Téma článku vychází z popisu vývoje dítěte v 34. týdnu těhotenství a doprovodných informací o průběhu porodu, přípravě na mateřskou dovolenou a opatřeních pro maminku v posledním trimestru. V dalších odstavcích shrnu vývojové fáze, význam velikosti hlavy, možné dopady na porod a praktické rady pro těhotné během posledních týdnů.
Vývoj dítěte ve 34. týdnu
Ve 34. týdnu je vývoj smyslů značně pokročilý a sluch miminka se dál zdokonaluje, zvláště vnímá vysoké tóny a hlas, hudbu či zvuky z okolí, a zapamatuje si je. Kosti miminka jsou ve 34. týdnu plně vyvinuté, ale ještě se musí zpevnit; k tomu je potřeba dostatečný přísun vápníku. Plíce konečně dozrávají a díky surfaktantu dokážou pracovat samostatně, i když porod bývá stále považován za předčasný a novorozenec bývá hodnocen jako mírně až středně zralý.
Vnitřní dění a tělesné změny
Imunitní systém dítěte se již brání některým infekcím a v trávicím systému dochází k tvorbě smolky - první stolice. Kůže získává narůžovělý nádech, mazivová ochranná vrstva pokrývá tělo a zůstává i po narození. Vlasy na hlavě intenzivně rostou, některé děti mají husté ochlupení, jiné jen jemné vlásky. Dítě v děloze získává méně prostoru k pohybu; dvojčata mají větší problém s prostorem a jejich pohyby mohou být intenzivnější.
Genitálie a poloha pro porod
V 34. týdnu jsou varlata chlapců sestouplá v šourku a šourek bývá po porodu vzhledem k zadržované vodě občas nafouklý. Dítě se postupně přesouvá do výchozí porodní polohy - hlavičkou dolů k pánevnímu vchodu. Pokud se dítě ještě neotočilo, gynekolog může nabídnout otočení zevním pohmatem kolem 35. týdne. Pokud se otočí, zvyšuje se šance na přirozený porod bez císařského řezu.
Porod a polohy dítěte
Ve většině případů je dítě ve 34. týdnu již v podélné poloze hlavičkou dolů, ale ne vždy. Existují i další metody stimulace finální polohy, které mohou pomoci - např. změna polohy, světlo baterky, zvuky či jemná fyzická stimulace. Některé ženy používají tipy jako pytlík s mincemi či kuličkami na kalhoty k nalákání dítěte. Porodnické postupy a otočení dítěte bývají prováděny s ohledem na dostatek plodové vody a aktuálního stavu plodu.
Otočení dítěte a rizika císařského řezu
Někdy bývá otočení zevním pohmatem úspěšné a pomáhá vyhnout se císařskému řezu, avšak v zahraničí se tento zákrok častější než v ČR a probíhá na porodním sále. Existují i jiné metody, které stimulují správnou polohu; pokud se otočení nezdaří, rozhodují lékaři o dalším postupu. V některých případech se rozhodnutí pro císařský řez přijímá na základě mendujícího vývoje plodu a velikosti hlavičky.
Typické pocity a opatření během mateřské dovolené
Těhotenství vyžaduje klid a odpočinek; zřejmě jste již nastoupila na mateřskou dovolenou. Důležité je vyhýbat se nadměrnému stresu, relaxovat, cvičit vhodné cviky a chodit na procházky. Dávka peněžité pomoci v mateřství bývá vyplácena po dobu 28 týdnů (nebo 37 týdnů u dvojčat a více dětí). Po skončení dávky lze požádat o rodičovskou dovolenou, kterou může zaměstnavatel poskytnout až do věku dítěte tří let, v některých případech až šesti let.
Fyzické symptomy a úleva
V pozdní 34. týdnu dochází k tlaku na pánevní dno, bolesti v oblasti krční a křížové páteře, případně v pánvi a obtížnějším dýcháním. Můžete trpět průjmem, nevolnostmi, podrážděností či nespavostí. Aby se tlak snížil, můžete vyzkoušet pánevní houpačku a podpořit pohodlí těhotenským pásem, který je pružný a přizpůsobí se rostoucímu břichu. Reflexní masáž rukou a nohou může pomoci s bolestech a lepším spánkem.
Porodní přípravy a rady pro maminky
- Naplánujte si odpočinek a respiroví čas, vyhraďte si klidné místo pro přípravu na porod.
- Ujistěte se, že taška do porodnice je připravená na stablem místě a máte ji k dispozici, až nastane okamžik odjezdu.
- Pokud máte porodniho asistenta, konzultujte s ním masáž hráze a vhodné oleje pro preventivní ochranu při porodu.
- V případě potřeby změny polohy plodu nebo otočení se obraťte na gynekologa k mechanickému otočení zevním pohmatem kolem 35. týdne.
- Po narození může být nutné pokračovat v péči o dítě a matku, spojit se s porodní asistentkou pro další rady a podporu.
