Zdravotnická pomůcka Aniball slouží k předporodní přípravě a rehabilitaci pánevního dna po šestinedělí. Slouží k uvědomění si svalů pánevního dna, nácviku vědomého uvolnění a nalezení vhodné porodní polohy. Lepší vědomí vlastního pánevního dna usnadňuje porod, předchází porodním zraněním a vzniku poporodní stresové inkontinence. Pravidelné cvičení s Aniballem zlepšuje pružnost hráze, což působí jako prevence nástřihu.
Co je Aniball a jak funguje
Aniball je balónek s pumpičkou, který je určen těhotným ženám před porodem. S pomůckou se začíná cvičit od ukončeného 36. týdne těhotenství. Cvičit by se mělo denně po dobu 15-30 minut v poloze, která těhotné ženě vyhovuje. Balónek se zavádí do pochvy mírně nafouknutý (na 1-2 stisky) tak, aby nevyvolával nepříjemné pocity ani bolest. Tlak, který žena cítí při jeho zvětšování, je podobný tlaku během porodu. Objem lze postupně zvyšovat, nepříjemný tlak nebo bolest jsou signálem k jeho snížení. Zpočátku stačí vnímat pohyby balónku nahoru a dolů, což je pro uvědomění si práce svalů pánevního dna dostačující.
Některé ženy používají verzi Aniball Inco, která je menší a protáhlejší, určena ženám, které dosud nerodily, nebo jsou déle než půl roku po porodu. Cvičení s Aniball Inco probíhá podobně jako s předporodním Aniballem a cílem je lepší ovladatelnost svalů pánevního dna a jejich větší pružnost.
Etické a klinické hledisko: výzkumy a efekt na porod
V roce 2016 vyšla metaanalýza v časopisu Obstetrics and Gynecology International, která se zabývala užíváním pomůcky Epi-No (obdoba Aniballu). Autoři srovnali 5 studií, které posuzovaly četnost porodních poranění a četnost nutných nástřihů hráze u prvorodiček, které cvičily s Epi-No. Některé studie sledovaly vliv cvičení s Epi-No na ochranu svalů pánevního dna a efekt na trvání druhé doby porodní (vypuzovací). Četnost epiziotomií byla jen lehce nižší, avšak nebyla statisticky významná. Stejně je tomu i u porodních poranění.
Ohledně ochrany pánevního dna studie neprokázaly významné snížení četnosti poranění hlubokého pánevního svalstva. Až na jednu německou studii z roku 2001 nebyl prokázán výrazný efekt na zkrácení druhé doby porodní. V této studii bylo popsáno zkrácení doby porodu a nižší potřeba tlumících léků či epidurální anestézie u žen, které cvičily s Epi-No, oproti necvičícím.
Pro koho a kdy se cvičení s Aniballem nedoporučuje
Cvičení s Aniballem není vhodné u: žen s rizikovým těhotenstvím, při krvácení z rodidel, při hrozícím předčasném porodu, při akutním zánětu pochvy (např. kvasinková infekce), při výskytu kondylomat, při výsevu genitálního opáru, při poranění pochvy, u vývojových vad pochvy, při zjištěných přednádorových změnách na děložním čípku, při plánovaném císařském řezu.
Tipy, jak bezpečně používat Aniball
- Začněte až od ukončeného 36. týdne těhotenství a cvičte denně 15-30 minut.
- Nafouknutí balónku by nemělo vyvolávat bolest; pokud Ano, snižte objem.
- Nejedná se o vaginální dilatátor; nepřetěžujte porodní cesty rozšířením balónku nad maximum.
- Pokud máte otázky ohledně Aniballu či Aniballu Inco, obraťte se na odborníky.
Riziko zvyšování tvrdnutí břicha a Aniball
V souvisejících dotazech se uvádí, že tvrdnutí břicha nemusí být přímo spojeno s použitím Aniballu; naopak vliv na statiku pánevního dna při jeho používání je diskutován. V případě pravidelného tvrdnutí břicha během těhotenství je vždy vhodné konzultovat s gynekologem.
FAQ - často kladené otázky
- Od kdy je vhodné začít s Aniballem cvičit? S Aniballem je možné začít od ukončeného 36. týdne těhotenství, ideálně denně po dobu 15-30 minut.
- Bolí cvičení s Aniballem? Cvičení by nemělo vyvolávat bolest ani nepříjemné pocity. Pokud se objeví, snižte objem balónku.
- Je Aniball totéž co vaginální dilatátor? Ne, nejedná se o dilatátor, a proto není žádoucí nafukovat balónček do maxima ani se snažit už v těhotenství o rozšíření porodních cest.
- Pro koho je určen Aniball Inco? Aniball Inco je vhodný pro ženy, které dosud nerodily, nebo jsou déle než půl roku po porodu.
Integrace s fyzioterapií
Pokud už do některé z pomůcek investujete, doporučuje se kombinace cvičení s pomůckou a fyzioterapie. Fyzioterapeut se specializací na gynekologické diagnózy pomůže správně zapojit svaly pánevního dna a řešit související potíže pohybového systému, čímž bude cvičení s pomůckou efektivnější.
Ako používať Aniball - názorný návod
Možné přínosy a praktické poznámky
- Uvědomění si svalů pánevního dna a jeho uvolnění usnadňuje porod a snižuje obavy ženy.
- Zlepšuje pružnost hráze jako prevence nástřihu.
- Psychická příprava na porod může snížit stres a negativní očekávání.
| Fáze | Popis | Objem balónku |
|---|---|---|
| Předporodní příprava | Výcvik vědomého uvolnění a práce svalů pánevního dna | 1-2 stisky |
| Vypuzovací fáze | Průběžné cvičení, celková připravenost | Postupně zvyšovat dle tolerance |
| Po porodu | Rehabilitace pánevního dna | Podpora fyzioterapie |