Strava během kojení má svá specifika, která je dobré znát a dodržovat. Správná skladba jídelníčku je totiž velmi důležitá jak pro kojící ženu, tak pro dítě, protože má vliv na jeho správný vývoj a zdravotní stav. Kromě toho jídelníček spolu s pitným režimem ovlivňuje kvalitu a tvorbu mateřského mléka.
Jídelníček kojící mámy je však opředen řadou zcela nesmyslných mýtů a rad, které se předávají po celé generace. Ženy tyto mýty často automaticky přejímají, aniž by zjišťovaly, zda mají nějaké opodstatnění. Zajímavé je, že tyto „zaručené” rady, co jíst a nejíst při kojení, se liší napříč kulturami. Například mnoho asijských žen se vyhýbá jakémukoliv studenému jídlu, v Latinské Americe se zase doporučuje omezit vepřové maso a rajčata. Podle čínské medicíny je skvělou podporou laktace kaše z adzuki fazolí, které jsou naopak v našich končinách často považovány za problematické.
Odhalujeme nejčastější mýty o stravě při kojení
Mýtus č. 1: Je třeba striktně vyřadit nadýmavé potraviny
Při trávení potravin, jako jsou luštěniny, zelí nebo květák, vznikají plyny, které mohou způsobit nadýmání. Nicméně, kanadský pediatr a odborník na kojení Jack Newman uvádí: „Kojící matka může jíst všechno. Nemusí se vyhýbat kořeněným potravinám, česneku, zelí nebo alkoholu. Kojící matka by měla jíst normální zdravou výživu. Ačkoli existují situace, kdy něco, co matka jí, může mít vliv na dítě, je to neobvyklé. Nejčastěji lze koliku, plynatost a pláč zlepšit změnou techniky kojení spíše než změnou mateřské stravy.”
Přesto se doporučuje u některých druhů potravin s vyšším obsahem nadýmavých látek postupovat opatrně. Mezi tyto potraviny patří například luštěniny, zelí, květák, cibule, brokolice, ředkvičky, kynuté potraviny, česnek, hroznové víno a hrušky. Tyto potraviny mohou u miminka vyvolat bolesti bříška. U luštěnin je méně dráždivá červená čočka, kterou je však nutné předem namočit a důkladně uvařit.
Mýtus č. 2: Je lepší se úplně vyhnout potravinám s obsahem alergenů
Preventivní vyřazování možných alergenů, jako jsou citrusy nebo ořechy, nemá smysl. Existují však případy, kdy se u miminka projeví alergická reakce (časté jsou vyrážky a jiné kožní projevy nebo průjmy) na určitou složku v jídelníčku kojící ženy. V takovém případě je na místě kontaktovat nutričního terapeuta, který pomůže s eliminační dietou. Podezřelá složka se z jídelníčku kojící matky vyřadí a sleduje se, zda příznaky u kojence odezní. Pokud se podezření potvrdí, je důležité sestavit jídelníček tak, aby nedocházelo k deficitu důležitých látek.
Některá miminka mohou citlivěji reagovat i na běžné druhy ovoce, například na jablka. Někdy může pomoci změnit odrůdu nebo se zaměřit na ovoce v bio kvalitě. Také může pomoci jablko oloupat, čímž se odstraní slupka, a tedy část s větším množstvím potenciálních alergenů. Povaření ovoce také sníží jeho dráždivost.
Mýtus č. 3: Mateřské mléko se tvoří z obsahu žaludku
Tvorba mateřského mléka nefunguje tak jednoduše. Jídlo musí nejprve projít dlouhou cestou trávicím traktem, kde se rozloží na jednotlivé živiny. Ty pak krví putují tam, kde jsou potřebné. Důležitý je proto jídelníček s důrazem na jeho pestrost a dostatečnost. Pokud takový nebude, je to jedna z mála skutečných chyb, kterou můžete udělat.
Mýtus č. 4: Při kojení je třeba držet speciální dietu
Jídlo pro kojící matky by mělo být zdravé a chutné. Vyvážený jídelníček zahrnuje dostatek živin pro ženu i dítě. Kojení je energeticky náročné, a proto je potřeba jídelníček navýšit průměrně o 500 kcal za den. To je důležité hlavně u žen s nízkou hmotností. Kojení naopak může být pomocníkem s redukcí hmotnosti pro ženy, které během těhotenství výrazně přibraly. V období kojení se za horní hranici příjmu kofeinu považuje 300 mg/den. Pokud vypozorujete, že je dítě neklidné, podrážděné a špatně spí, je možné, že je na kofein citlivější, a příjem je třeba snížit.
Pro tvorbu mateřského mléka je důležitý i pitný režim. Ideální je pít čistou vodu a neslazené čaje v průběhu celého dne. V období kojení není třeba se vyhýbat tepelně neupravenému masu, rybám, plísňovým a čerstvým sýrům, stejně jako vejcím, pokud jsou čerstvé a pocházejí z důvěryhodného zdroje. Je však nutné dbát na hygienu a datum spotřeby.
Co by měl jídelníček kojící matky obsahovat?
Mateřské mléko je pro zdravý vývoj dítěte alfou a omegou. Obsahuje všechny živiny, které miminko potřebuje, a navíc ho přirozeně chrání. Tvorbu a kvalitu mateřského mléka ovlivňuje především strava kojící matky. Když jste dobře živená vy, je dobře živené i vaše dítě.
Bílkoviny
Bílkoviny potřebujete vy i vaše děťátko. Nejhodnotnější získáte z vajec, ze zakysaných mléčných produktů (s obsahem tuku do 3 %), tvrdých sýrů (do 45 % tuku v sušině), libového masa a luštěnin.
Tuky
Tuky neomezujte, ale dobře je vybírejte a dejte přednost rostlinným tukům, jako je olivový a řepkový olej. Vyzkoušejte i speciální oleje, jako je rýžový nebo lněný, které obsahují prospěšné minerály a enzymy. Omega 3 a 6 nenasycené mastné kyseliny jsou přirozeně obsažené v mateřském mléce a jsou důležité pro vývoj zraku, mozku a nervové soustavy kojence.
Vitamíny a minerály
Vaše děťátko si od vás bere především vitamín D, kyselinu listovou, jód, vápník, hořčík, železo a zinek. Ty jsou nepostradatelné pro jeho další vývoj i pro vaše zdraví. Vašemu děťátku neprospívají stejné věci jako vám - například sladkosti, rafinovaný cukr a nadměrná sůl. Nahraďte sladkosti ovocem a jídla již nedosolujte, na ochucení raději používejte bylinky.
Vláknina
Vlákninu najdete v celozrnných výrobcích, zelenině a ovoci. Doporučuje se sníst několik kousků zeleniny a ovoce denně. Vhodné jsou také mléčné výrobky, které jsou zdrojem bílkovin a vápníku.
Kojení a pitný režim
Pitný režim je důležitou součástí života, a to obzvlášť během kojení. Ženské tělo dokáže vyprodukovat až jeden litr mateřského mléka denně, proto je důležité zvýšit příjem tekutin, a to alespoň na 2,5 až 3 litry denně. Během kojení potřebujete nejen dostatek tekutin, ale také minerálů, které se spotřebovávají společně s produkcí mateřského mléka.
Ideální je pít čistou, nesycenou vodu s nízkým obsahem minerálů. Vhodné jsou také lahodné bio čaje pro kojící matky s bylinkami, jako je anýz, fenykl nebo kmín, které povzbuzují tvorbu mléka. Kojící čaje mohou být nápomocné při podpoře produkce mateřského mléka, ale je to individuální proces.
Je mýtus, že čím větší příjem tekutin žena má, tím více mateřského mléka se vytvoří. Naopak ale platí, že při dehydrataci se tvorba mléka snižuje. Vhodný denní příjem tekutin je přibližně 45 ml na 1 kg váhy maminky.
Nevhodné jsou ovocné džusy z důvodu jejich kyselosti, která může miminko dráždit. Pokud si džus čas od času dáte, vybírejte ty bez přidaných látek a nařeďte je vodou v poměru 1:1. Naopak, pokud džus obsahuje vlákninu, je to vítané.
Při kojení nejsou vhodné silné čaje s vysokým obsahem theinu (černé, zelené) a některé bylinky, které mohou snižovat laktaci, jako například máta.
Káva a další kofeinové nápoje
Kofein z kávy a dalších nápojů přechází do mateřského mléka. Neznamená to ale, že je třeba se kávy vzdát úplně. V normálním množství nemá na miminko a jeho spánek žádný negativní vliv. Pokud vypozorujete, že je dítě neklidné, podrážděné a špatně spí, je na místě příjem ještě snížit.
Alkohol
Alkohol nelze během kojení doporučit. Z krve se dostává do mateřského mléka ve stejném množství, jako je obsažen v krvi kojící ženy. Pokud nastane výjimečná situace a ráda byste si alkohol dopřála, je vhodné si mléko předem odstříkat a poté ho v čase kojení podat.
Často diskutované potraviny
Plísňové sýry
Plísňové sýry obecně nejsou doporučovány během těhotenství a kojení.
Čokoláda
Pokud kojící maminka občas zhřeší a vezme si 1-2 dílky čokolády, miminko by to nemělo pocítit. U velmi citlivých miminek lze však pozorovat reakce i na malé množství. V takovém případě je lepší zvolit oříšky nebo karob.
Sushi
Sushi jako takové nemusí být překážkou, ale nemělo by obsahovat tepelně neupravené ryby. Vyhněte se také křenové wasabi pastě, nakládanému zázvoru a všemu dráždivému, kyselému či nadýmavému. Dobrou variantou může být doma připravené sushi.
Zázvor a česnek
Zázvor a česnek se během kojení nedoporučují z důvodu jejich dráždivosti, která může u miminka způsobit bolení bříška.
Houby
Jedlé houby nejsou při kojení přímo zakázány, ale je třeba dbát opatrnosti, zejména v prvních měsících miminka. Pokud máte kvalitní zdroj, není třeba se jim v rozumném množství vyhýbat. Je však nutné pamatovat na to, že houby snadno absorbují látky z okolního prostředí.
Kojení a příjem tekutin u miminka
Dobře kojené a prospívající miminko během prvních 6 měsíců výlučného kojení nepotřebuje žádné jiné tekutiny kromě mateřského mléka. Mateřské mléko pokrývá potřebu tekutin i v horkém létě. Jiné tekutiny nejsou vhodné, protože mateřské mléko obsahuje řadu dalších důležitých látek.
Po zavedení příkrmů (po 6. měsíci) se miminko učí pít z hrníčku nebo skleničky. Spolu s prvním jídlem se zároveň začíná podávat voda. Prospívající, dobře kojené miminko se nenaučí jíst a pít okamžitě. Je důležité mu dát čas a nabízet pití často, ale nenutit.
Voda pro miminko po 6. měsíci by neměla být speciální. Pitná voda z veřejné sítě je kvalitní a není třeba ji převařovat ani kupovat balenou „kojeneckou vodu”.
Doporučuje se používat obyčejnou otevřenou skleničku, která učí dítě správnému způsobu pití a přirozenému sání, na rozdíl od tzv. „učících hrníčků”, které mohou negativně ovlivnit techniku kojení.
Kojení v době nemoci
Mnohé nemocné děti nechtějí v době nemoci kromě kojení a mateřského mléka nic jiného. Mateřské mléko v takových situacích dítě zachraňuje - poskytuje tekutiny, imunitní látky, faktory a specifické protilátky k rychlému uzdravení. Kojení také poskytuje úlevu od bolesti, pomáhá usnout a zlepší náladu.