Chybějící vejcovody a jejich vliv na otěhotnění

Pokud se vám dlouhodobě nedaří otěhotnět, jednou z možných příčin může být neprůchodnost vejcovodů. Tento problém je překvapivě častý a přestože nebolí ani nemusí mít žádné zjevné příznaky, může zásadně ovlivnit vaši plodnost.

Role vejcovodů v procesu početí

Vejcovody hrají klíčovou roli v procesu početí. Jsou to tenké trubice spojující vaječníky s dělohou. Po ovulaci se vajíčko uvolní z vaječníku a putuje vejcovodem směrem k děloze. Pokud v této fázi dojde ke spojení se spermií, oplodněné vajíčko pokračuje v cestě do dělohy, kde se uhnízdí a zahájí těhotenství. Pokud jsou vejcovody zablokované, oplodněné vajíčko se nemůže dostat do dělohy.

Podle odborných studií je neprůchodnost vejcovodů příčinou až 35 % případů ženské neplodnosti.

Příčiny neprůchodnosti vejcovodů

Neprůchodnost vejcovodů může mít několik příčin:

• Zánětlivá onemocnění pánve (PID): Tato onemocnění mohou vést k tvorbě srůstů a zjizvení tkáně. Často jsou důsledkem neléčených pohlavně přenosných chorob, jako je chlamydiová nebo kapavková infekce.
• Endometrióza: Při tomto stavu se tkáň podobná děložní sliznici nachází mimo dělohu a může způsobovat srůsty a blokády vejcovodů.
• Chirurgické zákroky: Předchozí chirurgické zákroky v oblasti pánve nebo břicha mohou vést k tvorbě srůstů.

Někdy může být příčinou i takzvaný sactosalpinx, což je neprůchodný, rozšířený vejcovod naplněný tekutinou. Tato tekutina může snižovat šanci na uhnízdění embrya v děloze.

Příznaky neprůchodnosti vejcovodů

Velkou komplikací neprůchodnosti vejcovodů je, že většinou probíhá bez výrazných příznaků. Většina žen se o neprůchodnosti vejcovodů dozví až v momentě, kdy se jim delší dobu nedaří otěhotnět a podstoupí specializované vyšetření.

Přesto mohou některé ženy zaznamenat nespecifické obtíže, jako jsou:

• Bolesti v podbřišku (mohou souviset se záněty nebo endometriózou)
• Nepravidelná menstruace (není specifickým příznakem neprůchodnosti vejcovodů)

Diagnostika neprůchodnosti vejcovodů

Diagnostika neprůchodnosti vejcovodů se dnes nejčastěji provádí pomocí vyšetření HyCoSy (hysterosalpingo-kontrastní sonografie). Jedná se o šetrnou ultrazvukovou metodu, při které se do dělohy aplikuje kontrastní látka a lékař pomocí ultrazvuku sleduje, zda kontrast volně prochází vejcovody. Vyšetření nevyžaduje rentgen ani narkózu a je obvykle dobře snášeno.

Dalšími metodami diagnostiky jsou:

• Hysterosalpingografie (HSG): Děložní dutina je naplněna kontrastní látkou a pomocí rentgenu nebo ultrazvuku se sleduje prostup látky do dutiny břišní. Tato metoda umožňuje zobrazení vnitřního reliéfu vejcovodu.
• Laparoskopie: Chirurgický zákrok v celkové narkóze, který umožňuje přímou vizualizaci malé pánve. Může být spojena s chromopertubací (vstřikování kontrastní látky do dělohy a sledování jejího průchodu vejcovody). Při této operaci lze v některých případech odstranit srůsty a zprůchodnit vejcovody.
• Ultrazvukově sledovaná transvaginální hydrolaparoskopie: Metoda podobná laparoskopii, která umožňuje pozorovat vejcovody v přirozeném prostředí přes poševní stěnu.

Vyšetření průchodnosti vejcovodů se obvykle doporučuje, pokud žena po roce pravidelného nechráněného pohlavního styku neotěhotní.

Léčba a možnosti otěhotnění

Léčba neprůchodnosti vejcovodů závisí na příčině a závažnosti problému.

Operační řešení

Pokud je neprůchodnost způsobena srůsty nebo zánětem, může lékař provést chirurgický zákrok k obnovení průchodnosti vejcovodů. Menší srůsty a jizvy lze odstranit, při větším poškození se však vejcovod může odebrat (salpingektomie).

Asistovaná reprodukce

Nejefektivnější metodou v případě neprůchodnosti vejcovodů, zejména pokud jsou zcela neprůchodné nebo došlo k jejich oboustrannému odstranění, je in vitro fertilizace (IVF). Při IVF je vajíčko oplodněno mimo tělo ženy a následně přeneseno do dělohy.

Proces IVF zahrnuje:

• Hormonální stimulace ženy: Získání většího počtu vajíček.
• Odběr vajíček: Punkcí folikulů pod ultrazvukovým dohledem.
• Odběr spermatu partnera.
• Oplodnění: Vajíčka jsou oplozena spermiemi v laboratoři.
• Kultivace embryí: Vzniklá embrya jsou uchovávána mimo tělo ženy.
• Transfer embrya: Nejlepší embryo je přeneseno do dělohy ženy.

V některých případech se doporučuje také metoda intracytoplasmatické injekce spermií (ISCI), kdy je spermie zavedena přímo do vajíčka. Tato metoda je doporučována při závažných poruchách plodnosti.

Těhotenství po odebrání vejcovodů

Těhotenství po odebrání jednoho vejcovodu je stále možné. Spontánní početí je možné, pokud máte alespoň jeden průchozí vejcovod. Šance na otěhotnění jsou však o něco nižší.

Pokud vám byly odebrány oba vejcovody, přirozené početí není možné. Jedinou možností, jak stát se matkou, je asistovaná reprodukce, nejčastěji IVF.

Důležité rady při snaze o otěhotnění s jedním vejcovodem:

• Podpora reprodukčního systému kvalitní stravou, pravidelným sportem, bylinkami a vitamíny.
• Pečlivé sledování plodných dnů a správné načasování pohlavního styku.
• Vedení deníku, sledování bazální teploty a využívání ovulačních testů.
• Otestování kvality partnerových spermií.

V případě, že se vám ani s jedním vejcovodem nepodaří do roka přirozeně počít, je vhodné obrátit se na centrum asistované reprodukce.

tags: #chybejici #vejcovody #lze #otehotnet