Regenerace po císařském řezu není příliš snadná. Stále jde totiž o operaci. Po samotném výkonu je důležité, abyste první hodiny dodržovala klid na lůžku. Po návratu domů požádejte blízké o pomoc, pokud máte tu možnost. Hned na začátku je důležité si uvědomit, že jste právě prodělala operaci. Po porodu sekcí budete převezena na jednotku intenzivní péče, kde zdravotnický personál pečlivě monitoruje váš zdravotní stav, a to po dobu 24 hodin. Sestry kontrolují krevní tlak, tep, tělesnou teplotu, krvácení rodidel a hojení pooperační rány. Po samotném výkonu je důležité, abyste první hodiny dodržovala klid na lůžku. O miminko se v těchto chvílích stará personál na novorozeneckém oddělení. Pokud jste prodělala císařský řez pod celkovou anestezií, sestry vám dítě přivezou za 3-4 hodiny po porodu, abyste ho mohla prvně přiložit k prsu. Dále ho budou pravidelně vozit tak často, jak to váš stav dovolí. V žádném případě se nebojte požádat o pomoc.
Po císařském řezu Vás zdravotní stav kontrolují 24 hodin. Dostatečně pijte. Zvýšený příjem tekutin urychluje obnovení spontánního močení a odstranění zavedené cévky. Postavte se na nohy. I přes veškeré bolesti, které zrovna cítíte, je velmi důležité, abyste co nejdříve začala chodit. Nejpozději do 24 hodin byste za asistence rehabilitační sestry měla udělat své první krůčky. Naučte se správně zvedat. Zvedání se pro vás bude zprvu velmi bolestivé, proto vstávejte opatrně přes bok a zapírejte se rukou. Držte si jizvu. Kašlání, kýchání, ale i smích pro vás budou v prvních dnech bolestivé. Proto si včas chytněte jizvu, a tím si mírně ulevíte. Stejně tak, když se snažíte posadit nebo vstát. Nezapomínejte na záchod. Do tří dnů byste se měla vyprázdnit. Pokud ne, dostanete čípek, sirup nebo malé klyzma. Pečujte o svou jizvu. Nebojte se na ni sáhnout, lehce ji omýt mýdlem a jemně odstranit případné zbytky krve. Jizvu nedřete ručníkem, jen s ním na ráně mírně poklepejte. Mytí jizvy je prevence proti infekci. Mimo čas hygieny na jizvu pokládejte ruku i přes sterilní krytí, jemně a bez tlaku. Snažte se jemně nadechnout do oblasti jizvy pod svou ruku.
Jak probíhá kojení po císařském řezu? Velkou nevýhodu císaře je, že maminka nemá možnost si bezprostředně po porodu přiložit miminko na hrudník a následně k prsu. Matky, které byly pouze pod spinální narkózou, dostávají novorozence do náruče ihned. Názory na to, jak velký vliv (a jestli vůbec) má císařský řez na kojení, jsou nejednotné. Výsledky studií jsou protichůdné i zkušenosti maminek se liší. Po porodu se snažte kojit alespoň každé tři hodiny, střídat prsa a dopřát miminku dostatek času. Využijte rad a zkušeností laktační sestry. První kojení po císařském řezu by mělo probíhat v poloze vleže, protože pro maminky je velmi bolestivé vstát. Jakmile rána trochu sroste a budete mobilnější, doporučuje se poloha fotbalisty. Žena sedí a rukou blíž ke kojícímu prsu podpírá přiložené miminko. Dítě leží matce na předloktí, které je podepřeno polštářem a nožičky miminka jsou podél matčina boku. Buďte k sobě i děťátku tolerantní a nezoufejte, když se nepodaří vše hned na poprvé.
Hojení jizvy a rehabilitace
Pro správné hojení jizvy po císařském řezu je dobré o jizvu pečovat. Jizvu byste měla udržovat neustále v čistotě, protože tím předejdete možné infekci. Několikrát denně ji oplachujte vlažnou vodou, používejte nedráždivé mýdlo a následně lehce osušte ručníkem. Kdykoli máte příležitost, nechte jizvu odkrytou. Jakmile se rána zahojí a zaschne, odloupnou se strupy a vytáhnou stehy nebo svorky, začněte jizvu zlehka masírovat. Všeobecně je doporučována tlaková masáž, která je velmi účinná a pomáhá předejít hypertrofii jizvy. Na ránu zatlačte prstem, držte 30 vteřin a povolte; posunujte se po jizvě a masírujte i hlubší modely.
Po 5 týdnech od porodu můžete přidat i jemné masírování jizvy a jejího okolí malým krouživým pohybem. Pohybem byste neměla jizvu “otevírat” a masírovat vždy ve směru k jizvě. Také je dobré 1 rok místo jizvy neopalovat a chránit před chladem, protože jizva může tuhnout. Cvičením po porodu zpevníte pánevní dno. Císařský řez je skutečně velká břišní operace a výrazným způsobem zasáhne do harmonie vašeho systému a stability trupu. Fyzioterapeut vám zkontroluje jizvu, zda je v pořádku z funkčního pohledu. I na první pohled správně srostlá jizva může v sobě ukrývat napětí, přitahovat k sobě okolní tkáně a působit tak problémy s pohybovým aparátem. Vysokovýkonnostní laser patří mezi světelné terapie a podporuje hojení tkání.
Doporučená strava a odpočinek
Péče o miminko po císařském řezu je namáhavá, nebojte se požádat o pomoc. Návrat domů z porodnice je mnohdy dost rozpačitý. Kromě toho, že máte ve spodní části břicha čerstvě sešitou ránu a v náručí novorozence, v nejbližších šesti týdnech se budete muset vypořádat i s poporodními komplikacemi a starostmi (nateklá prsa, hormonální nerovnováhou, krvácení). Zotavení po zákroku vyžaduje čas. Mějte na paměti, že už není nablízku nemocniční personál, který se až dosud staral o vás i miminko. Proto pokud máte možnost, požádejte o pomoc své blízké (partnera, rodiče, přátele). Rozdělte vaše povinnosti tak, abyste měla dostatek času na své zotavení a péči o novorozence. Delegujte běžný úklid, vaření, praní i nákupy. Kvůli povinnostem a celodenním shonu je pochopitelné, že budete mít tendenci se odbýt nějakou rychlovkou. Ale stejně jako během těhotenství, i teď po porodu je nutné dbát na kvalitní a pestrou stravu. Nepřejídejte se, ale ani nehladovte. V jídelníčku by nemělo chybět ovoce ani zelenina. Pokud kojíte, vyvarujte se nadýmavým jídlům. Když spí Vaše miminko, odpočiňte si i Vy. Pro správnou regeneraci jakéhokoli organizmu je zásadní kvalitní spánek. U novopečených maminek je to trochu problém, protože mnohdy musí až několikrát za noc vstávat k miminku. Kdykoli děťátko uložíte do postýlky, lehněte si také. Nebojte, nic vám neuteče a věřte, že odpočatá toho potom zvládnete mnohem více.
Jakmile budete mít příležitost, odpočívejte. Dopřejte si klid a omezte návštěvy, kvůli kterým se dostanete do stresu, že není uklizeno nebo přichystané občerstvení. Nic se nemá přehánět a pohyb po císařském řezu už teprve ne. Léky na bolest si vezměte na doporučení Vašeho lékaře. Protože doma budete více fyzicky aktivní, než jste byla v porodnici, může se stát, že se častěji objeví bolest podbřišku. Proto se nepřepínejte, odpočívejte a pokud bude třeba, můžete si vzít pro úlevu prášek, který vám předepíše nebo alespoň doporučí lékař. V šestinedělí, a hlavně ve velmi aktivních dnech, může pomoc břišní pás nebo rebozo šátek. Používejte porodnické vložky a často je vyměňujte. Neprovádějte sedací koupele a nekoupejte se ani ve vaně, pouze se sprchujte. Těhotenství a následný porod jsou pro ženské pohlavní orgány velká fyziologická změna, která potřebuje dostatek času ke své regeneraci. Proto je vhodné se ideálně šest týdnů oprostit od sexu.