Hyperlordóza bederní páteře: Příčiny, příznaky a možnosti léčby

Hyperlordóza je nepřirozené zakřivení páteře směrem vpřed v oblasti beder nebo krku. Ačkoliv může být vrozená nebo způsobená zraněním, nejčastěji souvisí s nesprávným držením těla a svalovou nerovnováhou.

Co je to hyperlordóza?

Naše páteř není rovná jako pravítko, ale přirozeně dvakrát esovitě prohnutá. Pro tato prohnutí se používají odborné termíny lordóza, což je prohnutí směrem vpřed, a kyfóza, což je prohnutí vzad. Pojem hyperlordóza označuje stav, kdy je zakřivení směrem vpřed nadměrné a projevuje se nesprávným držením těla. Ve většině případů se jedná o bederní hyperlordózu, setkáváme se ale i s krční hyperlordózou.

Hyperlordóza bederní páteře

Bederní hyperlordóza vždy souvisí se svalovou nerovnováhou. Břišní a hýžďové svaly bývají oslabené, přidává se zkrácení bedrokyčlostehenního svalu, svalů zadní strany stehen a čtyřhlavého svalu bederního.

Nejčastější příčinou je sedavý způsob života a nedostatek zdravého pohybu a pravidelného protažení. Problémy zhoršuje i nadváha nebo obezita, kdy pánev a bedra musí nést vyšší zátěž. Tím, že chybí potřebná síla svalů, dochází k přetížení páteře a nadměrnému prohnutí.

Z obdobného důvodu se častěji vyskytuje hyperlordóza beder i v pokročilém těhotenství. Z dalších možných příčin hyperlordózy bederní páteře jmenujme osteoporózu (řídnutí kostí), úrazy nebo operace.

Hyperlordóza krční páteře

Hyperlordóza krční páteře může být způsobena osteoporózou nebo svalovým oslabením (dystrofií). Stále častěji se setkáváme s vychýlením krční páteře, které je způsobené nadměrným sledováním mobilu nebo monitoru počítače. Hyperlordóza krční páteře se netýká všech krčních obratlů, ale jen horního segmentu této části páteře. Spodní část krční páteře je naopak spíše v hypolordóze.

Chybné postavení páteře může mít za následek bolesti zad a šíje, bolesti hlavy, dechové potíže nebo spánkovou apnoe.

Příznaky hyperlordózy

Hyperlordózu beder lze viditelně poznat vestoje pohledem z boku - hýždě jsou vyšpulené vzad, břicho je povolené a „padá“ dopředu, zřetelné je prohnutí v bedrech.

Jak poznat, že mám hyperlordózu?

Zkuste si jednoduchý test. Stoupněte si ke zdi tak, aby se zdi dotýkaly hlava, lopatky a hýždě. Paty jsou maximálně 5 cm od stěny, chodidla jsou na šířku kyčlí. Mezi bedra a zeď je v takovou chvíli v optimálním případě možné pohodlně vložit dlaň, ovšem ne víc. Pokud lze vložit dvě dlaně, pravděpodobně je zakřivení beder větší, než by mělo být.

Mezi nejčastější projevy hyperlordózy patří:

• bolest ve spodní části zad, zejména při dlouhém stání
• nižší ohebnost při cvičení
• v těžkých případech ztížené nebo nemožné pohyby v zádech
• vzácně i potíže s vyprazdňováním

Při hyperlordóze se vyhýbejte cvikům, jako jsou hluboké záklony, např. pozice kobry v józe.

Léčba hyperlordózy

Léčba hyperlordózy se odvíjí od toho, jak je zakřivení výrazné a jestli způsobuje další příznaky. Při přechodně trvající bolesti je možné užití volně prodejných léků proti bolesti (ibuprofen, paracetamol aj.). Potíže o větší intenzitě nebo trvající delší dobu vyžadují návštěvu lékaře.

Na základě diagnostiky za pomoci fyzického vyšetření a zobrazovacích metod (rentgen, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie) mohou být dále doporučeny následující postupy:

Fyzioterapie

Správné protahovací a posilovací cviky pomohou napravit podporu páteře a celkový postoj. Ačkoliv je třeba počítat „s během na dlouhou trať“, dokáže cvičení postupně od bolestí zad značně ulevit a přispět k lepší hybnosti.

Snížení hmotnosti

V případě potíží souvisejících s nadváhou či obezitou dochází ke zlepšení již při úbytku 5-10 % původní hmotnosti.

Bederní ortéza

Lékař může doporučit vhodnou bederní ortézu k podpoře páteře a k prevenci dalšího zakřivení. Jak často během dne a jak dlouho ji bude vhodné nosit, stanoví lékař podle stupně závažnosti potíží a podle průběžného efektu.

Chirurgické řešení

Operace páteře je málo častá, provádí se pouze u výrazných, komplikovaných hyperlordóz.

Hyperlordóza u dětí

V období růstu mohou být svaly a vazy slabší, což vede k horšímu držení těla a zvýraznění hyperlordózy. Potíže s páteří jsou u dětí školního věku poměrně časté. Zejména to platí pro nesprávné držení těla vlivem nedostatečné pohybové aktivity, dětské obezity nebo jednostranného přetěžování při vrcholovém sportu. Méně často se setkáváme se skutečnými deformitami páteře.

Páteř a její zakřivení se od narození dítěte vyvíjejí dynamicky a k ustálení postavení páteře a držení těla dochází kolem 6. roku věku. Kompletní růst a vývoj páteře je ukončen mezi 15.-19. rokem.

Nejčastější odchylky od správného zakřivení páteře jsou hrudní hyperkyfóza („hrb“ na zádech) a skolióza (zakřivení do strany). V závažných případech se přistupuje k nošení korzetu nebo náročné operaci. Bederní hyperlordóza má u dětí v drtivé většině příkladů podklad v nesprávném vadném držení těla a lze ji úspěšně řešit pomocí fyzioterapie a pravidelným zařazením vhodné pohybové aktivity.

Jaké cviky můžete provádět sami?

Cviky na hyperlordózu zahrnují zejména protažení svalů v oblasti kyčlí a beder a posílení břišních a hýžďových svalů. Co je nejdůležitější - cvičte opravdu pomalu, hlídejte si neustále postavení pánve a zapojení břicha a hýždí. Pokud si nejste jistí, co znamená „podsadit pánev“ nebo „zapojit břicho a pánevní dno“, obraťte se na fyzioterapeuta nebo jiného odborníka. Cvičení pod odborným dohledem bude přínosnější, navíc zamezíte riziku, že si nesprávně vedeným pohybem ublížíte.

Protažení beder

Kleknete si a dlaně, kolena a nárty máte pevně opřené o podložku. Pozor, nechcete tentokrát provádět klasický cvik „kočku“ se střídáním vyhrbení a prohnutí, ale soustředíte se jen na vyhrbení a návrat do neutrální pozice. Ve vyhrbení je aktivní břicho, s výdechem jeho síla vytlačuje bedra vzhůru a kostrč se pocitově posunuje co nejvíc k podložce, hýždě se stahují. S nádechem se vracíte do neutrální pozice.

Cvik můžete obměnit variantou, že ve výdechu s podsazením pánve a vyhrbením ještě přidáte pohyb sedacích kostí směrem k patám, jako by si chtěli sednout, ale dlaně jsou pevně přilepené k podložce a pohybem sed jen naznačíte. Protažení a prodloužení beder se zintenzivní.

Posílení břišních a hýžďových svalů

Lehnete si na záda s pokrčenými koleny, chodidla budou na podložce na šířku kyčlí, paže volně podél těla. Nejdříve si přitáhnete kolena k hrudníku a pak se položíte do původní pozice, pomůžete tak lehkému podsazení pánve a položení beder na podložku. Tlačíte chodidla do podložky a začínáte pomalu zvedat pánev, a to tak vysoko, dokud dokážete udržet pánev podsazenou a hýždě pevné. Krátce držíte a potom stejně pomalu pokládáte pánev zpět, břicho i hýždě máte při tom stále zpevněné.

Ve stejné výchozí pozici zpevníte břicho a přitahujete s výdechem pomalu jedno koleno směrem k hrudníku. Bedra se neodlepují od podložky, vše má pod kontrolou síla břišních svalů. S nádechem vrátíte zpět a s výdechem přitahujete druhé koleno. Pokud takto dokážete udržet záda u podložky a nezvedají se ani nekroutí do stran, můžete přitahovat obě kolena zároveň.

Další variantou je opačný pohyb, kdy začínáte s oběma koleny přitaženými k hrudníku a střídavě s výdechem pokládáte levé a pravé chodidlo k podložce, případně obě současně.

Protažení bedrokyčlostehenního svalu a ohybačů kyčle

Ze stoje ukročíte nohou dozadu a opřete koleno do podložky tak, že přední noha má v koleni pravý úhel a zadní noha má koleno umístěno pod kyčlí. Podsazujete pánev, aktivujete hýžďové svaly a vnímáte protažení v třísle a kyčli zadní nohy. Pro zintenzivnění vzpažíte na stejné straně (např. je zanožena pravá noha, vzpaží pravá ruka) a s aktivním zapojením pánve protahujete od kolene až po dlaň.

Uvedených několik cviků můžete provádět každý den. Každý cvik opakujte 3-5krát. Cviky v součtu zaberou 10 až 20 minut.

tags: #hyperlordoza #bederni #patere #po #porodu