Jste novopečená maminka a svět se točí kolem miminka? Skvělé. Ale co vy a vaše zdraví?
Podle mezinárodních doporučení by měla proběhnout první kontrola do 3 týdnů po porodu, zejména pokud byla v těhotenství či při porodu nějaká komplikace. Dříve se považovala 4-6týdenní prohlídka za standard, ale moderní lékařské postupy radí kontaktovat gynekologa během 12 týdnů po porodu. V České praxi je 6. Po bezproblémovém porodu lze začít s lehkou aktivitou již po několika dnech. Doporučuje se začít s chůzí, dýchacími cvičeními nebo cviky na pánevní dno. Intenzivnější trénink (např. běh, posilovna) je vhodné začínat až po konzultaci s lékařem, zpravidla po 6. Obecné doporučení je vyčkat 4 až 6 týdnů po porodu. Významnými faktory jsou ukončení krvácení, hojení porodních poranění a připravenost maminky.
Těhotenství může nastat i bez obnovené menstruace, zvláště pokud nekojíte nebo kojíte nepravidelně. Antikoncepce je tedy tématem, které se řeší u gynekologa při první kontrole. Existují varianty vhodné i pro kojící ženy (např. Kojení je přirozené, ale prsa si často žádají zvláštní pozornost. Pokud máte zapařené bradavky, dbejte na dobrou hygienu, vzdušnost podprsenky a častou výměnu vložek do podprsenky. Používejte lanolinové krémy nebo šetrné oleje (např.
Při pocitu bolesti, zatvrdlině nebo zarudnutí prsa může jít o začínající zánět prsu (mastitidu). V takovém případě nepřestávejte kojit, ale často střídejte polohy, masírujte zatvrdliny a přikládejte teplé nebo studené obklady. Většina žen ji absolvuje mezi 4. a 6. Jemné protažení, dýchací cvičení nebo procházka jsou vhodné i v prvních dnech. Strach je normální. Nejpozději při první poporodní kontrole. Vyšetření po šestinedělí
Po ukončeném šestinedělí rodičce doporučujeme gynekologické vyšetření - slouží ke kontrole zhojení poranění rodidel, odběru onkologické cytologie z čípku, kontrole stavu pánevního dna po porodu - kvality udržení moči a stolice, kontrole prsů. Při této návštěvě současně poskytujeme antikoncepční poradenství.
Inkontinence po porodu: Dobrý den potřebovala bych radu, jsem 2 měsíce po porodu, malá měla 4kg - dost těžká. Po porodu mě zůstaly následky - únik moči - gynekolog mě doporučil cviky, které dodržuji 10. den, ale zlepšení necítím. Jaký druh inkontinence mám - při kašli, kýchnutí ani smíchu mi moč neuniká, spíš když se postavím, když jdu ze záchodu anebo když si sednu tak cítím, jak mi uniklo trochu moči. Jsem z toho nešťastná, čeká mě operace? Jak se tato operace provádí? Odpověď: Dobrý den, předem bych Vás chtěla ujistit, že ve Vašem případě se zatím rozhodně o žádné operaci ani nedá uvažovat! Jste pouze 2 měsíce po porodu velkého dítěte a cvičíte jenom 10 dní. Podobné problémy jak Vy, má celá řada žen. Důležité je problém s únikem moči nepodcenit, ale opravdu se velmi poctivě věnovat cvičení. Úprava potíží s močením není záležitostí dní nebo pár měsíců. Musíte být trpělivá a cvičení rozhodně nevzdávat a nenechat se odradit tím, že se situace rychle nezlepšuje. Možná by bylo vhodné navštívit přímo fyzioterapeutické či rehabilitační zařízení a cviky na pánevní dno cvičit alespoň na počátku pod profesionálním vedením. Pokud by se ani po cca 4-6 měsících nedostavilo zlepšení, pak bych doporučovala navštívit Vašeho gynekologa a domluvit se na dalším postupu. Nejvhodnější by bylo vyšetření urogynekologem, gynekologem, který se specializuje na potíže s močením. Diagnostika však není lehká bez pečlivého vyšetření v ambulanci urogynekologa. Odpovídala: MUDr. Eva Račanská
Menstruace po porodu: Mám 8měsíčního chlapečka, kterého jsem téměř 6 měsíců plně kojila, poté začala přikrmovat a nyní již asi měsíc nekojím vůbec. Menstruaci jsem poprvé od porodu dostala v březnu a další už ne. Odpověď: Po skončení kojení ještě nějakou dobu trvá, než se hormonální hladiny stabilizují a než se tedy objeví i menstruace. Na otázku jak dlouho čekat není jednoznačná odpověď, ale je vhodné i několik měsíců - cca 3-4 počkat, než menstruace spontánně nastoupí, pak se teprve snažit o její případnou hormonální provokaci. Na druhé straně, pokud neplánujete další otěhotnění bezprostředně hned, je možné zavést i bez menstruace antikoncepci (nitroděložní tělísko, hormonální antikoncepci..), která většinou pomůže i normalizaci menstruačního cyklu.
dr. Krvácím i po ukončení šestinedělí. Po skončení šestinedělí absolvujete vyšetření u gynekologa, který zkontroluje zahojení rodidel a dělohy. Až u 70 % žen se objevuje poporodní splín, který se nazývá poporodní blues. Projevuje se častým pláčem, změnami nálad, je doprovázen špatnou náladou. Způsobují jej hormonální změny v důsledku uskutečněného porodu. Méně časté jsou projevy laktační psychózy, kterou musíte konzultovat se specialistou. Po fyziologickém porodu můžete odejít domů čtvrtý den (po 72 hodinách), po porodu císařským řezem pátý den, pokud to dovoluje zdravotní stav váš a miminka. Domů vás pustí na vaši žádost ihned. V tomto případě se jedná o tzv. ambulantní porod a je nutné si při něm uvědomit možná rizika. Ke svému gynekologovi si naplánujte prohlídku po skončení šestinedělí. Gynekolog provede stěr na cytologické vyšetření, dále kontroluje ultrazvukem zhojení dělohy a stav děložního hrdla. Záleží vždy na typu poranění, která žena u spontánního porodu utrpěla. Nástřih hráze bývá v pořádku za 14 dní po porodu, ale hojení může trvat výrazně déle. Vnitřní poranění se hojí individuálně. Vše by mělo být v pořádku do konce šestinedělí. V porodnici na oddělení šestinedělí vám sestra pečlivě vysvětlí, jak se sprchovat a jak o sebe po porodu pečovat. Z počátku močte do sprchy, často se sprchujte, i několikrát denně, a intimní partie si oplachujte jemným proudem vody. Budete potřebovat porodnické vložky, které vložíte do speciálních síťových kalhotek. Tyto vložky noste po dobu krvácení a často je obměňujte. Již v období šestinedělí můžete vykonávat cviky na zpevnění pánevního dna nebo dýchací cvičení. S prudkými pohyby počkejte, až se vám zhojí všechna poranění.
Proč musím nosit síťové kalhotky? Po porodu nechte rány volně dýchat. Menstruační vložky a běžné kalhotky nejsou prodyšné natolik, aby se poranění rychle a bezpečně zhojila. Žena, která nekojí, může začít menstruovat šest týdnů, někdy i čtyři týdny po porodu. Začátek menstruace je individuální. Plně kojící matka bude menstruovat do šesti týdnů po odstavení dítěte. Každá žena se zbavuje nadbytečných kil různým způsobem. Některé maminky shodí kilogramy téměř ihned, jiné s váhou bojují několik let. Po porodu se navrací hladina hormonů na svou původní úroveň a ženám vypadávají častěji vlasy, než tomu bylo v období těhotenství. U každé maminky vypadávání začíná v odlišnou dobu. Nejedná se o závažnou zdravotní komplikaci a potíže by měly samovolně odeznít.
V porodnici se mi nepodařilo miminko nakojit a nyní jej dokrmuji, i když mléko se mi tvoří. Některé maminky se plně rozkojí až několik týdnů po porodu. Do této doby s kojením bojují a snaží se všemožnými způsoby pomocí odsávačky mléka a kojenecké lahvičky dítě nakrmit. Ani vy kojení nevzdávejte. Podívejte se na sekci o kojení, kde se dočtete zajímavé tipy a rady o tom, jaké jsou techniky kojení a jak miminko nakrmit. Stále se vám nedaří miminko nakojit?
Nemám chuť na sex, ale partner sex vyžaduje. Se sexem začněte až po skončení šestinedělí, kdy gynekolog potvrdí, že se zhojila poporodní poranění. Narození miminka je obrovský milník. Během několika týdnů se z těhotné ženy stává máma. Tělo však i po porodu pokračuje v „maratonu“ - hojí se, hormony se ustalují a žena si hledá nový rytmus. Právě proto bys neměla vynechat gynekologickou prohlídku po šestinedělí.
Gynekologická prohlídka po šestinedělí: Šestinedělí není jen o fyzickém zotavení. Je to také období velké zranitelnosti, hormonálních výkyvů a duševního hledání. Mnoho žen prožívá pocity smutku či osamělosti (i když jsou obklopené láskou), únavu a pochybnosti, zda to zvládají, rozpor mezi očekáváním a realitou mateřství. I proto je prohlídka po šestinedělí důležitá - nejen jako „kontrola těla“, ale i jako bezpečný prostor pro vyslechnutí a podporu.
Šestinedělí představuje nesmírně křehké období, pro které je příznačné množství změn a novinek. Čerstvá maminka se musí co nejrychleji sžít se svou novou životní rolí, což jí nemálo ztěžují fyzické a psychické změny, kterým je vystavena. Čím tě může šestinedělí překvapit a jak se na něj připravit? Co přinese tobě, ale i miminku? Pojď si o tom přečíst víc!
Kdy se objednat na prohlídku? Gynekologická prohlídka se doporučuje 6-8 týdnů po porodu. Pokud jsi rodila císařským řezem, měla jsi komplikovaný porod nebo se objevily zdravotní potíže, gynekolog tě může pozvat i dříve. Během prohlídky lékař: zkontroluje hojení dělohy, jizev a porodních cest, pokud kojíš, provede vyšetření prsou, pomůže vybrat vhodnou antikoncepci, otevřeně probere tvé pocity, nálady, únavu i sexualitu po porodu.
Jak si to celé zorganizovat? Mnohé ženy váhají, jak zvládnou jít k lékaři s miminkem. Tady je pár tipů: Objednej se na čas, kdy miminko obvykle spí nebo je nejklidnější. Vezmi s sebou kočárek nebo nosítko, pokud jsi v pohybu. Nezapomeň si přebalovací potřeby a dudlík. Bez výčitek řekni sestřičce, že jsi s miminkem - jsou na to zvyklí. Pokud máš možnost, požádej partnera, maminku nebo kamarádku, aby tě doprovodili a pohlídali dítě během vyšetření. Tato návštěva je o tobě. A to je v pořádku.
Jak probíhá gynekologická prohlídka po porodu? Rozhovor - o porodu, kojení, menstruaci, bolestech, únavě. Pohmat břicha - kontrola polohy a velikosti dělohy. Gynekologické vyšetření - kontrola hráze, pochvy, jizev, čípku děložního. Ultrazvuk - pokud máš bolesti, neobvyklé krvácení nebo gynekolog potřebuje lepší obraz. Vyšetření prsou - zejména pokud kojíš nebo máš potíže jako zatvrdnutí, zarudnutí či teplotu. Cytologický stěr - pokud je to časově vhodné (obvykle po 3 měsících od porodu). Konzultace o antikoncepci - hormonální vs nehormonální, bezpečná při kojení.
Proč neodkládat prohlídku? Zanedbání této kontroly může znamenat, že si nevšimneš zánětů, špatného hojení jizev po šití hráze nebo po sekci, slabosti pánevního dna, která později způsobí únik moči, počátky poporodní deprese. Subinvoluce dělohy, hormonální útlum, výtok - očistky. Jizvy a stehy po šití hráze nebo císařském řezu mohou vytvořit srůst, hematom nebo bolestivé zatvrdnutí. Jizvy po porodu a jejich hojení vyžadují pozornost a péči.
Porodní poranění a jejich hojení. Poranění a rány, které vznikly během porodu, dokážou novopečené mamince zkomplikovat šestinedělí, proto se s námi podívej na to, jak pečovat o jizvu po císařském řezu a jak co nejrychleji zahojit poranění po nástřihu nebo natržení hráze. Přečti si náš článek, ve kterém jsme si posvítili na porodní poranění, jizvy a jejich hojení. Poporodní deprese a psychohygiena po porodu.
O otázkách, které stojí za to položit lékaři: Jak dlouho potrvá, než se vše vrátí do normálu? Mohu znovu cvičit? Pokud ano, kdy? Záleží na typu porodu a stavu pánevního dna. Je normální, že mě ještě bolí hráz/břicho? Lépe rozlišíš normální bolest od signálu problému. Stále mám výtok nebo špinění - je to v pořádku? Jakou antikoncepci mi doporučujete při kojení? Ne všechny typy jsou vhodné při laktaci. Je moje pánevní dno v pořádku? Získáš přehled, zda bys neměla navštívit fyzioterapeuta. Psychická podpora, sex po porodu, a další témata.
Sex po porodu může být dokonce lepší, než před narozením dítěte. Porod je pro ženu zážitkem jak tělesným, tak psychickým. Je součástí sexuality ženy. Její tělo prošlo fyziologickým procesem, po kterém se každá cítí úplně jinak a stejně tak může být sexualita po porodu pro každou ženu jiná. A tento fakt je třeba přijmout. První milostný pohlavní styk může být pro některé páry zcela bezproblémový, ale také nemusí. Pro některé je sex po porodu dlouhou dobu tabu, a to i po šestinedělí. Jiní ani nedodrží šestinedělí.
Gynekologická prohlídka po porodu není „navíc“. Je to další krok k rovnováze, uzdravení a novému já. Být mámou je krásné, ale nezapomeň, že jsi i žena - hodná péče, odpočinku a pozornosti. Mohlo by tě zajímat: Zavinování dělohy a změny na těle po porodu. Změny na těle po porodu a cvičení po porodu. Více o gynekologické prohlídce po šestinedělí a souvisejích tématech najdeš v našich článcích.
Začínáme s praktickými kroky: Medikace a hygiena po porodu, správná rutina sprchování, používání síťových kalhotek a vhodných vložek. Do šestinedělí můžete provádět cviky na pánevní dno a dýchací cvičení. S prudkými pohyby počkejte, až se zhojí všechna poranění. Po šestinedělí je možné zahájit plánovanou antikoncepci a projednat její typ s lékařem.
