V 23. týdnu těhotenství, který odpovídá pátému měsíci a druhému trimestru, dochází k významným změnám jak u vyvíjejícího se miminka, tak u nastávající maminky. Toto období je charakteristické rychlým růstem plodu, rozvojem jeho smyslů a přípravou těla matky na nadcházející porod.
Vývoj miminka ve 23. týdnu těhotenství
Ve 23. týdnu těhotenství je miminko zhruba 28 až 30 centimetrů dlouhé a váží kolem 500 gramů. Jeho velikost lze přirovnat k menší hlávce zelí nebo k grapefruitu. Děťátko již připomíná malého človíčka, jeho obličej je zcela zformován a začínají se mu rýsovat bradavky. Pod dásněmi se tvoří zárodky mléčných zubů.
Vývoj plic pokračuje, a ačkoli ještě nejsou plně vyvinuté, začínají se připravovat na dýchání. V těle miminka se začíná ukládat tuk, který mu pomůže udržet tělesnou teplotu po narození. Pokožka, která byla dosud tenká a vrásčitá, postupně sílí a začíná se mírně zbarvovat díky pigmentu. Chloupky, které ji pokrývají, jsou tmavší.
Ve střevech se hromadí smolka (mekonium), což je první stolice plodu. Tato tmavě zelená až černá hmota se skládá z buněk, hlenu a plodové vody a obvykle se nevylučuje před narozením. Pokud by se tak stalo, může to představovat zdravotní riziko.
Miminko má již vlastní rytmus spánku a bdění, i když nerozlišuje den a noc. Jeho cykly trvají přibližně 20-40 minut. Stále si udržuje dostatek prostoru v děloze, který využívá k pohybu, posilování svalů, šlach a kloubů. Někdy může být jeho aktivita tak výrazná, že se z jedné strany dělohy na druhou přesouvá tak rychle, že to může vyvolat dojem dvojčat.
Trénink dýchání a polykání plodové vody je pro miminko důležitý. Silné svaly na rukou mu umožňují uchopit pupeční šňůru. Intenzivnější kopání je známkou toho, jak miminko sílí. Dítě již také rozlišuje různé zvuky přicházející z vnějšího prostředí a reaguje na ně.
Ultrazvukové vyšetření ve 23. týdnu těhotenství
Ultrazvukové vyšetření ve 23. týdnu těhotenství je obvykle součástí druhého trimestrálního screeningu, který se doporučuje v rozmezí 18. až 22. týdne. Toto vyšetření je klíčové pro posouzení správného vývoje miminka a může odhalit až 90 % strukturálních vývojových vad.
Během ultrazvuku lékař kontroluje anatomii plodu, včetně vývoje mozku, srdce, páteře, končetin a prstů. Dále se posuzuje délka děložního hrdla, umístění placenty, množství plodové vody a průtok krve pupečníkem. V tomto období je také možné zjistit pohlaví miminka, pokud již nebylo potvrzeno dříve.
Pro získání realističtějšího pohledu na miminko je možné využít 3D a 4D ultrazvuk. Trojrozměrný ultrazvuk poskytuje statický obraz plodu, zatímco 4D ultrazvuk zachycuje trojrozměrné zobrazení v reálném čase, včetně pohybu. Některé ordinace nabízejí možnost pořídit fotografie či video záznam miminka na CD nebo DVD. V tomto období je také možné využít speciální stereoskopické brýle pro zobrazení 3D obrazu miminka.
Nejvhodnější období pro záznam plodu pomocí 4D ultrazvuku je od 14. do 23. týdne těhotenství. V období od 17. do 23. týdne lze pozorovat trojrozměrně plod a jeho obličej, viditelné jsou již také končetiny a vyšetřují se případné rozštěpové vady. Po 24. týdnu se kvůli zvětšujícímu se plodu a menšímu množství plodové vody může zobrazení zhoršovat.
Cena 4D záznamu vyšetření plodu (cca 10 minut videozáznamu včetně CD nebo DVD a jedné vytištěné černobílé fotografie) se obvykle pohybuje kolem 1.400,- Kč.
3D ultrazvuk 23.týden
Změny v těle matky ve 23. týdnu těhotenství
Ve 23. týdnu těhotenství přibere žena obvykle 250 až 300 gramů týdně. Celkový váhový přírůstek by se měl pohybovat mezi 8 až 15 kilogramy. V druhém trimestru je přibírání intenzivnější, přibližně 0,5-0,8 kg za týden.
Zvýšená chuť k jídlu je běžná, ale je důležité dbát na zdravou a vyváženou stravu. Bazální metabolismus se zvyšuje a denní příjem kalorií by se měl navýšit pouze o 200 až 300 kalorií. Není nutné jíst „za dva“.
Pálení žáhy a problémy s trávením mohou být častější kvůli tlaku zvětšující se dělohy na trávicí ústrojí. Doporučuje se jíst menší porce a pravidelně během dne.
Bolesti zad jsou způsobeny růstem miminka a změnami v držení těla. V 23. týdnu těhotenství se mohou objevit i tzv. „poslíčci“ (Braxton-Hicksovy kontrakce), které se projevují jako nebolestivé, mírné tvrdnutí bříška. Tyto kontrakce připravují dělohu na porod a uvolňují krček dělohy.
Oteklá chodidla a kotníky provázejí mnohé budoucí maminky až do konce těhotenství. Zvýšený průtok krve může způsobovat také oteklé a krvácející dásně. V tomto období je důležité dbát na ústní hygienu a absolvovat preventivní prohlídky u zubaře.
Únava a nedostatek energie mohou být způsobeny náročnou prací těla na zajištění zdravého vývoje dítěte, nebo nedostatkem železa. Přibližně 20 % těhotných žen trpí nedostatkem železa. V případě silné únavy, slabosti či pocitů na omdlení je vhodné požádat lékaře o kontrolu hladiny železa v krvi a krevního tlaku. Nízký krevní tlak může být také příčinou únavy.
Zvětšující se děloha tlačí na močový měchýř, což vede k častějšímu močení. V tomto období se doporučuje vyvarovat se náročných aktivit a delších procházek v přírodě, zejména ve svažitém terénu.
Chrápání může být způsobeno těhotenskými hormony a váhovým přírůstkem. Pro zmírnění lze spát s hlavou výše, na boku, nebo použít zvlhčovač vzduchu.
Potřeba vápníku se v těhotenství zvyšuje až o 50 %. Vápník je nezbytný pro vývoj kostí a zubů miminka a také pro svalstvo, oběhovou a nervovou soustavu matky. Nedostatek vápníku může vést k oslabení kostí matky.
Strie (pajizévky) se mohou objevit v důsledku rychlého natahování kůže. Prevencí je pravidelné promazávání problémových partií mastnými krémy či oleji.
Pokožka bříška nyní měří 21-25 cm od stydké kosti po horní část dělohy. Vzhledem k rychlému růstu bříška je vhodné pořídit si kalhoty s nastavitelným pasem.
Doporučení pro nastávající maminku
V 23. týdnu těhotenství je důležité mluvit ke svému dítěti, protože již rozeznává hlas, jeho intonaci a výšku. Můžete začít s procvičováním svalů pánevního dna, které jsou důležité pro podporu páteře a funkci vnitřních orgánů.
Pokud se potýkáte s únavou, požádejte lékaře o kontrolu hladiny železa a krevního tlaku. Pravidelně si doma měřte krevní tlak.
Vzhledem k tomu, že druhý trimestr je klidnější fází těhotenství, máte čas věnovat se přípravám na příchod novorozence, jako je například příprava pokojíčku nebo nákup potřebného oblečení a pomůcek.
Pro výživu novorozenců a kojenců je nejvhodnější mateřské mléko. Pokud je kojení možné, Světová zdravotnická organizace doporučuje výhradné kojení do 6 měsíců věku dítěte a pokračování až do dvou let.
tags: #23 #tyden #tehotenstvi #ultrazvuk