Těhotenství je obdobím, kdy je kouření spojeno s řadou rizik pro plod a budoucí zdraví dítěte. Faktem však zůstává, že kouření v těhotenství se považuje za jednu z hlavních příčin ohrožení plodu během gravidity. Naprostá většina studií potvrzuje, že kouření během těhotenství je významným faktorem při potratech a předčasných porodech.
Co obsahuje tabákový kouř a proč je rizikový pro plod
Cigaretový kouř obsahuje více než 4000 chemických látek, z nichž nejvíce škodlivé pro dítě jsou nikotin a oxid uhelnatý. Nikotin zužuje cévy v celém těle včetně pupeční šňůry, což snižuje dodávání kyslíku pro plod. Oxid uhelnatý se váže na červené krvinky a ty upřednostňují jeho vazbu před kyslíkem, čímž se zhoršuje přísun kyslíku a živin pro plod. Každá cigareta je škodlivá, a první dávka nikotinu bývá zvláště citlivá - i malé množství může ohrozit plod. Podle některých názorů jde o kompromis, ale vědecky není prokázáno žádné „bezpečné“ množství vykouřených cigaret během těhotenství.
Kouření během gravidity a jednotlivé rizikové oblasti
Mezi hlavní rizika patří snížení množství kyslíku pro těhotnou ženu i rostoucí plod, zvýšená srdeční frekvence dítěte, vyšší pravděpodobnost potratu, předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti. Při kuření se zvyšuje riziko, že se dítě narodí s respiračními problémy či vrozenými vadami, včetně rozštěpů rtů a patra. Riziko SIDS (syndrom náhlého úmrtí kojence) je spojeno s kouřením v těhotenství a v období kojení. Větší riziko bývá zejména při kouření v druhém a třetím trimestru, avšak nejhorší dopad má kouření v celém průběhu gravidity.
- Pasivní kouření zvyšuje riziko potratů, nízké porodní hmotnosti a dalších komplikací stejně jako aktivní kouření v některých případech, i když méně intenzivně.
- Čím více cigaret žena vykouří během gravidity, tím vyšší je riziko výše uvedených problémů u plodu.
- Nikotin a oxid uhelnatý mohou způsobit hypoxii plodu a opoždění jeho vývoje, což se může projevit až do dospělosti.
Rizika se zvyšují i při kouření méně než „dvojnásobku“, ale žádná hodnota neznamená bezpečí. Mohou se objevit krátkodobé i dlouhodobé negativní důsledky pro mozek, srdce, plíce a celkový vývoj dítěte.
Hlavní vlivy na růst a vývoj plodu
Růst plodu a porodní hmotnost bývají negativně ovlivněny: novorozenci vysoké ryzyko nízké porodní hmotnosti (u kuřaček bývá hmotnost nižší o cca 250 g až více). Plíce mohou být méně vyvinuté, což vede k dýchacím potížím po narození a zvýšené nasazení na dýchací přístroje. Děti kuřaček mají vyšší riziko astmatu, zánětů středního ucha a dalších infekcí. Dlouhodobý vliv zahrnuje možné poruchy učení, chování a nižší IQ.
Riziko ve vztahu k trimestrům a času ukončení kouření
Kouření je nejškodlivější zejména ve druhém a třetím trimestru, ale abstinenci je vhodné dosáhnout kdykoli během gravidity. Pokud žena přestane kouřit v prvních třech měsících, riziko nízké porodní hmotnosti může být srovnatelné s nekuřačkami. Čím dříve žena přestane, tím větší má šanci minimalizovat škody. Ideální je přestat ještě před početím, ale i během těhotenství má odvykání smysl a přinese zlepšení pro plod i matku.
Pasivní kouření a jeho dopady
Pasivní kouření, tedy expozice druhotnému kouři, může mít srovnatelné dopady jako aktivní kouření a zvyšovat riziko potratu, nízké porodní hmotnosti a dalších komplikací. Látky z cigaret mohou zůstat na površích a ve vlasech, tzv. „třetí fáze kouře“, a jejich negativní účinky mohou přetrvávat i po vyvětrání místnosti. Děti nejvíce trpí předčasným vývojem a rizikem SIDS.
Ukončení kouření a podpora
Nejlepší prevencí komplikací je skončení s kouřením ještě před otěhotněním. Pokud není možné přestat na začátku těhotenství, je vhodné konzultovat s lékařem možnosti odvykání, které mohou zahrnovat nikotinovou substituci (náplasti, žvýkačky) - množství nikotinu převedené na plod je v porovnání s kouřením menší, i když preferujeme úplné ukončení bez substitucí. Silná podpora partnera, rodiny a zdravotnického personálu zvyšuje šance na úspěch.
U kojení platí, že kouření by mělo být tabu i po porodu: nikotin a další látky mohou přecházet do mateřského mléka a ovlivňovat dítě. Pro kojence to znamená možné nevolnosti, koliky či křeče a také změny chuti mléka. Kojení má ale stále mnoho výhod, a pokud se žena rozhodne kojit, měla by omezit počet cigaret na minimum a kouřit až po kojení.
Praktické poznámky pro ženy, které kouří
- Nejlepší je přestat kouřit co nejdříve. Pro použití nikotinových náhrad by měla být konzultace s lékařem.
- Je důležité hledat podporu u odborníků a zapojit partnera a rodinu do procesu odvykání.
- V případě potíží s odvykáním je možné využít centra pro závislé na tabáku a odbornou pomoc.
- Je vhodné sledovat pokrok a mít jasný plán s konkretizovaným datem ukončení kouření.
Video
De’Longhi CZ | Tajemství kávy | Epizoda 7 | Andrea Cremone − Výběrová káva jako vědecký obor
Infografika
Tabulka: hlavní rizika kouření v těhotenství
| Riziko | Dopad na plod |
|---|---|
| Nízká porodní hmotnost | Nižší než 2500 g, vliv až 250 g nižší hmotnosti |
| Preeklampsie a eklampsie | Zvýšené riziko, kouření může být protektivní faktor v některých studiích |
| Vrozené vady | 30% vyšší riziko rozštěpu rtu a patra |
| SIDS | Vyšší riziko u dětí matek kuřaček |
| Astma u dítěte | Vyšší pravděpodobnost vývoje astmatu |
Podobná témata a doporučení se objevují v různých profesionalních diskuzích a výzkumech, které poukazují na významný vliv kouření na plod i matku. Nejčastěji se uvádí, že ukončení kouření v těhotenství má největší pozitivní dopad na vývoj plodu a snížení rizik, a to i při odvykání v pozdějších fázích gravidity.
tags: #1 #cigareta #tydne #v #tehotenstvi