Co dělat, když miminko nezvedá hlavičku: příčiny, kdy navštívit lékaře, cviky a fyzioterapie

Cvičení jsou vytvořená pro rodiče kteří už absolvovali edukaci Vojtovy metodiky od odborného fyzioterapeuta a chtějí si ji zopakovat pro lepší vyvarování se chybám při cvičení. Zopakujme sia) Aktivační polohaAktivační poloha je přesně daná poloha, kterou je třeba dodržet po celou dobu aktivace.b) Spoušťová zónaSpoušťová zóna je místo na lidském těle, které při dráždění v určitém směru vyvolá tu samou odpověď.Hlavní spoušťové zóny - leží na končetinách (na kostěných výčnělcích)Vedlejší spoušťové zóny- leží na ramenním a pánevním pletenciCvičitel tyto zóny drží tlakem v přesně popsaném směru po dobu vyvolání reakce:u dítěte do 8 měsíců maximálně 5 minut,u dítěte nad 8 měsíců maximálně do 15 minut.Pro správné dráždění CNS (centrální nervové soustavy) a umocnění cviků je aktivaci potřebné vykonávat několikrát denně (4 - 5x).Cvičení probíhá ve dvou základních polohách:Globálně koordinační vzory probíhají ve dvou různých pohybových vzorech:Reflexní plazení (RP)Reflexní otáčení (RO).

Reflexní plazení:Jeho hlavním cílem je: aktivace mechanismů potřebných k opoře, úchopu, vzpřímení a chůzi; aktivace dýchacího a břišního svalstva, svalstva pánevního dna, svěračů močového měchýře a konečníku; aktivace polykacích funkcí a žvýkacích svalů; aktivace okohybných svalů.

Nyní se naučíme základní aktivační polohu: horní i dolní končetiny jsou rozděleny na tzv. ZÁHLAVNÍ (fázické) a OBLIČEJOVÉ (opěrné, tvářové, čelistní). Jedna horní a jedna dolní končetina - křížem - je označena jako ZÁHLAVNÍ a druhá horní a dolní končetina - opět křížem - představuje OBLIČEJOVOU. Pozice: Poloha na břiše. Hlava je pootočená na jednu stranu o 30 stupňů a opřena o čelo. Čelistní horní končetina (dítě se dívá na svou ruku) je v ramenním kloubu ve flexi 120-135°, v abdukci, v lokti ve flexi 45°. Opora opěrné končetiny o podložku je dlaňovou stranou. Záhlavní horní končetina je uložená podél těla v nulovém postavení. Záhlavní dolní končetina v kyčelním kloubu flektovaná 30-40°, abdukovaná 30°, koleno mírně pokrčené cca 40°. Druhá dolní končetina leží volně, u dětí s lehkou abdukci, flexí a zevní rotací.

Spoušťové body jsou:

  • A) Zóny ČELISTNÍ HORNÍ končetiny a směr tlaku: Vnitřní loket - do ramenního kloubu; Vnitřní hrana lopatky - tlak do lokte.
  • B) Zóny ZÁHLAVNÍ HORNÍ končetiny: Acromion - tlak mezi lopatky výše, Procesus styloides radii - tlak do lokte.
  • C) Zóny ČELISTNÍ DOLNÍ končetiny: Vnitřní část kolenního kloubu - tlak do kyčle; Spina iliaca anterior superior - tlak do kyčle.
  • D) Zóny ZÁHLAVNÍ DOLNÍ končetiny: Tuber calcanei - tlak do kolene; rozhraní svalu gluteus maximus - tlak do kolenního kloubu na čelistní straně.

Cvičení je zahájeno na ČELISTNÍ horní končetině. Při tlaku na spoušťovou zónu dojde ke stažení svalových skupin, zejména ve svalstvu pletence ramenního. Dítě má tendenci vzepřít se o loketní kloub a asymetricky táhnout trup. Loket se stává opěrným bodem celého pohybového vzorce. Na ruce se objevuje úchop. Při aktivaci pletence ramenního na horní ČELISTNÍ končetině dochází k aktivaci svalstva trupu, asymetrická aktivita zádových svalů a rotace hlavy na druhou stranu. Při tlaku na dolní ČELISTNÍ končetinu se aktivuje i pánevní pletenec; opěrný bod je kolenní kloub.

Reflexní otáčení vychází z polohy na zádech a prochází až do polohy na boku a následně na břicho. Cílem je lezení po čtyřech. Postupně se objevují fáze rotací a zpevnění trupu. U 1. fáze reflexního otáčení dochází k napravení asymetrie, zvednutí dolních končetin a přípravě horních končetin na opěrnou funkci. U 2. fáze se aktivují horní i dolní končetiny, dochází k protilehlým pohybům a posílení opěrné funkce končetin.

Aktualizováno dne 11.06.2026. Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské vyšetření a mají informativní charakter, aby porozumění problematice bylo snadnější po návštěvě fyzioterapeuta či lékaře. Informace zde prezentované nenaplňují znaky zákona o regulaci reklamy.

Kdy navštívit lékaře a jak poznat KISS syndrom

KISS syndrom popisuje asymetrické držení hlavy a trupu s častým náklonem hlavy na jednu stranu, napětí v horní krční páteři a obtíže při kojení. Je důležité rozlišovat pojem KISS od dalších termínů; v ČR se častěji používá označení predilekce či asymetrie. U některých dětí bývá důsledkem porodu, dlouhotrvající poloha na jedné straně či vrozené faktory.

Objednání na dětskou fyzioterapii bývá vhodné již při mírném podezření na KISS syndrom. Včasná intervencie pomáhá předejít dlouhodobým obtížím a čím dříve, tím lépe se obvykle napravuje. V 8 týdnech by dítě mělo zvládnout symetrické postavení hlavy a páteře vleže i na břiše; ve 3 měsících by již měly být děti schopny plné symetrie. Pokud tomu tak není, pediatr doporučí fyzioterapii.

Fyzioterapie ve Fyzioworld zahrnuje jemné techniky k uvolnění zvýšeného svalového napětí, zlepšení hybnosti krční páteře a prvky kraniosakrální terapie; dále se využívají prvky Vojtovy reflexní lokomoce, Bobath koncept a BPP dle Čápové. Všechny techniky jsou šetrné a nebolestivé. Rodiče se mohou učit provádět cviky doma.

FAQ - často kladené otázky

  1. Jak mám cvičit, aby si dítě začalo zvedat hlavičku na bříšku? - Dítě dejte na bříško na krátké intervaly v bdělém stavu, motivujte obličejem a hračkami, použijte zrcadlo; lze zapojit gymnastický míč a šátek.
  2. Ve kterém věku by mělo dítě začít „pásat koníčky“? - Typicky kolem 3 měsíců; vývoj je individuální.
  3. Kdy vyhledat pediatra nebo rehabilitaci? - Při podezření na asymetrii, opoždění nebo potíže při sání a kojení. Pediatr může doporučit rehabilitaci.
  4. Pomůže Vojtova metoda? - U některých dětí ano; vždy posuzuje lékař. Vojtova metoda je založena na aktivaci spoušťových zón a reflexních vzorcích.
  5. Co dělat, když dítě během dne spí a je neklidné? - Vyzkoušejte šátek nebo nosítko pro nošení v bdělém stavu, zkontrolujte příjem potravy a poraďte se s pediatrem.

Praktické tipy a doporučené pomůcky

  • Krátké, časté pobyty na bříšku (tummy time) s motivací a vizuální stimulací pomáhají posílit krční a zádové svaly.
  • Přidržování na bříšku pomocí rukou rodiče, použití gymnastického míče a šátku může usnadnit zvedání hlavičky.
  • Na zajištění symetrie hlavičky je vhodné střídat polohy v postýlce a podporovat změnu náklonu hlavy podle pokynů pediatra.
  • Pro kojence s KISS syndromem bývá vhodná včasná fyzioterapie a případně kraniosakrální terapie, vždy s respektem k citlivé oblasti krční páteře.
Infografika: Spoušťové zóny a aktivační poloha při Vojtově metodě

Jak dělat cvičení na bříšku s miminky a novorozenci (Polohy pro cvičení na bříšku, které musíte znát)

Krátké shrnutí pro rodiče

U 10týdenního dítěte je běžné, že některé kojence na bříšku hlavičku ještě nezvedají; pediatr sleduje vývoj podle vývojových tabulek a v případě odchylek může doporučit rehabilitaci. Krátké a časté cvičení na bříšku s motivací a pomůckami obvykle zlepšují zvedání hlavičky během dnů až týdnů. Při výrazné asymetrii nebo perzistujícím opoždění pediatr může indikovat Vojtovu metodu (vojtovka) či rehabilitaci; v jedné zkušenosti rodičů probíhalo cvičení od 2 měsíců do 8 měsíců před nástupem lezení.

Nezapomínejte, že pláč miminka během cvičení není známkou bolesti, ale součástí komunikace; cvičení by mělo být vedené s respektem k potřebám dítěte a bez nátlaku. Dítě velice rychle pochopí, že po cvičení mu bývá lépe, a zlepší se jeho sání, trávení a celková pohoda.

tags: #co #delat #kdyz #miminko #nezveda #hlavicku