Informace o tom, že má miminko během těhotenství jednou obtáčenou pupeční šňůru kolem krku, může být pro budoucí maminky znepokojující. Tento stav je však ve skutečnosti velmi častý a ve většině případů nepředstavuje vážné riziko. Doktoři jej často neoznamují dopředu, aby zbytečně nestresovali těhotné ženy.
Frekvence a běžnost
Statistiky uvádějí, že přibližně třetina všech dětí se rodí s pupeční šňůrou omotanou kolem krku. Tento jev může nastat kdykoliv během těhotenství nebo během porodu. Častější bývá u chlapců, což může souviset s tím, že obvykle mívají delší pupeční šňůru. Frekvence také narůstá s prodlužujícím se těhotenstvím, jelikož má plod více času se do šňůry zamotat.
Anatomie a fyziologie pupečníku
Pupečník je pokryt Whartonovým rosolsem, který jej chrání před nadměrným natahováním a stlačováním. Jeho průměrná délka je kolem 55 cm, což mu umožňuje se pohodlně kolem krku miminka ovinout a zároveň zůstat dostatečně dlouhý.
Je důležité si uvědomit, že pupeční šňůra není životně důležitá pro dýchání miminka během těhotenství. Miminko získává kyslík prostřednictvím pupeční šňůry, nikoli dýchacími cestami. Proto ani omotání šňůry kolem krku neznamená riziko udušení.
Rizika a komplikace
Výzkumy ukazují, že pupeční šňůra omotaná kolem krku není spojena se zvýšenou nemocností nebo úmrtností miminka během těhotenství. Většina případů, kdy miminko zemře před porodem, má sice pupečník kolem krku, ale příčina úmrtí zůstává často neznámá. V těchto případech se hledá zřetelná příčina, ale omotání šňůry nemusí být hlavní problém.
Během porodu omotaná pupeční šňůra obvykle nepředstavuje problém a není indikací k císařskému řezu. Dítě není pupečníkem "drženo", protože celý systém - děloha, placenta a pupečník - se pohybuje společně směrem dolů.
V extrémně vzácných případech, kdy pupečník brání sestupu miminka, lze použít speciální manévry po porodu hlavičky. Pokud je miminko po narození v ohrožení, doporučuje se rodičům s ním mluvit a dotýkat se ho, zatímco se obnovuje krevní oběh pupečníkem.
Mýty a realita císařského řezu
Existuje mýtus, že omotaná pupeční šňůra způsobuje stres miminka nebo zpomaluje porod. Často se tento jev používá jako ospravedlnění pro zbytečné zásahy do porodu, včetně císařských řezů. Císařský řez je vážný zákrok s riziky a jeho nadužívání a bagatelizování následků není vhodné.
How to Swaddle Baby with a Wrap | Newborn Swaddling
Co dělat v případě omotání pupeční šňůry
Pokud vám bylo řečeno, že má miminko pupeční šňůru kolem krku, je důležité tuto informaci hlásit při příjmu do porodnice. Budete pravděpodobně podrobněji sledována, například častějším monitorováním ozev plodu.
Důležité je sledovat pohyby miminka. V případě snížené aktivity byste měla vypít něco sladkého a v případě, že se pohyby neobnoví, vyrazit do nemocnice na kontrolu.
Doporučení pro porod
- Informujte personál porodnice o omotané pupeční šňůře.
- Buďte podrobněji monitorována.
- V případě potřeby neváhejte vyhledat lékařskou pomoc při snížených pohybech miminka.
Některé zdroje doporučují nechat pupečník po porodu zcela dotepat, což může dítěti poskytnout dodatečné zásoby železa a kmenových buněk. Zkušenosti ukazují, že ponechání pupečníku nedotčeného může vést ke zlepšení zdraví miminek.
Další relevantní informace
V některých případech může být pupečník ohrožen v případě marginálního úponu placenty. Marginální úpon znamená, že se pupečník upíná k okraji placenty, což může při porodu hrozit natržením a krevní ztrátou plodu. V takových případech se často doporučuje porod císařským řezem. Nicméně, stav pupečníku se může s postupem těhotenství měnit.
Je také třeba zmínit, že jakákoliv manipulace s pupečníkem, jako je jeho odmotávání z krku miminka, může stimulovat cévy k zúžení a omezit průtok krve. Proto je často doporučováno, aby se s pupečníkem manipulovalo co nejméně.