Žen, které v Česku podstoupí umělé oplodnění, přibývá. Stále roste i jejich věk - v průměru už přesáhl 35 let. Řada pacientek sice dítě může donosit, ale kvůli stáří nebo zdravotnímu stavu jen v případě, že dostane cizí vajíčko. Mladých žen ochotných svá vajíčka darovat v posledních letech také přibývá. Zatímco v roce 2007 jich bylo jen 675, v roce 2014 jejich počet dosáhl téměř pěti tisíc.
Co znamenají zkratky a pojmy v asistované reprodukci
ED - darování oocytů (vajíček); EmR - přijetí darovaných embryí; ET - embryotransfer - přenesení embrya do dutiny dělohy; Freez - zmrazení všech oocytů nebo embryí s cílem uchování plodnosti do budoucna; ICSI - intracytoplasmatická injekce spermie - vpíchnutí spermií do vajíček; IUI - intrauterinní inseminace - zavedení spermií do dutiny dělohy v období ovulace; IVF - mimotělní oplození; KET - přenos zmražených embryí; MESA - chirurgický odběr spermií z nadvarlete; OoR - přijetí darovaných oocytů; PGD - preimplantační genetická diagnostika - umožňuje výběr „zdravého“ embrya; PICSI - výběr spermií pro ICSI podle jejich funkčních vlastností; TESE - chirurgický odběr semenotvorných kanálů z varlete.
Statistiky a vývoj cyklů
Informace přinesl Ústav zdravotnických informací a statistik ČR v publikaci vycházející z údajů v Národním registru asistované reprodukce (NRAR). Informace o léčbě asistovanou reprodukcí sbíral NRAR ve všech 42 českých centrech asistované reprodukce v letech 2007-2014. Počet všech cyklů asistované reprodukce se za toto období téměř zdvojnásobil. Největší zájem zůstává o takzvaný cyklus IVF, při kterém je provedeno mimotělní oplození buď přidáním spermií k vajíčku, nebo vpíchnutím spermií do vajíček. Každý rok tuto metodu absolvuje kolem 13 tisíc pacientek.
Otužování trendů v darování vajíček
Zájem dlouhodobě roste o přenos rozmražených embryí uchovaných z předcházejícího cyklu IVF. Tuto metodu zvanou KET v roce 2014 podstoupilo 9507 žen. Oproti roku 2007 se tak jejich počet více než zdvojnásobil. Největší nárůst je ovšem patrný u dárců a příjemců vajíček. Podíl na větším zájmu mladých žen darovat vajíčka má i finanční motivace. Za několikatýdenní cyklus, před kterým musí podstoupit řadu vyšetření, může žena dostat až 25 tisíc korun.
Ekonomické aspekty a mezinárodní charakter léčby
Léčba neplodnosti vyjde na 40 tisíc Kč. Většina příjemkyň takto darovaných vajíček přitom nepochází z České republiky. V roce 2014 cyklus přijetí cizích vajíček podstoupilo 4874 žen, z toho pouze 769 Češek. Většina žen přijíždí otěhotnět ze zahraničí - nejčastěji z Německa, Francie nebo Velké Británie. „Máme tolerantní legislativu, máme poměrně vysokou kvalitu péče a ceny jsou ve srovnání s okolím nižší,“ okomentoval situaci Jaroslav Hulvert, primář Centra asistované reprodukce ISCARE I. V.
Rizika a současná informace o dárcích
V Česku se rozjíždí nový byznys. "Netrpím žádnými chorobami, genotyp je bez problémů. Mám 75-105 milionů spermií v mililitru ejakulátu, což je dnes velký nadprůměr," vyzdvihuje své kvality na internetu dárce, který své "služby" nabízí ženám toužícím po otěhotnění. "Prodám svoje sperma ženám od 18 let věku. Podobných inzerátů je na českých webech čím dál více a ženy, které mají zájem, se skutečně najdou. Navíc, pokud se na lékaře obrátí žena, která nemá manžela či partnera, obvykle jí klinika nevyjde vstříc z obav před právními následky. Naproti tomu přes internet domluvené oplodnění je bez formalit, je rychlejší a levnější. Jediné, co si musí žena vyřešit, jsou zdravotní rizika. Jakým rizikům se vystavují ženy, které se pro netradiční krok rozhodnou? Mohou po nich chtít ženy, které oplodní, později alimenty? Odpovědi na tyto otázky najdete v časopisu TÝDEN, který vychází v pondělí 4.
- Počáteční rozhodnutí o IVF nebo darování vajíček
- Vyšetření, nutné pro zahájení cyklu
- Podstoupení IVF/ICSI nebo darování oocytů
- Transfer embrya do dělohy (ET) či KET po zmražení
- Čekání na těhotenství a případné další cykly
V časech rychlého rozvoje asistované reprodukce je důležité sledovat nejen technické postupy, ale i etické a legislativní rámce, které ovlivňují rozhodování žen a ceny služeb.