Léčba in vitro fertilizací (IVF) je pro mnoho párů emocionálně náročnou cestou, často popisovanou jako jízda na horské dráze se střídajícími se pocity radosti, stresu a strachu z výsledku. Ze všeho nejhorší je podle mnoha žen doba mezi zavedením embrya a těhotenským testem. Tato perioda je pro většinu z vás tím nejdelším a nejnáročnějším obdobím.
Období po transferu embrya a možné příznaky
V období mezi transferem a těhotenským testem jsou křeče velmi časté. Tyto křeče se mohou objevit poměrně brzy po zavedení embrya, nebo také přibližně 7-10 dní po inseminaci. Mohou být způsobeny procesem implantace embrya a často jsou velmi podobné křečím před menstruací.
Špinění nebo lehké krvácení je dalším častým příznakem, který rozhodně nemusí znamenat, že jste neotěhotněla a že vám začíná menstruace. Mnoho žen popisuje špinění brzy po transferu embrya - stejně jako v případě křečí, to může být způsobeno implantací embrya. V této době je děloha silně prokrvená a při implantaci embrya může dojít k dráždění blízké cévy, což způsobí krvácení. Některé ženy mohou zažít velmi silné krvácení i v případě, že jsou těhotné.
Vaše prsa mohou být velmi bolestivá a oteklá, jelikož dochází ke zvyšování hladin hormonů, zvláště progesteronu. Nadýmání je velmi časté, zvláště po stimulaci. Vaše vaječníky jsou stimulovány více než v přirozeném cyklu a proto mohou být oteklé. Po přenosu embrya, pokud dojde k implantaci, jsou produkovány další hormony. To může způsobit, že jsou vaječníky i nadále velmi aktivní a to může zvýšit pocit nadýmání. K nadýmání může dojít bez ohledu na to, zda k implantaci embrya došlo nebo ne.
Nidace - začátek těhotenství
Nidace (zahnizďování embrya) se považuje za skutečný začátek těhotenství. Při přirozeném početí začíná 6. až 7. den po oplodnění vajíčka spermií. V případě IVF je to jeden až dva dny po transferu, protože embrya se zavádějí do dělohy ve stádiu blastocysty (5.-6. den od oplození vajíček spermiemi).
Nidaci obvykle neprovází fyzická bolest. Některé ženy ale mohou cítit tlak v podbřišku nebo prsou, nevolnost, bolest hlavy či výkyvy nálad. Nidaci může doprovázet lehké krvácení, způsobené drobnými poraněními cévek v děložní sliznici během uhnizďování embrya. Toto krvácení může být někdy zaměněno za mírnou menstruaci.
Průběh nidace po transferu embrya
- 1.-2. den po transferu: Líhnutí blastocysty pokračuje a po vyloupnutí z obalu (vyhatchování) se embryo začíná přichytávat k děložní sliznici.
- 3. den po transferu: Embryo se zavrtává hlouběji do děložní sliznice a začíná jeho uhnizďování (implantace). Vzhledem k tomu, že je děložní sliznice bohatě prokrvená, může se v tuto dobu objevit slabé krvácení.
- 4. den po transferu: Blastocysta se začíná napojovat na přívod krve v děložní sliznici (endometriu).
- 5. den po transferu: Uhnízdění embrya (implantace) je nyní dokončeno.
- 6. den po transferu: Buňky placenty vylučují hCG.
Kdy provést těhotenský test a co znamenají výsledky
Jako velmi často při léčbě neplodnosti existuje jen velmi málo černých nebo bílých situací; mnoho z nich je, řekněme, šedých. Některé ženy popisují všechny příznaky a pocity, které jsme výše popsali, jiné nemají žádné z nich. Některé popisují pocity úplně jiné. Jasnou informaci o těhotenství vám dá až těhotenský test.
Proto všem ženám vždy doporučujeme vyčkat až do 12. dne po zavedení embrya a provedení těhotenského testu odběrem krve na hCG. Z močového testu nebo testu prováděného dříve se nedá jasně říci, zda došlo, nebo nedošlo k těhotenství. Spousta z vás se ptá, jestli je vše ztraceno, když je 7. nebo 8. den těhotenský test z moči negativní. Na to můžeme odpovědět jen to, že definitivní výsledek je až 12. den.
V průběhu IVF léčby aplikujete řadu léků, které mohou zkreslovat výsledek, ať už směrem k falešné pozitivitě nebo falešné negativitě. Některé ženy popisují bolesti jako před menstruací i v raném těhotenství, proto je důležité nevyvodit předčasné závěry.
Doporučení po transferu embrya
Po transferu embrya si dopřejte klidový režim. Po dobu dvou týdnů se vyhněte nadměrné fyzické aktivitě, nezvedejte těžké věci a vyvarujte se horké koupeli či návštěvě sauny. Pokud se u vás do 14 dní od přenosu embrya nedostaví menstruace, můžete si doma udělat těhotenský test. Klinika vás po 14 dnech od transferu kontaktuje, aby se zeptala na výsledky testu a společně se domluvila na dalším postupu.
Těhotenství vzniklé asistovanou reprodukcí je dobré zejména v počátku sledovat, proto budou první vyšetření do potvrzení srdeční akce plodu probíhat v klinice.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
V případě, že máte jakékoliv pochybnosti, není vám dobře, špiníte nebo krvácíte, je vhodné kontaktovat naše IVF koordinátorky. Můžete také využít naši on-line poradnu, kde se zaměřujeme na otázky a odpovědi o IVF, andrologii a genetice.
Některé ženy popisují bolesti jako před menstruací, které se mohou stupňovat a přejít v křeče. Tyto bolesti mohou být normální součástí těhotenství po IVF. Je však důležité sledovat svůj stav a v případě nejasností nebo silných bolestí kontaktovat lékaře.
Úspěch léčby IVF a další kroky
Někdy věci bohužel nejdou tak, jak si to představujeme a dobré zprávy nepřijdou v moment, kdy si to nejvíc přejeme. Ani IVF léčba bohužel není 100% úspěšná. V případě prvního či druhého IVF neúspěchu se nic neděje. Nemusíte nic měnit. Můžete zkusit test receptivity endometria beREADY, který zjistí vaše přesné implantační okno a určí ideální čas vašeho dalšího transferu.
Věříte v celostní přístup? Klinika také. Alternativní medicína může být doplňkem léčby. Může se stát, že vám lékař nabídne možnost léčby s využitím darovaných pohlavních buněk. Toto rozhodnutí vyžaduje čas a je potřeba si jej pečlivě promyslet.
Pokud máte bolesti v podbřišku po IVF, je důležité si uvědomit, že mnoho příznaků, včetně křečí a špinění, může být normálních a souviset s implantací embrya nebo hormonálními změnami. Vždy je však nejlepší konzultovat jakékoli obavy s vaším lékařským týmem.