonutí, dbejte na rychlou reakci a volání pomoci. Tonutí je tiché a vyžaduje okamžité jednání. Jedna z nejčastějších příčin úmrtí dětí na světě je tonutí; proto je důležité znát správné postupy i pro laickou veřejnost. Podrobněji o ERC 2025 doporučeních a postupech se lze dočíst v dostupných zdrojích a kurzech první pomoci.
Různé akutní stavy a první pomoc pro miminka
Rýma a nachlazení u kojenců jsou časté. Dýchání nosem ztěžuje dýchání a může ovlivnit krmení a spánek. Přípravky na posílení imunity jsou vhodné až od 1 roku. Pokud dítě kojíte, mateřské mléko posiluje imunitu. Pro uvolnění dýchacích cest se používá zvlhčený vzduch v místnosti a zvlhčovače. Před čištěním nosu je vhodné použít izotonický solný roztok a mořskou vodu; hleny ředí a usnadňuje odsátí.
Odsávačka hlenů je dobrý pomocník na akutní stavy, když hleny brání v dýchání. Miminko ještě neumí smrkat, odsávačka je proto šikovná náhrada smrkání. Existují manuální odsávačky i odsávačky napojené na vysavač. Elektrické odsávačky fungují na baterky a bývají uzpůsobené pro bezpečné a účinné použití. Před použitím je vhodné zvlhčit nos mořskou vodou. Při manipulaci dodržujte opatrnost a odsávačku nepřikládajte k nosnímu otvoru příliš hluboko.
U kojenců s rýmou lze používat kapky do nosu na bázi oxymetazolininu pouze tehdy, když je nos vyčištěný, hleny odsáté a dítě má obtíže dýchat. Při horečce lze podat paracetamol či ibuprofen dle hmotnosti a věku. Dávkování zvládnete s pomocí odměrek dodávaných k léčivům. V případě kašle se postupně objevuje suchý kašel a později vlhký kašel; při léčbě suchého kašle se mohou použít antitusika, u kojenců od 2 měsíců například butamirát, od 6 měsíců pak dropropizin. Expektorancia, například ambroxol, pomáhá při vlhkém kašli.
Při potížích s dýcháním je důležité zvedat hlavičku v postýlce a v kočárku. V zimě pomáhá vrstvené oblečení z bavlny a vyhýbat se syntetickým materiálům. Měření teploty a sledování stavu je důležité - horečka nad 38°C vyžaduje péči lékaře. Pro kojence jsou důležité čisté cesty dýchací a pravidelné sledování dýchání.
Kam sáhnout po informacích a jak se připravit na mimořádné situace
Předporodní kurzy a kurzy první pomoci zaměřené na novorozence a děti jsou velmi užitečné. Praktický nácvik na figurínách zlepší vaši jistotu a pomůže vyvarovat se stresu. Doporučujeme také sledovat oficiální doporučení ERC 2025 a konzultovat postupy s odborníky v případě nejistoty.
Ke zajištění bezpečnosti v krizových situacích vždy myslete na tuto zlatou poučku: zachovávejte klid a postupujte podle naučených kroků. Při poskytování první pomoci je důležité také zajistit bezpečnost zachránce a dalších osob ve vedlejších částech prostoru. Na číslo 155 voláme pro rychlou pomoc a informujeme operátora o stavu dítěte, věku a místě nálezu.
Naučte se, jak provádět KPR
Specifické tipy pro odsolování nosu a zvládání rýmy u kojenců
Odsávání hlenu: existují různé typy odsávaček (na vysavač, manuální, elektrické). Před odsáváním nosu vždy zvlhčete sliznici mořskou vodou a odsávejte jen krátce, abyste nepoškodili sliznici. U menších dětí je důležité mít trpělivost a postupně je učit správně smrkat, případně kombinovat odsávačku s aktivním vysmrkáním podle možnosti dítěte.
Domácí postupy jako polohování hlavičky a použití mokré plenky na radiátoru mohou pomoci zvlhčit vzduch a uvolnit dýchací cesty. Před použitím léků vždy konzultujte s pediatrem a postupujte podle pokynů k dávkování dle věku a hmotnosti dítěte.