Zánět dutin, neboli sinusitida, se obvykle projevuje zánětem nosní sliznice a je charakterizován tupou bolestí hlavy a obličeje, především v oblasti tváří, čela a nadčelistních prostor. Tento zánět postihuje sliznice dutin v lebce, které slouží k odlehčení hlavy.
Příčiny a průběh sinusitidy
Nejčastější příčinou vzniku sinusitidy jsou viry. Ty narušují povrch sliznice, což umožňuje přemnožení nežádoucích bakterií a následné plnění dutin hnisavým hlenem. Vzhledem k tomu, že na počátku zánětu dutin stojí často virové onemocnění, je sinusitida stejně jako její původce nakažlivá. Mezi viry, které ji mohou způsobovat, patří viry běžného nachlazení a také koronaviry způsobující onemocnění Covid-19.
Délka trvání zánětu dutin závisí na stavu imunity pacienta, léčbě a také na tom, zda se v dutinách nerozvine bakteriální zánět. V případě bakteriální sinusitidy může onemocnění trvat 10 dní i déle a příznaky se nemusí zlepšovat. Za bakteriální sinusitidou nejčastěji stojí bakterie jako streptokoky, moraxelly, haemophily a stafylokoky. Tyto bakterie jsou také nakažlivé a mohou se přenášet kontaktem s nemocným či kapénkami.
Příznaky zánětu dutin
Zanícená sliznice nosních dutin produkuje velké množství sekretu, což vede k příznakům jako je rýma nebo zadní rýma. Pokud sekret nestíhá z nosních dutin odtékat, zvyšuje se v nich tlak, což se projevuje bolestí. Pulzující bolest hlavy při předklonu je pro sinusitidu zcela typická.
Příznakem zánětu čelistní dutiny je bolest v oblasti pod očima, která může někdy vyústit až v bolest zubů. Při zánětu čelní dutiny může docházet k bolesti čela a přední části hlavy. V případě ucpání nosních dutin se může rýma někdy "zarazit", ale i u takového zánětu dutin bez rýmy bolest hlavy často přetrvává.
Léčba sinusitidy
K léčbě sinusitidy je třeba přistupovat zodpovědně. Neléčený zánět dutin se může rozšířit do středního ucha nebo dolních dýchacích cest a způsobit například zápal plic.
Správná léčba sinusitidy závisí na určení její příčiny. Nejčastěji je sinusitida virového původu, kdy platí klidový režim a podpora imunity organismu pomocí doplňků stravy a léků na posílení imunity. Z volně prodejných léků mohou pomoci přípravky na rýmu, které ztekucují hleny.
V případě bakteriálního původu je nezbytná návštěva lékaře a nasazení antibiotik. Jaká antibiotika budou použita, rozhodne lékař na základě příznaků. Dostupné jsou přípravky k celkovému podání i ve formě nosních kapek.
Antibiotika v těhotenství
Budoucí maminky si musí dávat velký pozor na všechny přípravky a ověřovat jejich vhodnost v těhotenství. Pokud se v tomto období objeví sinusitida, je třeba se vyhnout lékům na ucpaný nos s dekongescenčním účinkem.
Antibiotika jsou léky určené k léčbě bakteriálních onemocnění a nepředepisují se na virózy jako chřipka nebo běžné nachlazení, protože by to zvyšovalo riziko antibiotické rezistence. V případě bakteriálních infekcí je však léčba antibiotiky nutná, a to i v těhotenství. Neléčená nemoc totiž představuje pro ženu i plod mnohem větší nebezpečí než užívání vhodných antibiotik.
Vždy platí, že antibiotika je třeba užívat pouze po předepsání lékařem a přesně podle jeho pokynů. Mezi obecně vhodná antibiotika v těhotenství patří penicilinová řada a cefalosporinová antibiotika. V některých případech se mohou použít i makrolidy (až ve druhém trimestru).
Zakázané jsou naopak tetracykliny, které mohou narušit vývoj kostní hmoty a zubní skloviny plodu, a také chinolony.
Nejnáchylnější k vnějším vlivům je plod v počátcích těhotenství, kdy se rozhoduje o výskytu vrozených vývojových vad. Z pohledu farmakologie je nejméně rizikový druhý trimestr až doba měsíc před porodem, kdy placenta do značné míry dokáže vyloučit metabolity léků a zabránit jejich hromadění v tkáních plodu.
Vždy je třeba zvážit, zda přínos léčby nepřevyšuje možné komplikace. Většina běžně předepisovaných léků, včetně antibiotik, spadá do kategorie s nízkým rizikem.
Důležité upozornění: V případě jakékoli alergické reakce (vyrážka, otoky, svědění očí) kontaktujte lékaře. Nikdy neukončujte předčasně léčbu antibiotiky, i když příznaky nemoci ustoupí, protože infekce se nemusí zcela vyléčit.
Lékař vysvětluje, jak léčit a předcházet bakteriální vaginóze (BV)
Alternativní léčba a prevence
Pokud slaná voda nepomůže, je třeba se obrátit na lékaře. Zprůchodnit dýchací cesty a uvolnit dutiny mohou pomoci léky na ucpaný nos a hypertonické mořské vody, které zmírní otok nosní sliznice a zprůchodní odtok hlenů.
Domácí léčbu lze podpořit prohříváním paží v horké vodě (až 45 °C) po dobu 30 minut v předklonu. Tím se sliznice lépe prokrví a hlen se začne rychleji uvolňovat. Přírodní léčba zahrnuje také napařování s přidáním esenciálních olejů (mátový, meduňkový).
Z přírodních léků na zánět dutin jsou dobrou volbou bylinné přípravky z hořce, prvosenky, bezu a sporýše s obsahem koncentrovaných bylinných extraktů.
Prevence zánětu dutin spočívá v minimalizaci rizika ucpaní průchodů dutin. Důležité je nepodceňovat léčbu rýmy, aby rychle odezněla. Vyhýbejte se nadměrnému alergickému dráždění, neboť i alergická rýma může vést k potížím s nosními dutinami. Při potížích s alergií používejte protialergické přípravky doporučené lékařem.
U chronické rýmy a zánětů dutin může lékař nalézt souvislost s pálením žáhy. Pozor také na vodní radovánky, kdy se voda může dostat do dutin a způsobit zánět.
tags: #antibiotika #v #tehotenstvi #sinusitida