Průjem u dítěte je velmi časté onemocnění. Jeho příznaky jsou častá, řídká a vodnatá stolice, v níž jsou někdy patrné nestrávené zbytky potravy, hlen, stopy krve nebo hnisu. Při průjmu u nemluvňat je stolice kyselejší, a proto může způsobit záněty zadečku miminka. Toto onemocnění může vést k nebezpečné dehydrataci, proto je užitečné vědět, jak rozpoznat příznaky průjmu a kdy je nutné navštívit lékaře.
Průjem versus řídká stolice: kdy reagovat?
Řídká stolice, nebo průjem? Pokud je stolice vašeho dítěte řidší a vypadá jinak než obvykle, neměli byste se hned rozrušovat. Pokud si však všimnete, že stolice vašeho miminka je velmi řídká a vodnatá, měli byste rozhodně reagovat.
- dítě kaká častěji než dříve, každé 2-3 hodiny,
- ve stolici je vidět krev, hlen nebo hnis,
- nemluvně je ospalé a nereaguje na vaši pozornost,
- jeho průjem doprovází zvracení po každém jídle,
- má popraskané rty a vysokou horečku,
- batole má kruhy pod očima a je bledé.
Důležité Neignorujte příznaky průjmu. Veškeré pochybnosti konzultujte se svým pediatrem, ať už se jedná o průjem u dítěte krmeného mateřským, nebo kojeneckým mlékem. Toto onemocnění může být virového nebo bakteriálního původu. Někdy je spojeno s potravinovou intolerancí (např. v reakci na kravské mléko nebo lepek).
Kojení a průjem: proč pokračovat v kojeneckém mléce?
Průjem u kojenců - příčiny jsou virové či bakteriální infekce, infekce parazity, potravinové alergie (např. na bílkoviny kravského mléka), celiakie, dlouhodobé užívání léků (např. antibiotik) a nízké množství laktázy. Během průjmu je klíčová hydratace a zajištění výživy pro regeneraci střevní sliznice. Pokračujte v kojení, mateřské mléko je snadno stravitelné a poskytuje hydrataci i imunitu.
Řídká stolice u dítěte - jak řešit?
Podávejte kojenci tekutiny častěji, hlavně vodu. Pokud dítě již jí pevnou stravu, zařaďte potraviny se zahušťovacím účinkem (rýžová kaše, vařená mrkev, těstoviny, vařené ovoce). Nezapomínejte na hygienu rukou po přebalení. Po konzultaci s pediatrem můžete zvážit užití probiotik BEBACARE FLORA s L. Je důležité mít na paměti, že zelená stolice nemusí znamenat problém, pokud dítě prospívá a pije.
Probiotika a jejich role při průjmu
Většina průjmů u kojenců má vliv na střevní mikroflóru. ESPGHAN doporučuje konkrétní probiotické kmeny, které mohou krátit trvání průjmu a podporovat zotavení. Zvažte použití probiotik po dohodě s pediatrem, zejména kmeny Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) a Saccharomyces boulardii. Probiotik nejsou všelékem, ale mohou zrychlit zotavení a minimalizovat riziko dehydratace.
Dehydratace a rehydratace
Hydratace je nejdůležitější. Perorální rehydratační roztok s přesným poměrem elektrolytů a cukrů je preferovanou volbou nad obyčejnou vodou či džusy. Pokud dítě zvrací, podávejte roztok pomalu, po malých dávkách mezi krmením.
Co dávat miminku píti a jíst během průjmu
Pokračujte v kojení, protože mateřské mléko je nejlepší tekutina a zdroj živin. U dětí na umělé výživě nepřehazujte mléko - neředěné mléko bez laktózy se obvykle nedoporučuje. Příkrmy se zavádějí postupně po zotavení; začínejte lehkými potravinami, jako jsou rýžová kaše, banán, jablkové pyré, vařená mrkev, brambory a luštěniny.
Laktózová intolerance a alergie na bílkovinu kravského mléka
Intolerance laktózy je vzácná u kojenců mladších 3 let. Častější bývá alergie na BKM. Řešení při alergii může zahrnovat dočasnou úpravu jídelníčku matky, ale kojení by nemělo být ukončeno. Dlouhodobější úpravy vyžadují vždy konzultaci s lékařem.
„Zadní mléko“ a jeho mýty
Kojení a pojem „zadní mléko“ bývá zavádějící. Důležité je, aby dítě pijelo mléko, a tok mléka určuje, zda dítě pije dostatečně. Pramení z toku a přisátí; není potřeba dělat zásadní pravidla ohledně střídání prsou. Důležité je, aby dítě pilo a bylo spokojené.
Kojení III. díl – Správná technika kojení aneb jak na to
Průjem u novorozenců: kdy vyhledat lékaře?
Pokud má novorozenec průjem, kontaktujte lékaře. U novorozenců je riziko dehydratace vyšší, a proto je třeba rychlé a správné zásahy. ESPGHAN doporučuje pokračovat v kojení a hydrataci, případně úpravu stravy matky v případě podezření na ABKM.
Další důležité poznámky
V některých případech může být zelená stolice normální, pokud dítě prospívá a pije. Případné krev ve stolici či náhlá změna barvy a konzistence je signálem pro rychlou lékařskou konzultaci. U průjmu je důležité sledovat celkový stav dítěte, příznaky dehydratace a případně provést testy a doplňující vyšetření u pediatra.
Možné doplňky a jejich role
Existují doplňky výživy, které mohou podpořit zotavení, například probiotika s různými kmeny (LGG, Saccharomyces boulardii), střevní adsorbenty jako diosmektit, a další. Před použitím vždy konzultujte s lékařem a dodržujte odstup od jiných léků.