Trávení během těhotenství bývá zatíženo fyziologickými a hormonálními změnami, které mohou vést k různým potížím včetně průjmu a zácpy. Průjem v těhotenství není výjimečný, a i když o něm mluví jen málokterá žena, může být nepříjemný a někdy i rizikový, proto je důležité mu rozumět a umět mu předcházet.
Co způsobuje průjem během těhotenství
Průjem se může objevit v různých fázích těhotenství a má několik možných příčin. První trimestr bývá poznamenán výraznými fyziologickými a hormonálními změnami, které mohou ovlivnit trávení a vést k průjmu. Ve druhém trimestru se naopak průjem často váže na změny ve stravování a na citlivost či potravinové intolerance vyvolané hormonálními změnami. V závěru těhotenství bývá průjem častější a někteří odborníci ho vnímají jako možný signál blížícího se porodu, i když to nemusí nutně platit vždy.
Během těhotenství rostou hladiny prostaglandinů (a oxytocinu), což patří mezi hormony podílející se na stimulaci dělohy i trávicího traktu. Děloha se zvětšuje a tlačí na orgány trávicího traktu, což může ovlivňovat jejich délku a funkci. Změny ve stravování - vyšší příjem vlákniny či prenatálních vitamínů - mohou vést k různým reakcím trávícího systému, včetně průjmů. Infekční průjem může mít bakteriální, virový či parazitární původ a bývá častější mimo domov či při cestování.
Infekční průjem a jeho nejčastější původci
Infekční průjem může být způsoben bakteriemi (např. Escherichia coli, Campylobacter, Salmonella), viry (noroviry, rotaviry) či parazity ( Giardia lamblia, Cryptosporidium enteritis). Přenos pochází často z kontaminované potravinové či vodní prostředí, případně kontaktu s infikovanou půdou. Bakteriální průjmy bývají spojeny s konzumací kontaminované potravy či vody; virové průjmy jsou vysoce nakažlivé a šíří se fekálně-orální cestou. Parazitární infekce mohou být rovněž acquired z prostředí a potravin.
Preventivní a léčebné kroky pro těhotné ženy
Dostatečný pitný režim
Průjem zvyšuje ztrátu vody a elektrolytů; proto je klíčový dostatečný pitný režim. Doporučuje se přijímat alespoň 1,5-2 litry tekutin denně. Ideální je neperlivá voda, případně balená voda (kojenecká či pramenitá). Můžete pití doplnit bylinkovými čaji (např. máta, meduňka) po konzultaci s lékařem. Příjem tekutin je důležitý i pro amniotický vak, který je ve značné míře tvořen vodou.
Dietní opatření a „dietní potraviny“
Nutričně vyvážená strava, bohatá na makroživiny a mikroživiny, je důležitá i v těhotenství. Při průjmu se doporučuje omezit některé potraviny a upřednostnit dietní potraviny, které nedráždí trávící trakt. Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem tuku a cukru a sledujte reakci na jednotlivé potraviny - některé, které před otěhotněním prospívaly, mohou teď vyvolat potíže.
Probiotika a jejich role
Probiotika podporují zdravé trávení a podle studie z roku 2021 mohou snižovat nevolnost a zvracení a zlepšovat symptomatiku průjmu a zácpy. Nejlepší je přijímat probiotika v potravě - mléčné výrobky (mléko, jogurty, kefír), kvašené potraviny (zelí, fermentované sójové výrobky). Při průjmu je vhodné příjem mléčných výrobků omezit a probiotika doplnit formou doplňků stravy po konzultaci s lékařem.
Léky na průjem v těhotenství
Na trhu existují léky proti průjmu, ale ne všechny jsou bezpečné v těhotenství. Před užitím volně prodejného léku se poraďte s lékařem. Bezpečné a nejčastěji používané volně prodejné látky zahrnují diosmektit (Carbosorb) a loperamid (Imodium) v odpovídajících dávkách a pod dohledem lékaře. Z tabu léků, které se během těhotenství nedoporučují, patří difenoxylát-atropin (Lomotil) a subsalicylát bismutu (Pepto-Bismol) kvůli riziku poškození plodu a nízké porodní hmotnosti. Smecta s diosmektitem může pomoci chránit sliznici trávícího traktu a působit proti průjmu.
Kdy je průjem vážný problém?
Průjem v těhotenství není běžnou normou a pokud se objeví, vyžaduje řešení. Důležité je sledovat příznaky dehydratace (tmavá moč, sucho v ústech, žízeň, suchá kůže a sliznice, snížená frekvence močení, bolesti hlavy a závratě) a neprodleně vyhledat lékařskou pomoc při podezření na dehydrataci či snížené pohyby dítěte. Při antibiotické či infekční etiologii je důležité zahájit správnou léčbu pod lékařským dohledem.
Těhotenská zácpa jako součást tématu trávení
Těhotenská zácpa je častý problém, kterému můžete čelit až do porodu. Její podstata spočívá v hormonálních změnách (zejména zvýšená hladina progesteronu) a doplňkových faktorech, jako je železo užívané v prenatální péči. Dlouhodobá zácpa může vést k hemoroidům a dalším komplikacím, proto je důležité řešit ji prostřednictvím stravy, zvýšeného příjmu vlákniny, pitného režimu a pohybu. Denní absorpce vlákniny by měla být kolem 30 g; vhodné jsou celozrnné výrobky, luštěniny, ovoce a zelenina. Pro posílení trávení doporučujeme zařadit mléčné produkty bohaté na probiotika, jako jogurty a kefíry. Příznaky a léčba zácpy bývají zlepšeny pravidelným režimem a případně projímadly (např. polyethylenglykol) podle doporučení lékaře.
Praktické tipy pro ženy v období těhotenství
- Udržujte vyváženou stravu s dostatkem vlákniny a tekutin.
- Pozor na potraviny, které mohou dráždit trávící trakt během průjmu; sledujte, jak na ně reaguje vaše tělo.
- Dodržujte pitný režim a zvažte doplňky probiotik podle doporučení lékaře.
- V případě průjmu sledujte známky dehydratace a kontaktujte lékaře při zhoršení stavu či změnách pohybů miminka.
- Pokud je průjem doprovázen vysokou horečkou, silnou bolestí břicha, krev ve stolici nebo prodlouženým trváním, obraťte se na zdravotnické zařízení.
Infografika: Jak tomuto období zvládat
Video: Co potřebujete vědět o trávení během těhotenství
Průjem a zvracení
Tabulka doporučených potravin a potravinových faktorů
| Vláknina | vločky, celozrnné pečivo, luštěniny, ovoce, zelenina | podporuje pravidelné vyprazdňování; u některých žen může pomoci při zácpě i při průjmu |
| Probiotika | jogurty, kefír, kvašené zelí; doplňky s Lactobacillus spp. | podporují zdravé trávení a snižují symptomy průjmu i nevolnosti |
| Neflaškové a nefetovala | voda, bylinkové čaje (schválené lékařem) | hydratace a uklidnění trávicího traktu |
| Léky | Carbosorb (diosmektit), Imodium (loperamid) pod lékařským dohledem | symptomatická úleva a bezpečné použití během těhotenství |
Závěr k tématu
Průjem i zácpa patří mezi časté problémy trávení během těhotenství. Správný postup zahrnuje vyváženou stravu, dostatečný pitný režim a vhodnou suplementaci (např. probiotika) podle doporučení lékaře. V některých případech mohou být vhodná i léky schválené lékařem. Pokud se průjem objeví a rychle odezní, nemusíte mít obavy, avšak vždy sledujte hydrataci a změny v pohybech miminka a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dojde k dehydrataci či podezření na závažnější infekci.
tags: #casta #stolice #v #tehotenstvi