V vzhledu stolice dítěte se odráží funkce zažívacího ústrojí a kojenecké stravování. V textu shrnuji různé situace dle toho, zda dítě kojíte, jste-li na umělém mléce, a kdy může být stolice změněna vlivem příkrmů či jiných faktorů.
Jak vypadá stolice plně kojeného dítěte?
V prvních dnech po narození je stolice tmavá až černá, což je způsobeno směsí buněčné drtě, žlučových barviv a minerálních látek, tzv.“smolka“ a je to vlastně potvrzení průchodnosti střev. V dalších dnech se barva i konsistence mění přijímáním mateřského mléka. Stolice má světle žlutou barvu, někdy jsou viditelné bělavé kousky, je spíše řidší s větším množstvím vody a svou konsistencí připomíná velmi řídká míchaná vajíčka či hořčici. Charakteristický je lehce nakyslý zápach. Na vzduchu se velmi rychle mění žlutá barva na zelenou (změnou žlučového barviva).
Jaké je denní množství stolice u plně kojeného dítěte?
Na začátku může mít dítě 7-10 stolic během dne. S přibývajícími dávkami mléka a vyvíjející se funkcí zažívacího ústrojí se počet stolic snižuje, bývá jich v průměru 5-7, ale i jen 1-2. Stolice zůstává světle žlutá, ale již kašovitá. Protože mateřské mléko je dokonale stravitelná potrava, může během dne dojít k bezstolici (pauza až 10 dní).
Co dělat, když plně kojené dítě nemá několik dnů stolici?
Většinou děti potíže nemají, dobře pijí a prospívají; některé mohou být neklidné, trápí je větry. V takovém případě prospívá jemná masáž bříška, podání několika lžiček směsi fenyklového a heřmánkového čaje v mezidobí kojení. Rozhodně je chybou podávat čípky či projímadla. Pokud si maminka není jistá svým postupem, je na místě konzultace s ošetřujícím lékařem. Samozřejmě, je-li dítě uplakané, odmítá pít a stolice se nedostavuje, je nutné navštívit lékaře ihned!
Jak vypadá stolice uměle živeného dítěte?
Děti, které jsou od narození živeny uměle (kravské upravené mléko), mají stolici trochu jinou: tmavě žlutou až nahnědlou, kašovitější a zápach je lehce hnilobný. Je to proto, že tato mléka jsou obohacena minerály, vitaminy a stopovými prvky.
Stolice po podávání nemléčných příkrmů
Nejmléčné (zelenina, maso, ovoce) se podávají od 5. měsíce věku u UM a po 6.-7. měsíci u kojených. Tím stolice mění svou barvu do hněda, má hnilobný zápach, někdy s příměsí hlenu, kašovitá. Denní počet je individuální, v průměru 2-3, někdy jen 1. Často bývají ve stolici zbytky zeleniny (např. mrkve).
Jak vypadá tzv. „hladová stolice“?
Hladová stolice popisuje stav špatně prospívajícího kojence s plochou váhovou křivkou. Stolice bývá tmavě hnědá, málo obsažná a masťovitá, často s velkou příměsí hlenu. Někdy může být i brčálově zelená a řídká. Většina kojenců se o svou dávku hlasí křikem, některé děti bývají klidné a probouzí se k mléčné dávce každé 3 hodiny. Pokud maminka v prvních 6 týdnech podlehne dojmu, že dítě pije méně mléka, může nastat zelená stolice a absence stolice - což může být varovné.
Co ještě může změnit barvu stolice kojence?
Přítomnost krve z horní části zažívací trubice či spolknutá krev (např. při poranění bradavek) mění barvu stolice do tmavě hnědé až černé. Stejně barvu ovlivňují přípravky obsahující železopotraviny, a zelenina a ovoce (borůvky, červená řepa, špenát).
Co dělat, když se ve stolici objeví čerstvá krev?
Čerstvá krev se může objevit v prvních týdnech jako drobná vláknovité krev. Většinou dítě prospívá a neprojevuje neklid. Pokud je krev většího množství a doprovázeny neklidem, nafouklým břichem či zvracením, je nutné vyhledat lékaře ihned.
Hlen ve stolici
Hlen bez krve bývá často důsledkem rýmy: miminko polyká hleny, které se po natrávení objeví ve stolici. Pokud však hlen ve stolici přetrvává bez respiračního onemocnění, může jít o intoleranci laktózy, alergii na bílkovinu kravského mléka či infekci či kvasinky.
Další související témata a rady
První stolice po porodu se nazývá mekonium či smolka. S ohledem na výživu se postupně mění barva a konzistence stolice. U kojených dětí bývá stolice žlutá až hořčičná, s lehkým kyselým zápachem. U dětí na UM bývá stolice nahnědlá až hnědá, s kašovitou konzistencí a hnilobným zápachem. Frekvence vyprazdňování bývá vysoká v prvních týdnech (až 10× denně) a s věkem se snižuje; pauzy až 21 dní nejsou výjimečné, pokud dítě prospívá. Příkrmy mění barvu i konzistenci stolice; krev ve stolici je důležité vyhodnotit a v případě podezření na patologie vyhledat lékaře. Pokud máte dotazy ohledně stolice vašeho dítěte, můžete se obrátit na dětského lékaře pro individuální posouzení.
Tabulka: Přehled typů stolice podle výživy
| Typ stolice | Barva a konzistence | Poznámky |
|---|---|---|
| Plně kojené dítě | Žluto-hořčičná, kašovitá, šťavnatá, někdy zelená | Možnost 1-10 stolic denně v prvních týdnech; později 5-7 |
| Uměle živené dítě | Nahnědlá až hnědá, kašovitá, hnilobný zápach | Často formovanější, menší počet stolic |
| Po zavedení nemléčných příkrmů | Hnědá, s hlínou až s hlenu | Denní počet 2-3, méně často 1 |
Byl jednou jeden... život 2 Část. Zrození 👶
Všeobecně platí, že barva stolice není sama o sobě důležitá, pokud dítě prospívá a má dobrou váhovou křivku. Důležitější je celkový stav, počet a konzistence stolice v souvislosti s příkrmy a výživou. Pokud se objeví podezřelé změny - krev, hlen, silné bolesti bříška, zvracení či horečka - vyhledejte lékařskou pomoc.
tags: #cetnost #novorozeneckych #stolic