Šestinedělí, období od porodu do kompletního zavinutí dělohy, které trvá přibližně 42 dní, představuje pro ženské tělo náročný proces regenerace a zotavení. Během této doby dochází k mnoha změnám, které se týkají nejen fyzické, ale i psychické stránky ženy. Zvláště po náročném porodu, který často zahrnuje nástřih hráze, natržení nebo rozjeté jizvy, se mohou objevit komplikace spojené s hojením ran a stehů.
Poporodní poranění a jejich hojení
Mnoho žen se po porodu potýká s bolestivostí, pocity pálení, tahání či svědění v oblasti hráze. Tyto nepříjemné pocity jsou často způsobeny stehy, které se postupně vstřebávají nebo vypadávají. Některé ženy popisují, že se stehy uvolnily samy, jiné měly zkušenost s vypadnutím několika stehů při sprchování. Vypadnutí stehu již třetí den po porodu, jak uvádí jedna z žen, může být překvapivé, ale vnitřní stehy se obvykle vstřebávají.
V případě rozjeté jizvy po nástřihu, která se rozjede i do poloviny, je nezbytné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc v porodnici. Lékaři mohou nabídnout různá řešení, od vytažení problematického stehu až po další odborné ošetření.
Některé ženy měly zkušenost s tím, že jim lékař po týdnu vytrhal stehy kvůli horečkám a zánětu. Přestože to nepřineslo úlevu od tahání a svědění, mohlo to předejít dalším komplikacím. Po vytažení stehu se může objevit otevřená, tzv. "živá" ranka, která vyžaduje pečlivou péči. V takových případech mohou pomoci obklady ze šalvěje či dubové kůry, ale zlepšení nemusí být okamžité.
Další komplikací může být otevření rány, kdy z ní čouhá nit a objeví se boule. Zkušenosti s otevřenými ranami a doporučení na jejich léčbu se liší, ale často se hledají rady od ostatních žen s podobnými problémy.
Po náročném porodu, například s použitím kleští, může žena zažít rozsáhlé šití. V porodnici se pak někdy přistupuje k vytažení některých stehů, aby se předešlo nutnosti přešívání celé jizvy. V takových případech může lékař předepsat speciální mast, například s obsahem peru balzámu, která může urychlit hojení, přestože její aplikace může být zpočátku pálivá.
Některé ženy se potýkaly s prasklými stehy a hnisající ranou i několik týdnů po porodu. V takových situacích mohou pomoci silné odvary z řapíku nebo dubové kůry ve formě obkladů, případně mastičky jako Bepanthen.
Péče o hojící se ránu
Během šestinedělí je klíčové dodržovat zásady intimní hygieny. Po každém použití toalety se doporučuje sprchování čistou vodou. Je důležité udržovat ránu v suchu častou výměnou vložek a umožnit jí dostatečné větrání. Odpočinek s nohama od sebe, například s využitím jednorázové podložky, může také pomoci.
Sedací koupele nebo obklady z dubové kůry jsou často doporučovány pro urychlení hojení. V případě otoku či hematomu lze přikládat ledový obklad (zabalený do textilie), ale je důležité ho včas odstranit, aby nedošlo k omrzlinám.
Pokud se při močení objevuje palčivá bolest, může pomoci močení ve stoje ve sprše. Bolesti podobné kontrakcím signalizují zavinování dělohy, které lze podpořit kojením a tlakem na břicho.
Pro ženy po císařském řezu je péče o jizvu podobná jako u jiných pooperačních jizev. Důležitá je masáž, změkčování a hydratace jizvy. Je také nezbytné nezvedat těžká břemena.
Koupele, včetně bylinných, se v šestinedělí nedoporučují kvůli zvýšenému riziku infekce. Preferuje se sprchování.
Období šestinedělí
Šestinedělí je období, kdy se tělo ženy postupně vrací do stavu před těhotenstvím. Děloha se zmenšuje zhruba o 1 cm denně a během 14 dnů od porodu se vrátí na svou původní velikost. Z dělohy odcházejí tzv. očistky (lochia), což je směs krve, děložní sliznice a sekretu. Očistky se postupně mění z krvavých na nahnědlé, žluté a bílé a měly by do konce šestinedělí zcela vymizet.
Hojení ran po přirozeném porodu obvykle trvá 2 týdny až 2 měsíce. Během tohoto období je důležité dostatečně odpočívat a dopřát tělu čas na regeneraci. Zpevňování břišních svalů a svalů pánevního dna by mělo probíhat pozvolna, s ohledem na stav po porodu.
Po porodu dochází k hormonálním změnám, které mohou ovlivnit psychiku ženy. "Poporodní blues" se může projevovat plačtivostí, únavou nebo apatií. Tyto pocity jsou obvykle přechodné a mizí kolem 12. dne po porodu. V případě přetrvávajících nebo zhoršujících se potíží je nutné vyhledat odbornou pomoc.
V šestinedělí je tělo ženy náchylnější k infekcím. Nedostatek odpočinku a nepohoda mohou vést k dalším zdravotním problémům, jako jsou bolesti zad, krku, kloubů nebo problémy s inkontinencí.
Kdy po porodu mohu přijít na laserové ošetření intimních partií?
Možné komplikace a jejich řešení
Mezi možné komplikace v šestinedělí patří krvácení, zánět dělohy, infekce porodních poranění, zánět žil či problémy s kojením. V případě silného krvácení, horečky, zapáchajících očistků nebo zduření a bolestivosti ran je nezbytné vyhledat lékaře.
Zánět žil, zejména hlubokých, může být život ohrožující stav. Příznaky zahrnují bolest, otok končetiny a zvýšenou teplotu.
Bolestivé nalití prsů, nedostatečná tvorba mléka nebo ragády na bradavkách jsou časté problémy při kojení. V těchto případech je důležitá trpělivost, správná technika kojení a v případě potřeby i odborná pomoc.
Poporodní deprese se může projevovat různými symptomy a vyžaduje odbornou léčbu.
Důležité je také dbát na správnou životosprávu, která podpoří regeneraci těla a usnadní vyprazdňování. Pravidelné pití teplé vody po probuzení a neodkládání nutkání na stolici mohou pomoci.
V případě popraskaných stehů, hnisání rány nebo přetrvávajících bolestí je vždy vhodné konzultovat stav s lékařem. Někdy může pomoci přešití jizvy, které se provádí ambulantně.
