Cysty v prsu představují poměrně častý nález, s nímž se setkává mnoho žen. Tyto útvary mohou mít různé příčiny a projevy, a proto je důležité jim věnovat náležitou pozornost, zejména v období kojení, kdy dochází k výrazným změnám v prsní žláze.
Co je to cysta a jaké jsou její příčiny?
Cysta je obecně definována jako patologická dutina, která je ohraničena stěnou a vyplněna tekutinou, hnisem nebo vzduchem. V případě podkožních cyst se často jedná o viditelnou a hmatatelnou bulku. Cysty na vnitřních orgánech bývají obvykle objeveny náhodně při zobrazovacích metodách, jako je ultrazvuk.
Mezi nejčastější příčiny vzniku cyst patří:
- ucpání mazových žlázek
- poranění s poškozením cév
- dlouhodobý zánět
- některé geneticky podmíněné nemoci
- poruchy ve vyvíjejících se orgánech
- nádory
- infekce
V kontextu prsní žlázy mohou být cysty spojeny s hormonálními změnami, záněty nebo poruchami vývoje tkáně.
Cysty v prsu během kojení
Období kojení je pro prsní žlázu velmi náročné a často dochází k různým změnám a komplikacím. Jednou z nich může být i tvorba cyst. V souvislosti s kojením se nejčastěji setkáváme s tzv. mléčnými cystami, které jsou vyplněné tekutinou a jsou považovány za běžný jev.
Tyto cysty vznikají v důsledku hromadění mléka v mlékovodech, které může být způsobeno například zablokováním odtoku mléka. Velikost těchto cyst se může lišit, od drobných až po několik centimetrů. Většinou nejsou bolestivé, ale mohou způsobovat nepříjemné pocity, zejména pokud jsou umístěny přímo pod bradavkou a dítě je během kojení nasává.
Lze na základě ultrazvukového vyšetření určit typ cysty?
Ultrazvukové vyšetření (UZ) je základním diagnostickým nástrojem pro posouzení cyst v prsu. Lékař na základě obrazu na ultrazvuku dokáže s vysokou pravděpodobností určit, zda se jedná o cystu vyplněnou tekutinou, nebo o jiný typ útvaru. V případě, že nález odpovídá typické mléčné cystě, která je vyplněna tekutinou, a není přítomna žádná další podezřelá charakteristika, může lékař usoudit, že se nejedná o nádor. Nicméně, pro definitivní potvrzení je v některých případech doporučena biopsie, zejména pokud existují jakékoli pochybnosti.
Paní Silvie si ve 38. týdnu těhotenství našla malou bulku v pravém prsu. Na sonografii si mysleli, že jde o laktační cystu, jejíž nález není v období těhotenství ničím neobvyklým. I přes to ji lékaři po porodu raději poslali na biopsii. „Po porodu jsem měla přijít na biopsii. Když jsem si měsíc po narození syna šla pro výsledky, ani ve snu mě nenapadlo, že se bude jednat o zhoubný nádor,“ začíná své vyprávění paní Silvie.
Možnosti léčby a sledování cyst
Ve většině případů, kdy se jedná o nekomplikované mléčné cysty během kojení, není nutná žádná specifická léčba. Cysty se mohou samy vstřebat. Pokud je cysta větší, způsobuje potíže nebo existuje podezření na jinou diagnózu, lékař může doporučit:
- Pravidelné ultrazvukové kontroly: Umožňují sledovat velikost a charakter cysty.
- Punkce (odsátí tekutiny): Provádí se tenkou jehlou v lokálním znecitlivění. Tento zákrok může přinést úlevu a zároveň umožní odeslat tekutinu na cytologické vyšetření pro vyloučení zhoubného bujení.
- Chirurgické odstranění: V indikovaných případech, zejména při podezření na zhoubný nádor nebo při chronických potížích, může být nutné cystu chirurgicky odstranit.
V případě paní, která je v 20. týdnu těhotenství a zároveň kojí, a má cystu přímo pod bradavkou, je klíčové řídit se doporučením lékaře. Operace v lokálním umrtvení je možná, ale v těhotenství a během kojení se k ní přistupuje velmi obezřetně. Pokud cysta není akutně nebezpečná, je často preferováno odložení zákroku na dobu po ukončení kojení nebo porodu. Ultrazvukové vyšetření je v těhotenství a během laktace běžně prováděno a je průkazné.
Prostate Biopsy - 3D Medical Animation
Další typy cyst a onemocnění prsu
Kromě mléčných cyst se v prsu mohou vyskytovat i jiné typy útvarů, které je důležité rozlišovat:
Mastopatie
Mastopatie, známá také jako vazivově cystické onemocnění prsu, postihuje značnou část žen. Jedná se o nezhoubné změny ve tkáni prsu, které zahrnují zmnožení vaziva a tvorbu cyst. Tyto změny mohou být doprovázeny zvýšenou bolestivostí prsu.
Fibroadenomy
Fibroadenomy jsou nejčastějšími nezhoubnými nádory prsu u žen ve věku 20 až 40 let. Jsou tvořeny zmnožením pojivové a žlázové tkáně a obvykle nepředstavují zvýšené riziko vzniku karcinomu prsu.
Karcinom prsu
Karcinom prsu je zhoubný nádor, který vzniká nejčastěji z buněk mléčných vývodů (duktální) nebo lalůčků (lobulární). Jedná se o nejčastější nádorové onemocnění u žen. Prvními příznaky mohou být zduření v prsu, které je hmatatelné či viditelné. Pokud je nádor malý, nemusí být hmatatelný a odhalí se až ultrazvukem nebo mamografií. Bolest v prsu je u karcinomu často spojena až s pokročilejšími nádory.
Význam prevence a samovyšetření
Včasné odhalení jakýchkoli změn v prsu je klíčové pro úspěšnou léčbu. Proto je důležité:
- Pravidelně provádět samovyšetření prsu: Ženy by si měly pravidelně prohmatávat prsa a zjišťovat případná zduření nebo bulky. Důležité je prohmatat i okolí prsou a podpažní jamky.
- Navštěvovat preventivní prohlídky: U žen nad 45 let je doporučováno pravidelné mamografické vyšetření.
- Dodržovat zdravý životní styl: Pestrá strava, dostatek pohybu, omezení alkoholu a kouření přispívají k celkovému zdraví.
Pokud si žena nahmatá na prsu jakoukoli bulku či útvar, je nezbytné co nejdříve vyhledat lékaře. Lepší je mít jistotu, že se jedná o nezhoubnou cystu, než zanedbat potenciálně závažné onemocnění.