Koupání novorozence může být pro nové rodiče významnou výzvou. Mgr. Sandra Chovítková, porodní asistentka, novorozenecká sestra, laktační poradkyně a maminka, sdílí své zkušenosti a doporučení, jak tento proces zvládnout bezpečně a s klidem.
První dny po porodu a péče o pokožku
Novorozenec je po narození pokryt bílým novorozeneckým mázkem (vernix caseosa). Tato přirozená vrstva chrání pokožku plodu během těhotenství a po porodu slouží jako ochrana před vysycháním, usnadňuje adaptaci kůže, působí antimikrobiálně a napomáhá osídlení pokožky prospěšnými bakteriemi. Mázek také usnadňuje vazbu mezi matkou a dítětem. Z těchto důvodů se rychlé odstranění této vrstvičky po narození nedoporučuje. Rodiče proto nemusí miminko ihned po příchodu z porodnice mýt a s první koupelí ve vaničce mohou počkat několik dní.

Kdy a jak často koupat miminko
Nejvhodnější denní dobou pro koupání novorozence je podvečer nebo večer, ideálně před krmením a uložením ke spánku. Příjemná koupel miminko zklidní, uvolní, teplá voda může pomoci na prdíky a slouží jako pravidelný rituál před spaním, který pomáhá učit miminko dennímu režimu. Je však důležité, aby miminko nebylo před koupáním již příliš unavené nebo hladové.
Obvyklá frekvence koupání kojenců je jednou za 2-3 dny. U nejmenších dětí s kožními problémy, jako je například atopický ekzém, se intervaly mezi koupáními mohou prodlužovat až na jedno koupání do týdne. Častější koupání může vysušit jemnou pokožku novorozence a zbavit ji přirozené ochranné vrstvy. I když se miminko nekoupe celé každý den, zadeček a genitálie je nutné mýt denně, ideálně pod tekoucí vodou.
Pediatři dříve doporučovali koupat novorozence každý den, ale v současnosti se uvádí, že miminko potřebuje koupel pouze dva až třikrát do týdne.
Příprava na koupání
Pro koupání novorozence se doporučuje použít dětskou vaničku z hygienických důvodů. Velmi praktická je vanička na podstavci, která umožňuje koupání bez nutnosti se shýbat. V blízkosti vaničky by měl být připraven přebalovací pult, aby byla cesta s mokrým miminkem co nejkratší a bezpečná.
Ideální je použít měkkou podložku do vaničky, na které bude miminko bezpečně ležet, nebo ho můžete držet ve vodě oběma rukama v klubíčku. Důležité je miminko ve vaničce vždy přidržovat a nespouštět ho, aby se nepřekulilo a nenalokalo vody.
Za určitých okolností se nedoporučuje koupat miminka, dokud nesedí, ve vaničkách typu Shnuggle, které nejsou určeny pro novorozence a miminka, jež sama nesedí. Pasivní sed v takové vaničce může způsobovat tlak na páteř.

Optimální podmínky pro koupání
- Pokojová teplota: 22-24 °C
- Teplota vody ve vaničce: 37-38 °C. K její kontrole je vhodné použít teploměr do vody.
- Množství vody: Záleží na zahojeném pupíku. Pokud pupík ještě není zahojený (cca 10-14 dní po porodu), voda by měla sahat miminku pouze pod pupík. Po zahojení pupíku lze dát do vaničky více vody.
- Doba koupele: 5-10 minut, v závislosti na množství vody, jelikož voda rychle chladne.
Postup při koupání
Miminko vždy držte jednou rukou a druhou rukou ho myjte, kvůli bezpečnosti. Při mytí postupujte odshora směrem dolů:
- Hlavička a obličej
- Krček
- Růžičky (od prstíků do podpaží)
- Nožičky (od prstíků ke kyčlím)
- Hrudníček, bříško a záda
Důkladně umyjte všechny záhyby na dětském tělíčku, zejména krček, podpaží a pod koleny.
Intimní partie a zadeček nechte při mytí až na konec. U holčiček je důležité dodržovat zásadu mytí genitálií zepředu směrem dozadu (nejprve vulva, poté konečník), aby se zamezilo přenosu bakterií.
Během koupání je důležité na miminko mluvit, přidržovat ho a hladit, udržovat s ním oční kontakt. Tyto společné chvilky si zamilujete vy i vaše dítě.

Koupání vlásků a péče o ně
Vlasy miminka můžete mýt šamponem zhruba od 6. měsíce věku. U novorozenců a menších kojenců stačí k mytí vlásků čistá voda.
Pokud se na jemné pokožce hlavičky dítěte objeví bílé šupinky, jde o projevy dětské formy seboroické dermatitidy, lidově zvané "mléčná krusta". Vzniká kvůli nadměrné produkci mazu v mazových žlázkách. Mírné projevy lze ošetřovat běžnou kosmetikou pro nejmenší děti, při umývání vlásků jemně promasírovávejte vlasovou pokožku. Při výraznější krustičce lze před koupáním aplikovat krém na mléčnou krustu, který pokožku zjemní.
Po koupeli
Po koupeli je miminku obzvláště příjemné, když je zabaleno do vyhřáté osušky. Osušku lze předem na chvíli nahřát na topení. Miminko z vaničky položte na měkkou podložku (ideálně přebalovací), kde je připravená osuška.
Miminko nesušte třením, ale pouhým přikládáním osušky. Poté je vhodné miminko namazat, ale není to nutné po každé koupeli.
U novorozenců je důležité provádět všechny úkony jemně, ale rychle, protože snadno prochladnou. Po namazání vydezinfikujte pupík, nasaďte plenku a oblečte ho. Následně vyčistěte uši a nos.

Kosmetika pro miminka
Při výběru kosmetiky je důležité používat produkty, které zachovávají přirozené vlastnosti kůže.
- Během koupele: Není nutné novorozence mýt mýdlem či šamponem, stačí omýt čistou vodou. Lze doporučit Mléčný koupelový olej od NAIF, který změkčuje vodu a jemně čistí pokožku.
- Na mazání po koupeli: Doporučuje se NAIF Zjemňující tělové mléko pro děti a miminka. Pokud má novorozenec suchou kůži nebo se loupe, lze použít NAIF Pečující krém pro děti a miminka bez parfemace.
- Na mytí pokožky a vlásků: Pro mytí pokožky je vhodný NAIF Čisticí a mycí gel pro děti a miminka. Na mytí vlásků lze od zhruba 6. měsíce věku použít NAIF Výživný šampon pro děti a miminka.
- Pěna do koupele: Pokud děti mají rády pěnu, lze použít NAIF Relaxační pěnu do koupele.
Dětské mýdlo se používá jednou za 2-3 dny. Jemná dětská mýdla obvykle obsahují oleje a hydratační složky.
Dětský olej se hodí k čištění, ošetření pokožky a jemné masáži, nejčastěji na ošetření kožních záhybů k předcházení opruzenin.
Masti a krémy na dětské opruzeniny by měly být připraveny, jelikož děti jsou k jejich vzniku náchylné.
Co dělat, když se miminku koupání nelíbí
Pokud se miminku koupání nelíbí, můžete mu dát do vaničky namočenou bavlněnou plenu na bříško nebo ho do ní zabalit jako do zavinovačky a polévat ho vodou, aby bylo v teple. Zabalené miminko se cítí v bezpečí.
Některá miminka preferují teplejší vodu (např. 41 °C) nebo naopak méně teplou (např. 36,8 °C). Je důležité zkoušet, co miminku vyhovuje.
Některým dětem nevyhovuje tvrdá podložka na koupání, a proto jim pomůže koupací lehátko nebo pouze držení rukama.
Další možností je koupací kyblík, který umožňuje miminku být celé ponořené, což může být uklidňující.
Některá miminka mohou plakat, když jsou příliš unavená nebo mají hlad. V takovém případě je vhodné přizpůsobit čas koupání jejich rozpoložení a doporučit koupání před krmením.
Pokud miminko pláče a nekontroluje se, může se stát, že se pokaká. Někdy se to děje v teple vodě, kdy se uvolní. V takovém případě je důležité miminko rychle osušit a převléknout.
Jak vykoupat miminko? V porodnici jsme pro vás natočili návod krok za krokem
Koupání v různých typech nádob
- Vanička pro miminka: Klasická volba, dítě není ani příliš stísněné, ani se k němu rodič nemusí daleko natahovat. Lze využít koupací lehátko.
- Koupací kyblík: Nejmenší koupací varianta s nízkou spotřebou vody. Vyžaduje zručnost rodiče k udržení dítěte.
- Velká vana: Pro rodiče s nejmenšími miminky nemusí být komfortní kvůli nutnosti se sklánět. Lze použít koupací lehátko.
- Umyvadlo nebo dřez: Někteří rodiče preferují koupání v umyvadle nebo dřezu vystlaném plenkou, zejména u novorozenců, kde se dítě může zapřít nožičkami.
Koupání ve veřejných bazénech a moři
Děti do jednoho roku věku by se neměly koupat ve veřejných bazénech, které jsou chemicky ošetřené a nemají dostatečně teplou vodu. Vstup je pro ně zakázán veřejnou vyhláškou.
Kurzy plavání pro děti jsou obvykle určeny dětem od šesti měsíců a probíhají v menších, teplejších bazénech s kontrolovaným množstvím chlóru.
Voda pro plavání kojenců by měla mít kolem 32 °C, neměla by klesnout pod 30 °C.
Bazény se slanou vodou jsou velmi vhodné pro malé děti, protože nevysušují citlivou pokožku a nedráždí oči.
Nejmenší děti by do bazénu měly chodit s plenkami. Starším dětem lze dát klasické plavky nebo neoprenové.
Do moře se nedoporučuje koupat děti do tří měsíců věku. Mořská voda není sterilní a dítě by mohlo přijít do kontaktu s bakteriemi.
