Asistovaná reprodukce každý den pomáhá mnoha párům po celém světě na jejich cestě za splněným snem o vlastním miminku. Stále je však opředena mnoha mýty. Jedním z nich je i zvýšené riziko mimoděložního otěhotnění. Mimoděložní těhotenství nastává v situaci, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdní jinde než v děloze a tam se začne vyvíjet. Nepoznané mimoděložní těhotenství může vést k vážným zdravotním problémům. Embryo se má správně vyvíjet v děloze, která má schopnost se rozšířit tak, aby mohlo růst a zvětšovat se.
Velmi rizikovým faktorem mimoděložního těhotenství je fakt, že se v raných fázích nemusí vůbec projevovat. Příčiny mimoděložního těhotenství jsou různé. V největším riziku jsou ženy, které trápí problémy s vejcovody nebo je trápily v minulosti, již proběhlé mimoděložní těhotenství. Mimoděložní těhotenství se obvykle projeví několik týdnů po oplodnění. Ačkoli domácí těhotenský test může ukázat pozitivní výsledek, jelikož je v těle přítomen hormon hCG, který test detekuje, nemůže určit umístění těhotenství. I když je riziko mimoděložního těhotenství po IVF relativně nízké, existuje. Je však stejně vysoké, jako při spontánních snahách o miminko. Z mimoděložního těhotenství se bohužel nemůže stát těhotenství normální, plod nemůže být donošen. V případě podezření na mimoděložní těhotenství ihned kontaktujte lékaře. Ten vás vyšetří, provede ultrazvuk a analýzu krve.
Je proto potřeba těhotenství uměle ukončit. V raných stádiích je možné využít pomoci léků, které zastaví růst embrya. V České republice je ale nejčastějším řešením mimoděložního těhotenství chirurgická, nejčastěji laparoskopická, operace. Při té se embryo a případné poškozené tkáně odstraní. Může tedy, ale nemusí, dojít i k odstranění vejcovodu. Přesto, že těhotenství bylo krátké, jeho ztráta je velmi emocionálně náročná. Dopřejte si proto čas a prostor na to všechny pocity zpracovat a prožít. Buďte v těchto těžkých časech společně se svým partnerem či blízkými. V případě potřeby se nestyďte se vyhledat odbornou pomoc.
V minulosti jsem si prošla velmi těžkým obdobím - v roce 2011 jsem prodělala mimoděložní těhotenství s odebráním jednoho vejcovodu a v roce 2014 druhé mimoděložní těhotenství s odebráním druhého vejcovodu. Mimoděložní těhotenství rozhodně nemusí znamenat konec vašich nadějí. Přesto, že po mimoděložním těhotenství roste riziko dalších neúspěchů, většina žen se miminka nakonec dočká. Naši lékaři v Repromedě přizpůsobí léčbu na míru a udělají všechno, aby jste i vy mohli být rodiči.
Stručné shrnutí a doporučené kroky
- Přirozené otěhotnění po odstranění jednoho vejcovodu je možné; v diskuzi byly zmíněny konkrétní případy otěhotnění do 6-8 měsíců bez asistované reprodukce.
- Názory lékařů na dobu, kdy začít znovu snahy, se výrazně liší - někdy „můžete hned“, někdy doporučení 2-3 měsíce, tří měsíce, případně půl roku.
- Doporučené kroky po mimoděložném těhotenství zahrnují kontrolu průchodnosti vejcovodů, případné odstranění neprůchodných kanálů, užívání kyseliny listové a monitorování ovulace měřením bazální teploty nebo ovulačními testy.
Nejčastější otázky a odpovědi
- Q: Jaká je šance otěhotnět po odstranění jednoho vejcovodu?
A: V diskuzi jedna pacientka uvedla, že jí lékař sdělil šanci 70-80 %, a více příspěvků uvádělo konkrétní úspěšné přirozené těhotenství po laparoskopii, takže přirozené otěhotnění není vyloučené. - Q: Kdy lze po laparoskopii začít znovu snažit o těhotenství?
A: Rady sahaly od „můžete začít hned“ po doporučení čekat 2-3 měsíce, tři měsíce; některé ženy uvedly delší pauzu (půl roku). Rozhodnutí je individuální. - Q: Kontrolují lékaři průchodnost zbylého vejcovodu při laparoskopii?
A: Ano, v diskuzi uživatelky uváděly, že při laparoskopii prohlédli druhý vejcovod a ve zprávě bylo uvedeno, že byl v pořádku. - Q: Jaké doplňky nebo léky se po mimoděložném těhotenství doporučují?
A: Gynekolog doporučil užívání kyseliny listové; zmíněn byl Calibrum baby plan, ale kyselina listová byla považována za dostatečnou prevenci. - Q: Kdy se po laparoskopii obvykle obnoví menstruace?
A: Rozmezí 2-8 týdnů; konkrétní případy ukazovaly 16-28 dní nebo špinění 5-7 dní.
Závěry z diskuze
- Shoda: Přirozené otěhotnění po odstranění jednoho vejcovodu je možné a v praxi se objevují úspěšné případy.
- Názory lékařů na další postup (čas na opětovné snažení, omezení aktivity) se významně liší.
- Kyselina listová je doporučována jako součást přípravy na další těhotenství.
Otevřené otázky
- Jaká je kvantitativní míra rizika opakování mimoděložního těhotenství po prvním výskytu?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a opětovným snahám o těhotenství s ohledem na věk a plány?
- Do jaké míry zůstávající krev po operaci zvyšuje riziko srůstů a jaký je časový rámec pro jejich vznik a prevenci?
Zmíněné značky a firmy
Calibrum baby plan, Calibrum, Makro, menstruacnikalisek.cz, kalisek.cz, Františkovy Lázně
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, revize (kyretáž), kyselina listová, Calibrum baby plan, měření bazální teploty (BT), ovulační testy, menstruační kalíšek, digitální teploměr, IVF, spinning
Místa a osoby
České Budějovice, Soběslav, Františkovy Lázně, Průhonice, Hostivařská nádrž, Ostrava Hrabůvka, Mostecko, Praha, MUDr. Hořejší
Podrobnější kontext mimoděložného těhotenství
Mimoděložní těhotenství označuje stav, kdy se těhotenství vyvíjí mimo děložní dutinu - vajíčko oplozené spermií se uhnízdí k dalšímu vývoji jinde než v děloze, nejčastěji ve vejcovodu, ale i v hrdle dělohy, v děložním rohu, na vaječníku či pobřišnici. Příznaky mohou zahrnovat vynechání menstruace, bolest v podbřišku, někdy akutní břišní stav. Příčiny nemusí být známy; rizikové faktory zahrnují problémy s vejcovody či předchozí mimoděložní těhotenství. Léčba závisí na umístění embrya a stadiu těhotenství a může být medikamentózní či chirurgická (často laparoskopická). Po ukončení mimoděložného těhotenství je důležité znovu sledovat průchodnost vejcovodů, užívat kyselinu listovou a plánovat další těhotenství s ohledem na zotavení a biopsii jednotlivých dílčích kroků.
2. měsíc (5-8 tt) | Těhotenství týden po týdnu| #tehotenstvi
Rádce pro pacientky po mimoděložném těhotenství
Nepřestávejte vyhledávat podporu; psychická zátěž bývá výrazná a každá žena reaguje jinak. Po operačním zákroku může trvat rehabilitace několik týdnů až měsíců. Důležité je dopřát si čas na zotavení a spolupracovat s ošetřujícím týmem, který zváží vše kolem průchodnosti vejcovodů a dalších kroků pro budoucí těhotenství.
tags: #diskuze #mimodelozni #oplodneni