Chlamydiové infekce představují stále častější zdravotní problém, s nímž se lékaři setkávají v ambulancích i nemocnicích. Ačkoli je pacienti někdy podceňují, je důležité si uvědomit, že v některých případech mohou mít celoživotní následky. Tyto záludné bakterie si zaslouží naši pozornost.
Co jsou chlamydie?
Chlamydie jsou bakterie patřící do samostatné čeledi Chlamydiaceae. Jsou to nitrobuněční parazité, což znamená, že žijí uvnitř živé buňky, na níž jsou plně závislé, podobně jako viry. Pro lidské zdraví jsou nebezpečné především dva druhy:
- Chlamydia pneumoniae (plicní chlamydie)
- Chlamydia trachomatis (sexuálně přenosná)
Druhy chlamydií a jejich přenos
Plicní chlamydie (Chlamydia pneumoniae)
Tento druh vyvolává onemocnění horních i dolních cest dýchacích. Odborníci odhadují, že v populaci je "promořenost" touto bakterií značná: ve třicátém roce života je to přibližně 50 % a v pozdní dospělosti (mezi padesátým a šedesátým rokem života) dosahuje až 75 %. Přenáší se kapénkovou infekcí.
Pohlavně přenosné chlamydie (Chlamydia trachomatis)
Infekce způsobená Chlamydia trachomatis je řazena mezi sexuálně přenosné infekce (STI) a v současnosti představuje nejčastější pohlavně přenosnou nemoc. K lékaři pacienty často přivádějí příznaky infekce dolních močových cest, někdy se nákaza projeví až při zánětu v malé pánvi. Postižen může být i konečník. Lékař je povinen o všech zjištěných případech podat hlášení.
Tato bakterie do těla vstupuje přes sliznici pohlavních orgánů, močových cest, rektální sliznici nebo sliznici dutiny ústní a hltanu. K nakažení dochází při sexuálním styku - vaginálním, orálním nebo análním.
Inkubační doba
Inkubační doba u pohlavně přenosné chlamydiové infekce se obvykle pohybuje v rozmezí 1 až 3 týdnů. U plicní formy způsobené Chlamydia pneumoniae je inkubační doba delší, typicky 3 až 4 týdny.
Příznaky chlamydií
Chlamydiová infekce je často zákeřná tím, že probíhá bez příznaků. Právě proto se na ni často přijde až ve chvíli, kdy způsobí komplikace. V dlouhodobém horizontu může být příčinou neplodnosti a dalších zdravotních obtíží, jako jsou chronická pánevní bolest nebo mimoděložní těhotenství.
Příznaky plicní chlamydie (Chlamydia pneumoniae)
Infekce tímto typem se projevuje nejčastěji jako vleklá respirační infekce. Mezi typické příznaky patří:
- Suchý a úporný kašel
- Bolest v krku
- Mírně zvýšená teplota
- Únava a celková slabost
- Někdy dušnost nebo bolest na hrudi
Infekce může zpočátku připomínat běžné nachlazení, ale bez léčby se může rozvinout až v zápal plic.
Příznaky pohlavně přenosné chlamydie (Chlamydia trachomatis)
U žen je tento typ infekce často bezpříznakový. Pokud se příznaky objeví, patří mezi ně:
- Neobvyklý výtok z pochvy
- Bolest nebo pálení při močení
- Bolest v podbřišku
- Bolest při pohlavním styku
- Krvácení mimo menstruaci
U mužů se Chlamydia trachomatis může projevit:
- Výtokem z penisu
- Pálením nebo bolestí při močení
- Bolestí nebo otokem varlat
- Bolestí v podbřišku
Stejně jako u žen může infekce probíhat skrytě a vést k zánětu nadvarlat nebo prostaty, pokud není včas léčena.
Další projevy chlamydií
Chlamydie v oku
Dochází k postižení rohovky a spojivek. Pacient pociťuje v oku pálení, řezání, zánět rohovky, spojivek nebo víčka. V případě neléčené infekce může dojít až k oslepnutí.
Chlamydie a pohybový systém
Pacienti mohou mít svalové potíže, které se projevují neklidnými končetinami, svalovou únavou, pálením ve svalech nebo křečemi. Infekce se vzácněji může projevit i zánětem kloubů (artritidou).
Chlamydie v krku
Chlamydia trachomatis se může přenést při orálním sexu do oblasti krku. Chlamydia pneumoniae infikuje dýchací cesty a může se projevit bolestí v krku a kašlem.
Chlamydie na plicích
Chlamydiová infekce plic může způsobit zánět průdušek nebo zápal plic. Projevuje se vytrvalým suchým kašlem, bolestí na hrudi a dušností. Bez léčby antibiotiky může infekce přejít do chronického stavu.
Jak se nemoc diagnostikuje?
Chlamydiovou infekci diagnostikuje lékař na základě popisovaných příznaků, fyzikálního vyšetření a pomocí laboratorních vyšetření. Lze dokázat přímo přítomnost chlamydií (např. pomocí PCR-testu) nebo testovat nepřímé hledání protilátek proti těmto bakteriím v krvi.
Diagnostika a léčba chlamydiových infekcí
Léčba chlamydií
Léčba chlamydií spadá výhradně do rukou lékaře a používají se při ní antibiotika, která musí být schopna proniknout až do nitra buňky. Lékař může předepsat i dvě antibiotika najednou.
V případě Chlamydia trachomatis je nezbytné léčit i sexuálního partnera nemocného, aby nedocházelo k tzv. "pingpongovému efektu" a partneři si infekci opakovaně nepředávali.
Léčba obvykle trvá od jednoho do čtyř týdnů, při chronických obtížích i déle. K obecně podpůrné léčbě lékaři doporučují enzymové preparáty, které zlepšují průnik antibiotik do postižených tkání. V některých případech se nasazují také protizánětlivá léčiva (např. ibuprofen).
Součástí léčby může být i antimykotická nebo imunomodulační léčba. Celková délka léčby se může v některých případech protáhnout až na dva roky.
Při dlouhodobé léčbě antibiotiky je důležité doplňovat probiotika a dbát na pestrý jídelníček s dostatkem vitaminů, minerálů a stopových prvků pro správnou funkci imunitního systému (např. vitamin C, D, zinek, selen).
Chlamydie v těhotenství
Infekce Chlamydia trachomatis v těhotenství je riziková, protože může přejít na dítě během porodu a způsobit mu oční infekci. Chlamydia pneumoniae není typicky spojena s těhotenskými komplikacemi, ale jakákoli infekce v těhotenství vyžaduje lékařskou péči.
Nejčastěji kladené dotazy
Kde se dá chytit chlamydie?
Pohlavně přenosná chlamydie se přenáší při nechráněném pohlavním styku (vaginálním, orálním, análním). Plicní chlamydie se šíří kapénkami při kašli, kýchání, mluvení v uzavřených prostorech nebo kolektivech.
Jak poznat chlamydie?
Pohlavní forma se projevuje výtokem, bolestí při močení nebo při pohlavním styku. Plicní chlamydie způsobují kašel, bolest v krku, únavu a zvýšenou teplotu. Obě formy ale mohou probíhat i bez příznaků. Existují orientační domácí testy.
Je možný přenos chlamydií z ručníku?
Přímý přenos chlamydií z předmětů denní potřeby, jako jsou ručníky, je velmi nepravděpodobný. Hlavní cestou přenosu jsou sexuální kontakty a kapénková infekce.
tags: #chlamydie #v #krku #tehotenstvi