Bolest při vypuzení během cvičení s pomůckou Aniball může být znepokojující, ale pochopení mechanismů a správný přístup mohou vést k úspěšné přípravě na porod. Aniball je zdravotnická pomůcka určená těhotným ženám k posílení pánevního dna, zlepšení elasticity hráze a psychické přípravě na porod. Jeho používání však vyžaduje trpělivost, respekt k tělu a správné pochopení jeho funkce.
Co je Aniball a jak funguje?
Aniball je pomůcka určená pro těhotné ženy od ukončeného 36. týdne těhotenství (tedy od 37+1 týdne). Jeho hlavním cílem je pomoci ženám uvědomit si svaly pánevního dna, naučit se je vědomě uvolňovat a nalézt vhodnou porodní polohu. Lepší povědomí o vlastním pánevním dnu usnadňuje porod, předchází porodním zraněním a vzniku poporodní stresové inkontinence. Pravidelné cvičení s Aniballem zlepšuje pružnost hráze, což působí jako prevence nástřihu či jiného poranění. Kromě fyzické přípravy pomáhá Aniball i psychicky - snižuje obavy a zvyšuje sebevědomí ženy před porodem.
Pomůcka Aniball je v podstatě balónek s pumpičkou, pomocí které se balonek opatrně nafukuje do určité velikosti. Je důležité zdůraznit, že se nejedná o vaginální dilatátor, jak se někdy mylně uvádí. Cílem není "roztahovat" pochvu, ale pracovat se svaly pánevního dna.
Pánevní dno a jeho význam
Pánevní dno je zásadní součástí našeho těla, které má mnoho funkcí. Spolupracuje s hlavním dýchacím svalem - bránicí - a společně pomáhají podpírat páteř a upevňovat držení těla při sezení, stoji i pohybu. Tyto svaly hrají klíčovou roli i při dýchání.
Pánevní dno může být v různých životních situacích oslabené (např. před porodem, po operacích, u sedavého zaměstnání) nebo naopak přetížené (např. u vrcholových sportovců, při bolestivé menstruaci, stresem). Správná funkce pánevního dna je nezbytná pro tzv. hluboký stabilizační systém neboli core, který zpevňuje střed těla a páteř.
Nefunkční pánevní dno může vést ke kompenzačnímu napětí v oblasti spodních zad, krční páteře a dalším potížím. Vědomá aktivace pánevního dna není snadná, protože k němu nemáme přímou kontrolu. Během života je pánevní dno vystaveno mnoha zkouškám (těhotenství, porod, sexuální aktivita, stres), a pokud není dostatečně trénované, může dojít k jeho dysfunkci. Aniball a Aniball Inco slouží jako prevence těchto dysfunkcí.
Kdy a jak cvičit s Aniballem?
Cvičení s Aniballem je doporučeno začít od ukončeného 36. týdne těhotenství. Cvičení by mělo probíhat denně, ideálně 15-30 minut, ale doba je individuální a záleží na potřebách každé ženy. Zpočátku se cvičí v pohodlné poloze, například vleže na zádech s pokrčenými koleny, v kleku nebo v podřepu.
Balónek se zavádí do pochvy mírně nafouknutý (na 1-2 stisky) a neměl by vyvolávat nepříjemné pocity ani bolest. Zpočátku se balónek nenafukuje příliš, celkem maximálně 5 stisků. Tlak, který žena vnímá při zvětšování balónku, je podobný tlaku během porodu.
Postupně lze objem balónku zvětšovat, ale je důležité vyvarovat se zbytečnému měření obvodu. Nepříjemný tlak nebo bolest jsou jasným signálem nepřiměřeného mechanického napínání svalů a měly by vést ke snížení objemu. Žena se učí vnímat pohyby balónku nahoru (hlouběji do pochvy) a dolů (k poševnímu vchodu). Toto cvičení napomáhá uvědomění si práce svalů pánevního dna.
Důležité zásady cvičení:
- Uvolnění a dýchání: Soustřeďte se na hluboký, klidný nádech až do břicha a plynulý výdech. Při nádechu se tělo přirozeně uvolní a balonek se lépe zavádí i pohybuje.
- Bez bolesti: Cvičení nesmí bolet. Jakýkoli nepříjemný tlak nebo bolest je signálem k okamžitému přerušení nebo snížení tlaku.
- Individuální tempo: Každá žena potřebuje jinou dobu k uvolnění. Nenuťte se a postupujte svým tempem.
- Neporovnávejte se: Velikost nafouknutého balónku není důležitá. Nejde o výkon ani o dosažení konkrétního obvodu. Kvalita cvičení je důležitější než kvantita.
- Respektujte tělo: Pokud se necítíte na cvičení, vynechejte ho. Nestresujte se, pokud nedosáhnete požadovaných výsledků rychle.
Problémy s vypuzováním balónku a bolest
Některé ženy se potýkají s bolestí při vypuzování balónku nebo s obtížemi při jeho dalším nafukování nad určitou velikost. Častým problémem je, že se při snaze o vypuzení svaly stáhnou samovolně, i přes snahu o uvolnění.
Je důležité si uvědomit, že proces vypuzování balónku může být odlišný od vypuzování dítěte při porodu. Zatímco při nádechu se pánevní dno a bránice aktivují a klesají, pro vypuzení je přirozenější uvolňování svalů s výdechem. Svaly pánevního dna vykonávají aktivitu i během relaxační fáze (tzv. brzdná kontrakce).
Pokud se objeví silná bolest při nafukování balónku nad určitou mez, může to signalizovat napětí ve svalech pánevního dna. V takových případech se doporučuje:
- Konzultace s lékařem nebo fyzioterapeutem: Mohou diagnostikovat případné spasmy svalů pánevního dna nebo jiné příčiny bolesti.
- Teplá koupel nebo nahřívání: Může pomoci s uvolněním svalů.
- Postupné nafukování: Zkuste balonek nafukovat jen o půl balonek a vyčkat, prodýchat to. Počítání stisků nemusí být vždy přesné.
- Relaxace a psychická pohoda: Stres a napětí mohou zhoršovat situaci. Snažte se být co nejvíce uvolněná.
Pokud se objeví bolest, je nezbytné cvičení přerušit a dát tělu čas na zotavení. V případě poranění se doporučuje odpočinek od cvičení minimálně na 4 dny.
NEJLEPŠÍ dýchací techniky pro každou fázi porodu
Aniball Inco
Aniball Inco je menší a protáhlejší pomůcka určená pro ženy, které ještě nerodily, nebo jsou déle než půl roku po porodu. Není určena pouze pro ženy s inkontinencí, ale může pomoci i při bolestivé menstruaci nebo bolestech při styku. Cvičení s Aniball Inco je podobné jako s předporodním Aniballem, cílem je lepší ovladatelnost a pružnost svalů pánevního dna.
Aniball v kombinaci s fyzioterapií
Pro maximální efektivitu cvičení s Aniballem se doporučuje kombinace s fyzioterapií. Fyzioterapeut se specializací na gynekologické diagnózy může pomoci s naučením správného zapojení svalů pánevního dna a řešením dalších souvislostí v pohybovém systému.
Důležitost psychické přípravy a intuice
Porod je komplexní proces, který zahrnuje nejen fyzickou, ale i psychickou přípravu. Aniball může pomoci odbourat strach z porodu a posílit intuici a instinkt, které jsou pro hladký průběh porodu klíčové. Jak se uvádí v jednom z příspěvků, "když se třeseš, jak to bude bolet, bude tě to prostě bolet, protože tu bolest očekáváš a když se jí bojíš, nemůžeš s ní pracovat." Hypnoporod a cvičení s Aniballem pomáhají tento strach odbourat a procesy využít ve svůj prospěch.
Při porodu hraje klíčovou roli hormon oxytocin, který zvyšuje pružnost svalů pánevního dna a nutí ženu tlačit. Vše má svůj čas a místo a není vhodné nic uspěchat. Důvěra v tělo a jeho schopnost porodit je zásadní.
Časté dotazy a kontraindikace
Před použitím Aniballu je důležité se seznámit s návodem k použití a případnými kontraindikacemi. Mezi ně patří:
- Rizikové těhotenství, hrozící předčasný porod
- Jakékoliv poševní krvácení
- Výskyt kondylomat nebo jiné infekční patologie v pochvě či v oblasti vchodu poševního
- Zánět pochvy, genitální herpes
- Poranění pochvy, zánět močového měchýře
- Prolaps dělohy, prekancerozy a nádorové patologie děložního čípku, pochvy nebo zevního genitálu
- Šestinedělí po porodu, prvních 6 týdnů po gynekologických operacích
Zvláštní opatrnosti a konzultace s lékařem je třeba u varixů v pochvě a na zevním genitálu, nízko uložené placenty, snížené citlivosti pochvy, po přeléčeném zánětu, po operacích pochvy, při lichen sclerosus zevního genitálu a nádorovém onemocnění v pánevní oblasti.
Aniball není doporučován před ukončeným 36. týdnem těhotenství, aby nedošlo k poranění tkání. Používání po odtoku plodové vody je také kontraindikováno kvůli riziku infekce.
Studie publikovaná v British Journal of Midwifery (únor 2023) potvrdila, že Aniball je bezpečný, nezpůsobuje dilataci pochvy a snižuje riziko epiziotomie o 60 %.